Dotaz 69
Vážený pane doktore, obracím se na Vás kvůli mému 12-ti letému synovi. Mezi 4-5 rokem mu byla diagnostikována nesnášenlivost laktózy. Trpěl průjmy a bolestivým nadýmáním. Lékařka nám poradila úplně vysadit mléčné výrobky, to jsme praktikovali cca 2 roky. Stav syna se zleplšil, lékařka nás vyzvala k postupnému zařazování mléčných produktů do jídelníčku, nesnášenlivost mléka byla označena jen za částečnou. Dnes jí prakticky vše - sýry, jogurty, tvaroh, pečivo s obsahem mléka, jen nepije surové mléko a vyhýbá se smetanovým pokrmům. Současný problém spočívá v nadýmání v horní části břicha hned pod žebry, které se objevuje téměř každý den jen večer, bříško je tvrdé, stav je nebolestivý. Spíše začíná být vadou na kráse, protože syn ač je štíhlý, večer působí dojmem, že má tzv. cejchu. Ráno je bříško vždy pryč. Domnívali jsme se, že potíže ustoupí, ale nyní se k nim v posledních 2-3 měsíc! ch přidalo to, že stolice je velmi zapáchající. Bolesti nemá žádné. Domnívám se, že kromě mléka tu může působit ještě něco, ale nevím, jak to zjistit. Syn navíc trpí od tří let vyrážkou v obličeji na tvářích, která zmizela jen jednou při úplném vyzvracení. Vyrážku značně ovlivňuje stres. Velmi Vám děkuji za odpověď, protože lékaři ordinují vždy ráno a tehdy nejsou na synovi patrné žádné obtíže.
Dobrý den. Příznaky, které popisujete u svého syna, by mohly být projevem řady onemocnění. Byla u něj vyloučena céliakie? Pokud ne, tak je to jistě první věc, která by se měla udělat. Pokud céliakii jistě nemá, tak je nutno pomýšlet na poruchu průchodnosti trávené potravy tenkým střevem. Myslím si proto, že je v takovém případě třeba vyloučit zúžení na tenkém střevě nebo jinou vážnější příčinu jeho každodenních obtíží. To by se mělo nejspíš odehrát na specializovaném dětském gastroenterologickém oddělení např. za krátké několikadenní hospitalizace.
