Dotaz 554
Dobrý večer. Moje manželka již po dobu asi skoro tří měsíců trpí střevními problémy. Je dva roky po porodu prvního a sedm měsíců po porodu druhého dítěte. Tyto střevní problémy spočívají v tom, že skoro po každém jídle trpí bolestmi břicha, má pocit nafouklého břicha a cítí jako by se jí střeva "pohybovala". Když pocit těžce stravitelného jídla nemůže vydržet, tak je nucena jít jídlo vyzvracet. Ve stolici se jí dokonce objevila asi před měsícem po dobu asi čtyř dnů i krev. Manželka vůbec nejí uzeniny a těžce stravitelná jídla, snaží se jíst hodně mléčné výrobky a všestrannou stravu. Návštěvou u lékaře jí po odběru krve bylo sděleno, že má alergii na lepek, kterou mohla získat i následkem oslabení organismu po porodu. Byla jí doporučena bezlepková dieta. Proto teď již třetím dnem tuto dietu dodržuje, avšak tyto problémy jí nadále trvají. Bolestmi trpí někdy po snídani, někdy po obědě, nebo po večeri a někdy s přestávkami i skoro po celý den. Například někdy přes den nemá bolesti a večer když sní pomeranč, tak jí zase začnou bolesti břicha. Přitom se nepřejídá. Někde četla, že při této chorobě, když změní stravu a začne dodržovat bezlepkovou dietu, tak téměř hned po změně stravy by měla přijít úleva a stav se začne zlepšovat. U ní však problémy trvají i nadále. Obáváme se, že by se mohlo jednat o jinou chorobu. Je pravdou, že manželka již od porodu prvního dítěte před dvěma lety ještě pořádně v noci nespala, neboť se první a teď i obě děti pořád několikrát v noci budí. Již od malička má manželka po svém otci problémy s žaludkem, že nemůže jíst těžce stravitelná jídla a uzeniny, neboť po nich měla bolesti břicha. Takové problémy, jako má již poslední tři měsíce však nikdy neměla. Proto Vás prosíme o radu, o jakou nemoc by se mohlo jednat, možné příčiny, jak nemoc nadále léčit a předcházet jí a jakou stravu by manželka mohla jíst, popřípadě, kam se nadále obráti o radu. Manželka nikdy nebrala léky a skoro nebyla nemocná a tak možná, že by jí mohly pomoci i nějaké přírodní produkty, byliny apod. Pokud můžete uvést, které má zkusit užívat budeme moc rádi. Omlouvám se, za tak dlouhý dotaz, ale oba nás to s manželkou moc trápí a tak jsem Vám chtěl napsat všechno pro lepší orientaci v našem problému. Děkuji mockrát. S pozdravem Emil.
Dobrý den. Obtíže Vaší ženy jsou dobře vysvětlitelné celiakií. Tato diagnoza by ale nikdy neměla být stanovena jen vyšetřením krve. Je vždy nutné provést endoskopické vyšetření žaludku a horní části tenkého střeva - gastroskopii. Až vzorky tkáně odebrané z dvanáctníku k histologickému a imunohistochemickému vyšetření pod mikroskopem tuto diagnozu ověří. Zahájení diety jen na základě vyšetření krve nemůže být považováno za správný postup. Nemáte pravdu v tom, že po zahájení diety obtíže ihned odezní. Právě naopak, obtíže ustupují až po několika týdnech a někdy i 2-3 měsících. Naopak, při porušení diety se mohou obtíže objevit ihned znovu. Problémem pro dodržování diety je "měkká" norma na označení "bezlepková potravina". Řada těchto potravin obsahuje malé množství lepku, které stačí k tomu, aby byla dieta neúčinná. Dobrým vodítkem k dodržování správné diety může být rozbor řady potravin na www.celiac.cz.
