Dotaz 588
Dobrý den pane doktore, psala jsem vám dotaz minulý týden, ale bohužel jsem na něj nenašla nikde odpověď. Dovoluji si Vám ho tedy zaslat znovu. Mám UC již 7 let, v této době aktivní. Od roku 2003 až do června 09, jsem byla v remisi na Imuranu, ale poté se mi nemoc objevila znovu. Pan doktor mi nasadil Prednison a od srpna 09 jsem přidala Remicade. Protože mi ani Prednison nezabral a Imuran mi již také nazabíral, pan doktor mi je vysadil. V této době jsem tedy jen na Remicadu a Salofalku 2x2. Stolici mám, dá se říci pravidelnou, většinou ráno, někdy formovanou, někdy ridší. Ale co mě velice trápí jsou hleny. Během dne pocíťuji nucení na stolici, ale jdou ze mě jen hleny a voda, třeba i 5x denně. Je to velice nepříjemné, protože nevím kdy mě to potká a napříkad ve vlaku, nebo na procházce, kde není možnost si někam odskočit je to opravdu nemilé. Jinak teploty nemám, nebolí mě břicho, jen když jdu na stolici, jím normálně, nehubnu. Jen nevím jak si poradit s těmi hleny. Pan doktor na to nic neříká, je hlavně rád že jsem se zbavila kortikoidů, i když na tom jsem pořád stejně. Myslíte, že by se s tím mohlo něco dělat? Udělat ještě nějaká vyšetření, proč se hleny objevují v takové míře? A je možné absolvovat konzultaci i u jiného lékaře, třeba na vaší klinice? Děkuji a přeji hezký den.
Dobrý den. Pokud nebyla v průběhu léčby Remicade provedena kontrolní alespoň krátká sigmoideoskopie, tak bych trval na jejím uskutečnění. Aby bylo jisté, že je kolitida v klidu a podáváním Remicade nejsou příznaky trvající aktivní nemoci jen maskovány. V případě klidného nálezu ve střevě je jisté, že Vaše obtíže jsou způsobeny zvýšenou dráždivostí střevní stěny a sliznice tlustého střeva dříve proběhlým zánětem. V takovém případě máme dobrou zkušenost s přidáním léků, které tuto hyperreaktivitu střevních svalových a dalších buněk ovlivňují. Příkladem je Duspatalin R 2xdenně. Pokuste se tedy zkonzultovat tento postup se svým lékařem. Pokud je rozumný, tak je jistě přístupný zkušenostem jiného lékaře a nebude mu činit problém tuto zkušenost vyzkoušet i u Vás.
