Dotaz 1798
Dobry den pred osmi lety jsem podstoupil levostranou nefrektomii byla provedena klasickym rezem pres cele bricho transperitonealni od te doby me pobolivavalo bricho v leve puce bolesti byli nekdy nesnesitelne i v tech mistech jsem sejtil horkost,paleni udelali mi kolonoskopii a zjistili ze mam v sigmatu a descedens divertikli jinak byl nalez v poradku tak to tzavreli ze ty bolesti zpusobuji srusty po operaci.Pred tremi lety jsem mel divertikulitidu byla prelecena normixem pricemz se za pul roku opakovala znovu opet preleceno normixem a nasazenlekpentasa saset 2g jednou denecele dva roky jsem mival obcas bolesti v levo od pupku a vpodbrisku nekdy vystrelovali do trisel i kdyz jsem uzival pravidelne pentasu pri bolestech jsem sel k obvodnimu lekari a ten mi udelal crp z prstu ktere bylo nizke a tak rekl ze to jsou zase srusty rikal jsem to i svemu gastroenterologovi a ten take rikal ze to jsou srusty ze kdyz uzivam pentasu tak divertikli musi byt v klidu.Znami v nemocnici me poradil ad si nechamvysetrit stolici na calprotektin takk jsem toudelal a hodnoty byli190 tak ze pozitivni normu maji 50.Pisi vam hlavne proto ze pred tydnem jsem mel opet divertikulitidu i kdyz uzivam pentesu u obvodniho lekare crp z prstu 250 na ultrazvuku zesilena stena sigmatu dostal jsem antibiotika amoxiklav a entizol.CHtel jsemse zeptat jestli je mozne ze lek pentasa u mne na divertikli neucinkuje a jaka by byla vhodna lecba operaci me nedoporucuji protoze mam divertikli i vyse v descedens a take ze jiz vtech mistech jednu operaci mam,moje domnenka je zety bolesti vleve polovine mam celou dobu od tech divertiklu a oni to svadeli na ty srusty takeke jsem se nainternetu docetl ze je vhodne uzivani normixu v zdy jeden tyden v mesici .znamy me take poradil ze by se meli jist otruby treba v jogurtu ale obvodni lekar me rekl ze prave otruby a podobne potraviny nejsou vhodne ze se prave v tech divertiklech usazuji.Moc vam dekuji za odpoved a radu
Dobrý den, na otázku, co způsobuje Vaše obtíže, nemůžu dát jednozančnou odpověd. Je určitě možné, že bolesti břicha bez průvodních znaků zánětu (vysoké CRP, calprotektin...) skutečně dříve způsobovaly srůsty. Pokud se ale přidá zánět, ztluštění stěny střeva, pak se jedná o zánět divertiklu (divertikulitida). Ta může být u části pacientů recidivující, lék Pentasa respektive účinná látka mesalazin může riziko zánětu snížit,ale zcela mu zabránit nemůže. Další volbou tedy je, jak správně píšete, dávat opakovaně lokální antibiotikum Normix. A v neposlední řadě v indikovaných případech může pomoci operace. Co se týče diety, v době zánětu určitě je nezbytná šetřící dieta bez zbytkové strava (vlákniny), v době mezi záněty se sice naopak doporučuje strava bohatá na zbytky, ale jistě ani ta nemůže zánětu zcela zabránit. ve Vašem konkrétním případě bych asi volila přidání Normixu na týden v měsíci k již užívané Pentase. S pozdravem.
