Dotaz 448
Dobrý den, už 3 roky se léčím s Ulcerozní kolitidou, bohužel bez úspěšně. Před dvěmi měsíci se mi narodilo dítě a peči o něj mi nemoc značně komplikuje. Beru denně 8mg Medrol, 40mg Omeprasol, 4x500mg Pentasa. Ke konci těhotenství jsem začala léky špatně snášet, potila jsem se a neuvěřitelně jsem se třásla. Po porodu to přestalo, ale mám teď mnohem silnější bolesti břicha prakticky po každém jídle a pití. Stolici mám po každém i malém jídle. Moje normální váha je 65kilo a teď se snažím nespadout pod 58kilo. Můj ošetřující lékař mi radí, ať se to snažím vydržet, ale mě už pomalu docházejí síly. Chtěla jsem Vás proto poprosit jestli by jste mi nemohl doporučit lékaře z Moravskoslezského kraje, nebo Olomouckého kraje. A dále by mne zajímalo jestli dítě toho množství léku opravdu nemůže nijak poškodit. Dostávají se kortikoidy do mléka? Předem moc děkuji za odpověď.
Dobrý den. Kortikoidy se do mateřského mléka dostávají a je lepší se jim samozřejmě při kojení vyhnout. Pokud není jiná volba, tak se snažíme alespoň nepřekračovat dávku 12mg Medrolu na den, abychom riziko nežádoucích účinků pro dítě minimalizovali. Vzhledem k tomu, že Váš zdravotní stav není dobrý ani přes léky, které musíte nyní v době kojení užívat, je třeba problém nějakým způsobem řešit. Nejvhodnější mi přijde provedení sigmoideoskopie k posouzení stupně aktivity UC a základní laboratorní vyšetření - krevní obraz, zánětlivé parametry a ukazatele stavu Vaší výživy. Výsledky těchto vyšetření napoví, zda jste schopná "se to snažit vydržet", nebo zda bude potřeba léčbu zintenzivnit i za cenu ukončení kojení. V místě Vašeho bydliště bych Vám jmenovitě mohl doporučit buď pana doktora Falta z Vítkovické nemocnice nebo dr. Gregara z Fakultní nemocnice v Olomouci. Jde o mladší lékaře, kteří se problematikou střevních zánětlivých onemocnění intenzivně zabývají, sledují nejnovější postupy a proto by se o Vás jistě oba dobře postarali.
