Dotaz 95
Dobrý den pane doktore, ráda bych vás poprosila o radu. Jsem medička. Před rokem se u mě objevilo krvácení z konečníku na stolici, štípání v konečníku, ale poté, co jsem u učení začala ležet obtíže úplně vymizeli. Letos v lednu jsem měla měsíc časté průjmy, permanentné zvýšenou teplotu a taky obtíže, o kterých má lékařka prohlásila, že se jedná o epigastrický syndrom- měla jsem jakoby pocity na častou stolici v konečníku a v oblasti epigastria jsem měla takové pálivé pocity pod kůží, špatně jsem trávila některou stravu jako arašídy, měla jsem také zvýšenou plynatost atd. Paní doktorka říkala, že mám narušenou střevní mikroflóru od toho, jak sjem při průjmech brala antibiotika, a nasadila mi probiotika. Obtíže ustoupili a já nějak v tu dobu přišla do jiného stavu. Bohužel jsem předčasně porodila již ve 24. týdnu a na konci šestinedělí se u mě objevili zase ony potíže v epigastriu a navíc mám velmi bolestivý konečník po stolici, opět mi z něho teče krev, někdy i obarví stolici na povrchu do červena. Opět netrávím určité potraviny pořádně a stolice je často hnědooranžová. Paní doktorka říkala, že jsou to hemeroidy a ty obtíže v hypogastriu a pocity jakési plynatosti způsobené životním stylem. Na gynekologii mi dělají dodatečná vyšetření na listeriózu, cytomegalovirus, rubeolu a další viry, kvůli podezření, že pohou za předčasný porod. Chci se zeptat- je možné, že moje potíže způsobuje některá z těchto nemocí a že v období těhotenství byla v útlumu? A jak s těmi hemeroidy- myslíte, že se u mě objevily po porodu? Není možné, že se u mě opět objevila poškozená mikroflóra - před měsícem a půl jsem toti po dobu 3 týdnů brala 4x denně silná širokospektrá antibiotika na potlačení poševní infekce a zánětu v děloze?Předem děkuji za odpověď.
Dobrý den. Pokud máte opakovaně příměs krve ve stolici, průjmy, teploty, četné dyspeptické obtíže a navíc jste předčasně porodila, tak mi přijde naprosto nepochopitelné, že někdo nadále svádí Vaše obtíže na hemorhoidy a střevní dysmikrobii bez toho, že by Vás řádně přešetřil. Vzhledem k Vašim obtížím je mnohonásobně pravděpodobnější, že příčinou Vašich obtíží a následně i předčasného porodu je střevní zánětlivé onemocnění a ne cytomegalovirová, listeriová či jakákoliv jiná infekce. Z toho plyne, že je třeba provést serologické vyšetření krve - ASCA a pANCA protilátky, UZ střevních kliček a endoskopické vyšetření tlustého střeva. Dle nálezů při těchto vyšetření je třeba stanovit další postup. Odkládání těchto vyšetření je u Vás dle mého názoru postup non lege artis. Pokud se dle mé rady zařídíte, tak mi dejte vědět, jak jste dopadla: viktor.komarek@volny.cz
