Dotaz 1251
Dobrý den,necelé 3 roky mám ulcerozni kolitidu. Před půl rokem se mi zánět o 30 centimetrů rozšířil a po vysazení kortikoidů došlo k opětovnému vzplanutí nemoci. Lékař mi opět nasadil kortikoidy a imuran, který beru pátý týden. Můj stav se o něco zlepšil, ale stále trpím křečemi a normálně formovaná stolice je pokaždé doprovázená průjmem, který neustává. Chci se zeptat, zda průjem může být důsledkem užívání imuranu. Pokaždé, když jsem během své nemoci užíval kortikoidy (prednison) bez imuranu, došlo k okamžitému zlepšení bez jakýchkoliv známek průjmu.Až teď, když jsem začal užívat i imuran problémy ne a ne odejít. Prosím, odpovězte mi, jestli mi imuran škodí, nebo jde jen o fázi, kdy si tělo na nový lék zvyká a podobně a zda mohu očekávat zlepšení. Podle krevního obrazu nejsou známé žádné jiné potíže. Mockrát děkuji, Jan Pavlíček
Dobrý den pane Pavlíčku,
lék Imuran je svým účinkem zcela jiným lékem než kortikoidy. Jedním z hlavních rozdílů je, že kortikoidy účinkují ihned (v řádu hodin), azathioprin (účinná látka Imuranu) potřebuje k nástupu účinku týdny až měsíce. Jeho efektivitu tedy hodnoťte nejdříve po 3 měsících užívání. Proto se tyto dva léky používají současně- koritkoidy navodí remisi rychle, azathioprin ji pak drží dlouhodbě, aby mohly být kortikoidy (kvůli nežádoucím účinkům z dlouhodobého užívání) vysazeny.
s pozdravem.
