Dotaz 311

Dobrý den. Na samotnou (správně léčenou) ulcerozní kolitidu se díky široké dostupnosti léků a event. chirurgického odstranění střeva v případě toxického megakolon ve vyspělém světě neumírá. Nemocného však mohou zahubit komplikace nemoci nebo komplikace léčby, která brání tomu, aby nemocný "nezemřel právě na ulcerózní kolitidu". Při chronicky aktivním onemocnění trvajícím desítky let je větší riziko vzniku zhoubného nádoru tlustého střeva. Tomu lze předejít pravidelnými koloskopickými kontrolami. Při těžkém průběhu nemoci, dehydrataci, současné terapii kortikoidy a např. ještě i hormonální antikoncepci, je vyšší riziko plicní embolie, která také může být i příčinou smrti. Komplikací farmakologické léčby jsou různé infekce - virové, bakteriální, mykotické. Léky, které používáme v léčbě této nemoci, potlačují nejen "nezdravou" imunitní odpověď proti vlastnímu střevu, ale i žádoucí imunitní odpověď proti infekčním činitelům. Velmi vzácně může po těchto lécích dojít i k život ohrožující infekci. Pro úplnost je nutno zmínit i velmi malé riziko úmrtí provázející každý chirurgické výkon, tedy i ten, který se týká odstranění tlustého střeva u nemocných s touto nemocí.