Dotaz 1109
Vážená paní doktorko,
cca před 2lety mě začala pálit kůže na celém těle, stolici mám 5-6* denně,spíše průjmovité konzistence,bolesti břicha v oblasti kolem pupku a v pravém podžebří, nyní již bez bolesti,pouze nepříjemný pocit po vyprázdnění.Za tuto dobu váhový úbytek z 65kg/178cm na pouhých 46kg. Na gastroskopii na řasách D2 plochá erytematosní ložiska, biopsie:Makro 2 č.neprav.drob.2 a 3mm, mikro:mírně snížené a rozšířené klky duodenální sliznice, bez intraepitelových lymfocytů, uspořádání krypt pravidelné. V intersticiu plasmocyty a lymfocyty kolísající intenzity. Údajně se jedná o chronické nespecifické zánětlivé změny. Prosím Vás o radu, jaké léky je třeba užívat, jak dlouho a v jakých dávkách a zda dodržovat bezezbytkovou stravu.
Za Vaši odpověď předem děkuji.
S pozdravem
Martina Krausová
Dobrý den Martino,
je mi líto, ale nejsem schopna v tomto Vašem konkrétním případě jen na základě jednoho vyšetření (gastroskopie) postavit diagnozu. Vzhledem k Vašemu velkému váhovému úbytku je jistě vhodné udělat podrobnější vyšetření (odběry krve, koloskopie, vyš. štítné žlázy, vyš. protilátek na celiakii atd.) Vzhledem k tomu Vám tedy nemohu poradit žádnou léčbu. Snad jen můžete vyzkoušet bezlepkovou dietu alepsoň měsíc, zda to bude mít vliv na častost stolice a bolesti břicha. S bezezbytkovou dietou-pokud není nezbytně nutná a indikována z důvodu jasného onemocnění střev, pak bych se jí spíše vyhnula pro její omezení syrové zeleniny, ovoce, vlákniny.
S pozdravem.
