#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz

Dotaz, 12. 3. 2025

Dobrý den, 26.2.proběhla resekce strev 28cm tenkého a 10 cm tlustého střeva. Stolice je už pevnější, ale má žlutou barvu.Je to v pořádku po operaci.Děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 21. 3. 2025

Změna barvy stolice a určitá změna defekačního stereotypu je po operaci (zvláště tak časně) možná. Mělo by to být v pořádku. Respektive Váš popis situace nenaznačuje nějakou komplikaci související...

Dotaz

Dotaz, 5. 3. 2025

Dobrý den ,
Mám dotaz už delší dobu mě trápí bolesti v konecniku pri vyprazdnovani je to namáhané a bolestive a výsledkem je užší stolice, brnelo me i v konecniku to uz prestalo, obtizne se trapim i u odchodu vetru, krev nemam vždy to sleduji, jsem poměrně vystresovany z této situace. mohl by jste mi poradit o co by se mohlo jednat? Na krevní odběry a sono celého bricha jsem již objednaný ale mám obavy co by to mohlo být mám sedavou práci a málo pohybu.
Děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 14. 3. 2025

Dobrý den, zde je nutné provedení minimálně rektoskopie (buď v ambulanci proktologa nebo v na gastroenterologii). Problémy, které to mohou způsobovat je celá řada od hemoroidálních problémů,...

Dotaz

Dotaz, 4. 3. 2025

Dobrý den, je možné absolvovat kolonoskopii po střevní chřipce? Děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 14. 3. 2025

Dobrý den, možné to je.

Dotaz

Dotaz, 2. 3. 2025

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat objebila se mě žluto hnědá mastná stolice bez hlenu občas povolování pravého podbřišku léčím se s endomerriozou muže to mýt souvislost děkuji N.

MUDr. Štěpán Peterka, 14. 3. 2025

Dobrý den, čistě teoreticky by to souviset mohlo, nicméně v první řadě je nutné provedení nějakých základních vyšetření než diagnózu střílet od "boku". Začněte u praktického lékaře k provedení...

Dotaz

Dotaz, 14. 2. 2025

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na tvar stolice. Průměr mam cca 1,5 až 2 cm. Všimla jsem si ze na stolici mam někdy takovou vyvýšenou rýhu po celé délce. Tvar stolice je spise obdélník. Je tento tvar v pořádku ? Někde dole mi byli zjištěny divertikly. Můžou udělat tento tvar nebo konečník ? Krev ani hlen ve stolici nemám. Moc děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 21. 2. 2025

Dobrý den, tvar stolice je opravdu individuální záležitost. Váš uvedený tvar nepoukazuje na žádnou patologii, ani se nedá říci že by divertikl nějak zásadně ovlivňoval tvar stolice.

Dotaz

Dotaz, 6. 2. 2025

Dobrý den, mám mnohaleté potíže s výskytem průjmu po požití některých potravin. V poslední době se potíže zvýšily a tak mně p. doktorka dala nejprve probiotika, pak výtěr a nakonec kolonoskopii. Žádny problém se nenašel, což mně psychicky potěšilo. Mám 80+ a otec zemřel na rakovinu tlustého steva. Zjistil jsem, že průjem zpusobuji potraviny s dlouhou trvanlivosti, jako kečup, hořčice, cukrovinky s trvanlivosti něk.měsíců aj. Jde najít na seznamu/etiketě/ o kterou složku jde? Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 21. 2. 2025

Dobrý den, bohužel takové informace na etiketě nenajdete.

Dotaz

Dotaz, 4. 2. 2025

Dobrý den,
již 3x jsem podstoupil operaci z důvodu crohn. choroby. První operace proběhla 2012 pro úplné ucpání střeva a následná reoperace týkující se odstranění postižené části.
Další operace byla provedena 2018 s tím, že byl resekován opět úsek napojení tenké tlusté střevo + na dvou místech provedeno enteroplastika.
Nyní mě i přes využívání biologické léčby opět začali trápit komplikace (častější křeče) a opět zúžená část v oblasti tenké tlusté střevo - již neprůchozí pro endoskop.

1. chtěl jsem se informovat, změnila se od doby posledních operace nějak zásadně možnost operaci např. lze chirurgický zásah realizovat lapadoskopicky a nebo je vždy nutné "říznout takříkajíc celé břicho"?
2. je vhodné před chirurgickým zásahem vysadit biologickou léčbu a jak dopředu toto realizovat.
3. je možnost výběru specializovaného pracoviště pro chirurgii IBD popřípadě specializovaného chirurga a nebo musím chirurgický zákrok podstoupit v místě posledního operace. Zaznamenal jsem, že některé nemocnice Praze se specializuji na chirurgii IBD, ale co když jsem z zcela jiného kraje? musí přijít doporučení a dále určitá komunikace od mého gastroenterologa s vybraným pracovištěm?
4. již mám ostraněno cca 1,2m tenkého střeva. kolik je min. délka tenkého střeva pro rozumné standardní fungování.


Děkuji moc bude-li možné odpovědět na mé dotazy.

MUDr. Štěpán Peterka, 21. 2. 2025

Dobrý den, děkuji za věcné a konkrétní dotazy 1) oba přistupy laparoskopický i bežný tzv. "open" jsou možné. Myslím si že otevřená operace je pravděpodobnější vzhledem k opakovaným výkonu bude...

Dotaz

Dotaz, 29. 1. 2025

Dobrý den,
ve zprávě po kolonoskopii mám uvedeno “vinuté fixované sigma ve srůstech”, můžete mi prosím říct co to znamená pro mě?
Děkuji předem za vysvětlení.

MUDr. Štěpán Peterka, 21. 2. 2025

DObrý den, značí to to že endoskopie byla pro vyšetřujícího lékaře obtížná, střevo v tomto úseku bylo hodně "zatočené" v důsledku adhezí - srůstu v dutině břišní. Nicméně žádnou těžkou a významnou...

Dotaz

Dotaz, 14. 1. 2025

Dobrý den, 18.12. jsem podstoupila kolonoskopii, kde mi byl odstraněn v rektu v 5 cm menší přisedlý polyp 4mm (histologie v pořádku) a zjištěn dolichocolon. Při vyšetření větší bolest na konci střev, po vyšetření bolesti břicha. Nyní mám již téměř měsíc bolesti v levém podžebří. Může to souviset s prodělanou kolonoskopií? Byla jsem už na rentgenu břicha a na ultrazvuku břicha, kde zjistili výrazný meteorizmus tračníku ve všech kvadrantech. Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 31. 1. 2025

Dobrý den, souvislost s provedeným vyšetřením velmi pravděpodobně není

Dotaz

Dotaz, 10. 1. 2025

Dobry den, je pri rakovine hrubeho creva vzdy zvysena hladina kalprotektinu? Mozem mat rakovinu hrubeho creva aj ked je hladina kalprotektinu nizka /cca 3/?

MUDr. Štěpán Peterka, 16. 1. 2025

Dobrý den, Odběr fekalního kalprotektinu nikterak nesouvisí s diagnózou kolorektálního karcinonu. Při této diagnóze může být hodnota klidně 50 až 500 a více.

Dotaz

Dotaz, 8. 1. 2025

Dobrý den, dovoluji si poprosit o názor. Občas vleže si v levém podbřišku hmatám útvar velikosti malé skákací kuličky, tužší, hned kousek vedle výběžku pánevní kosti. Po stlačení se pohnou ve střevech plyny a po jejich odchodu útvar mizí a nelze jej nahmatat. Může se jednat o nějakou střevní kličku naplněnou plyny? Nebo raději jít k lékaři? Jsem štíhlá, potíže nemám. Útvar hmatám jen občas, většinou nahmatat nelze. Také se mi zdá, že když už jej nahmatám, je vždy lehce jinak velký a ne vźdy na úplně stejném místě. Děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 16. 1. 2025

Dobrý den, velmi pravděpodobně to bude o normální fyziologickou tkán, střevní klička možná je. Vzhledem k dostupnosti sonografie břicha, bych ale neváhal toto vyšetření provést.

Dotaz

Dotaz, 7. 1. 2025

Dobrý den,
syn má diagnostikovanou UC, lékařka mu doporučila odložit plánování početí, protože by dítě mohlo být postižené. Prosím jaká je pravděpodobnost, že by se miminko narodilo postižené, jeho manželka je zdravá a stejné problémy nemá. Děkuji za reakci.

Štepán Peterka, 16. 1. 2025

Dobrý den, z gastroenterologického pohledu to pravda není. Je zde smaozřejmně riziko, že jeho děti tuto nemoc "zdědí" ale aktivita nemoci toto neovlivní. Jediná kontraindikace početí je léčba...