Přetrvávající potíže

Dobrý den,pane doktore v minulosti jste odpovídal na moje otázky viz.niže

moje obtíže trvají 4mesice.
21.11.2022 odstranění zubů moudrosti sjelo mi to na krční mandle abses.
Podávali mi antibiotika nitrožilně 5dni klindamacin a metrodizanol.pak ještě Dalacin C na dobrání doma.
Hned v nemocnici jsme měla kašovité stolice a černé nitky.3-4 denně.
Brala jsem Hylák mírně zlepšení.
7.12.2022 endometrialni cysta na vaječníku
24.12.2022 jsem onemocněla horečky,zimnice,kašel,rýma.
Po zlepšení nemoce za pár dní průjmy hlenovity trvaly 14dni tak jsem došla na infekční ambulanci kde diagnostikovana clostridie diff.s negativními toxiny A,B.
Podáno vankomacin na 10dnu.
Zlepšení stolice bolesti přetrvávali tupá bolest na pravé straně k pupíku,skoro neustále říhání a nadýmání,začalo mě bolet i žaludek.
Chirurgie na CT rozšířeny apendix v max. 8,5mm krev v pořádku.takze plánovaná lappe.
3.2.2023 operace kde odebrán apendix v pozdější histologii byl v pořádku.
16.2.2023 gastroskopie žaludku kde nalezena žaludeční petechie dyfuzne nasazena nolpaza 40 2x denně po té mě rozbolel více žaludek a začlo pichat pod zebrami, nolpaza vysazena a výměna na emanera 40 1 x denně po té jsem měla hodně nadýmání.take vysadila.
Všimla jsem si ve stolici nestrávene nastrouhané jablko od té doby jsem koukala na stolici kde nacházím maso, zeleninu,ovoce co sním druhý den najdu.
Rýže, brambor, těstoviny nenechazim.
Mám zvýšenou lipázu 1,10 za měsíc -1,21,a další 1,03.amylaza v normě v moči velké zvýšené amylázy,mam málo vitamín B12 16.8, draslík, vitamín D,celiakie z krve negativní.jinak krev v pořádku,kalproktein 84, nynější stále pozitivní na clostridie diff.bez toxinů A,B.jeste čekám na výsledky elastazy 1 ve stolici,a helibacter pylori.
Nynější obtíže bolesti mám na levé straně břicha i po zebrami nadýmání nejvíce večer a v žaludku těžko bolest nad pupkem říhání a celkově špatně zažívání,stolice je 1-2dene kašovitá někdy měkká s tvrdými kouskami l.
A jsem unavená.
V příštím týdnu mě čeká vyšetření koloskpopie.
A pak MR cíleně na slinivku.
Vím že musím počkat na kolon,a MR to bude klíčové.
Jen mě zajímá mě vaš názor. Zda může za to clostridie, žaludek ,slinivka či IBD?

Pořád nevím diagnózu jen nedostatečnost pankreatu z nejasné příčiny

elastaza že Stolice snížená 145
A mám pozitivní helibacteri pylori
MR slinivky normální nález
Koloskpopii v pořádku jen vnitřní hemeroidy

Pořád mám ty samé potíže přidali si mě ale už tlak (bolest)na hrudi jde to k směrem ke krku
Stolice je ale více žlutá s nestrávenimi zbytky jídla.celi červen jsem měla průjem nebo měkkou stolici.nyni už mám i občas tuhou.

Beru Kreon 3x denně 25000

Vše to začlo antibiotika a následně clostridie a zhoršení bylo po operaci apendixu.

Prosím mohl by jste poradit kam bych mohla ještě směřovat jaké vyšetření?

Děkuji vám

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 9. 2023

Dobrý den, ještě bych provedl vyšetření hladiny IgG4 k vyloučení autoimunitní pankreatitidy. Pravděpodobně bude ve Vašem případě správná diagnóza dráždivého tračníku. V tomto případě bych Vám zkusit nasadit např. Sulprid event. amitriptylin.