Dotaz 285
Dobrý den, mám ulcerozní kolitidu. Jsem asi dva roky od porodu syna, který je zdravý, až na mírný ekzém úspěšně léčený homeopatiky. V těhotenství jsem brala asacol 400 tbl a čípky, léky mi byly vysazeny před porodem a pro relaps onemocnění znovu nasazeny po šestinedělí, zánět byl rychle a dobře zaléčen opět asacolem a byla mi ponechána udržovací dávka 3 tbl za den a 1 čípek na noc. od té doby jsem v remisi . Svého syna ještě kojím, od druhého do pátého měsíce s dokrmem UM. nyní již jen jednou denně. Bylo mi řečeno, že asacol při kojení v této dávce nevadí. Nyní plánujeme druhé dítě, a tak se více zajímám o účinky léků. Dočítám se o škodlivosti mesalazinu i při kojení. Jsem z toho psychicky špatná, že tak dlouho kojím s léky a bojím se, aby neměl malý zdravotní problémy, i třeba v budoucnu. Myslela jsem si, že mu dávám to nejlepší a nyní již nevím. myslíte, že jej léky mohli nějak poškodit i do budoucna? Dále bych se chtěla zeptat, zda byste doporučil asacol v této dávce před otěhotněním vynechat či pokračovat dále v udržovací terapii. Omlouvám se za obsáhlý dotaz a děkuji.
Dobrý den. V žádném případě nesouhlasím s názory, že jste mohla užíváním Asacolu při kojení svého syna poškodit. Přínos kojení pro něj je nesrovnatelně větší než potencionální hypotetické minimální riziko poškození mesalazinem. V případě, že by jste nebyla léčená a rychle nedosáhla relapsu, došlo by u Vás rychle vlivem zánětu a poruchy výživy k zástavě tvorby mléky. Stejně tak se v posledních letech přistupuje "agresivněji" i k léčbě nemoci v průběhu těhotenství. Rizika většiny léků užívaných v léčbě ulcerozní kolitidy pro plod v děloze jsou minimální. Vysazení léků ohrožuje nenarozené miminko daleko více tím, že může dojít k těžkému vzplanutí nemoci s následnou anémií a podvýživou matky, která může vést až k potratu. Jde o výraznou změnu v doporučeném postupu léčby těhotných žen, proti postupu před cca 10ti lety. Vždy je ale nutno postupovat individuálně. Jiné bude doporučení pro budoucí maminku, která má své onemocnění poslední 3 roky v klidové fázi a jiné bude u těhotné, která v posledních dvou letech měla 5x vzplanutí nemoci...
