Dotaz 1326
Dobrý den, obracím se na Vás s radou. Moje problémy začaly asi 8 týdnů po porodu( 2 týdny po dobrání ATB pro sinusitidu, kdy jsem měla lehký průjem při ATB a pak za týden opět). Poté se mi vyskytlo trochu krve po stolici, po Faktu čípích se to srovnalo, následně za týden mi začalo svědění. Asi po 4 týdnech od piočátku obtíží jsem byla vyšetřena rektoskopií- se závěrem perianální eroze, normální nález do 10 cm rekta. Krvácení se zhoršilo, tak za další 2 týdny jsem měla další rektoskopii- lehký zánět v lévé části análního kanálu, normální sliznice rekta. Dali mi Asacol čípky, po třech dnech užívání jsem dostala průjem,tak jsem je vysadila, od té doby jsem měla ale více normálních stolic za den, nucení na stolici a více krve po stolici. Za necelé 3 týdny od předchozí rektoskopie jsem měla už zjištěný zánět rekta, následovala koloskopie- změny byly jenom do 5-8 cm rekta. Z biopsie vyšel chronický floridní zánět, bez kryptových abscesů. Dali mi klysmata kortikoidní, poté úplna úprava nálezu. 2 týdny po vysadení kortikoidů se mi ale obtíže vrátili. Doktor si myslí, že proktitida mohla být reakce na Asacol-mám ASA senzitivitu, projevující se nosní polyposou. Prý průběh není typický pro UC. Jsem zoufalá, mám doma 5 měsíční dítě, které navíc nespí a hodně brečí, takže jsem v permanentním stresu. Jaká by byla nejvhodnější terapie? Může se jednat jenom o přechodný zánět způsobaný stersem, reakcí na NSA? Chtějí mi dát kortikoidní klysmata dlouhodobě, protože mesalazin nemůžu. Děkuji za odpověď.
Dobrý den,
dle mého názoru se spíše jedná o UC, pokud Vám pomahají kortikoidní klysmata, neviděla bych v dočasné aplikaci větší problém. Časem se uvidí, pokud by obtíží byly skutečně způosbeny jen NSA senzitiviou, měly by odeznít a už se nevrátit. Při vzniku nzánětu by mohla hrát roli i předhcozí atb léčba. Každopádně je pro Vás důležité být trochu více v klidu, kvůli zánětu se nestresujte, máte ho skutečně jen na malé části trávicího systému, ať už je jakéhokoliv původu, a Vaše obtíže nejsou nijak velké, snažte si tedy užívat mateřství.
S pozdravem.
