Dotaz 1003
dobrý den,synovi diagnostikovali před měsícem kolitidu ulcerozni aktivní fáze pod dg K528 a mělké vřídky s bílým hlenem rectosigmatu.Je mu 22 let studuje,bez bolesti bez teploty,má na sazené salofalk,mutaflor a prednison 20x50mg 2 tablety denně.mám dotaz k tomu prednisonu - jak to neužívá jestli se mu nezhorší stav?prot.vím jako fyzioterapeutka co mají za vedlejší účinky kortikoidy,jestli bez kort.se stav stabilizuje po nějaké době?Jiný gastroenter.lékář doporučoval nebrat prednison.po měsíci užívání salkofajku a poravinové doplnky jako aloe,betavital,homeopatika....nyní má mírně hustší stolici stále spříměsí krví max.3x denně.Jestli ještě můžu se poptat co to znamená za výsledek ulcer.colitis-ANCA negativní,fragmenty sliznice tl.stř.s nepravidelně rozvrstvenými kryptami se známkami aktivace epitelu.povrch sliznice je ulcerovaný,kryptové ulcerace přítomny ojedinělé,i abscesy rovněž,v lamina propria je souvisle zvýšena chron.celulizace se známkami aktivity a překrvení,místy nespecifikační granulační tkán,pěkně děkují za odpověd
Kortikosteroidy patří do základních léčiv ulcerozní kolitidy. Stav střeva rozhodně nezhorší, vždyť jsou dávány právě proto, aby střevo zhojily. Jiná situace ale samozřejmě je dlouhodobě užívání krotikosteroidů (více jak cca 4-6 měsíců či dokonce roky, záleží také pochopitelně na dávce), tomu se snažíme vyhnout, protože je již riziko mnohých nežádoucích účinků. Pak je potřeba KS vysadit a buď se pacientovi daří dobře i bez nich (např. jen s léčbou mesalazinem), anebo musí být zvolena jiná léčba (imunosupresiva, biologická léčba ..). Co se týče potravinových doplňků či homeopatik, ty určitě nemají schopnost uvést pacient do remise UC. ANCA negativita nic zvláštního neznamená, je to protilátka, která může (ale nemusí) být u pacientů s UC v krvi přítomná. Popsaná histologie je v souladu s UC.
