Dotaz 318
Dobrý den,
v prosinci 2007 mi byla diagnostikována Crohnova choroba, projevila se mi po porodu. Nyní beru 2-0-2 Pnetasu, 2-0-0 Budenofalk, 1-0-0 Questran a Calcichew D3. Jelikož při této léčbě potíže stále mírně přetrvávají pan doktor se rozhodl, že by mi udělal krevní testy a v případě že by to dovolovali by mi nasadil imunosupresiva, chci se zeptat zda tato léčba je vhodná při plánovaném těhotenství a následně v těhotenství a při kojení ? Jaký z imunosupresivních léků by byl v této situaci nejvhodnější ?
V minulosti jsem měla problémy s jaterními testy, prý z antikoncepce, od té doby antikonc.neberu a vše v pořádku.
Předem děkuji za odpověď
Dobrý den. Největší zkušenosti s léky ze skupiny imunosupresiv jsou v průběhu těhotenství s azathioprinem (firemní název Azaprine nebo Imuran). Dle aktuálních zkušeností jde o lék pro dítě bezpečný. Hlavním smyslem této léčby je udržení onemocnění v klidové nebo alespoň relativně klidové fázi. Tím se snažíme zabránit zhoršení nemoci s následkem chudokrevnosti a podvýživy matky, která by mohla vést k nitroděložnímu úmrtí dítěte. Na našem pracovišti běžně podáváme plnou dávku léku po dobu 2 trimestrů, ve třetím ji snižujeme na polovinu a po porodu lék, pokud to dosavadní průběh nemoci umožňuje, vysazujeme. Nicméně v některých zemích Beneluxu mají dobré zkušenosti s pokračováním léčby v plné dávce i v období kojení.
