Dotaz 402
Dobrý den pane doktore,mám MC od roku 2002.v květnu 2004 jsem podstoupil ve FN Brno-Bohunice podstoupil operaci.od té doby by se dalo říci,že jsem v remisi.Krom mnohočetné řídké stolice,žádné velké problémy.na jaře 2009 mi dr.nařídil tzv.iniciační léčbu remicade.asi po druhé dávce se mi na nohou a dlaních objevila vyrážka a taky bolest ramenního kloubu.dr.remicade na to pozastavil.ponechal imuran a přidal ursosan.bohužel vyrážka,mezitím vyhodnocena jako zlatý stafylokok,se neustále zhoršuje.je na celých dolních končetinách,zádech,kolem penisu,ve kštici...no a rameno po různých vyšetřeních MR,CT,Scinti skeletu,se zjistilo že mám patologické ložisko ve sternu,nejasného eti.původu.momentálně se řeší na onkologické klinice ve FN Olomouc.napřed mi bylo řečeno,že to bude asi nějaká forma nádoru a bude swe muset provést biopsie,dnes mi zase řekli,že si myslí,že to je spíše zánětlivá reakce,možná na remicade.a že by s tím mohli souviset i mé kožní problémy.vím,že diagnostikovat po internetu se nedá,jen bych rád znal váš názor,zda mé problémy mohou souviset s remicadem?
přeji pěkný den Jaroslav Merta
Dobrý den. Různé kožní projevy i kloubní obtíže jsou možným, i když naštěstí po Remicade zřídka se vyskytnuvším nežádoucím účinkem biologické léčby. I na našem pracovišti jsme se setkali s rozvojem těžké akutní lupénky (psoriázy) po prvních 3 infuzích Remicade. Výskyt projevů na dlaních, chodidlech, ve kštici a trupu je právě pro lupénku příznačný. Bylo pomýšleno na tuto možnost? Co se týče ložiska ve hrudní kosti, pokud je ve spojitosti s biologickou léčbou, tak jistě není nádorového původu. Není možné, aby nádor vznikl v tak krátké době od zahájení jakéhokoliv typu léčby používaného pro Crohnovu nemoc. Nelze však vyloučit změny v důsledku déletrvající léčby Imuranem. Bez znalosti detailů nálezů na CT, MR a scintigrafii se k tomu ale nemohu odpovědně vyjádřit.
