Dotaz 593
DObrý večer pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o radu, neboť mi na moji otázku žádný lékař dosud nedal dostačující odpověď. Jsem na konci 36.týdne těhotenství a mám diagnózu ulcerózní kolitida. Užívám Salofalk (3x2 tablety denně + prednison (nyní 20 mg-dávka postupně snížována ze 40 mg). Jelikož se termín porodu blíží, chtěla bych vědět, zda je možné při takovém to dávkování obou uvedených léků kojit!Díky moc za Vaši brzkou odpověď
Dobrý den. Dle shody předních evropských odborníků, zabývajících se zánětlivými onemocněními střev, je dávka 16mg Prednisonu a 2g Salofalku denně při kojení bezpečná. V případě zhoršení obtíží při této léčbě by bylo vhodné provést kontrolní endoskopické vyšetření k posouzení nejvhodnější úpravy léčby. Platí, že lokálně konečníkem podávaná léčba ve formě klyzmat je bezpečná i v nejvyšším běžně podávaném dávkování (tzn. Entocort enm 2mg denně a mesalazin 4g denně). Při postižení dlouhého úseku střeva zánětem však tato lokální léčba není dostatečná a je třeba individuálně dle všech dostupných okolností rozhodnout, zda není pro matku i dítě vhodnější např. ukončit kojení a podat matce silnější léky k dosažení klidové fáze nemoci.
