Dotaz 975
Dobrý deň, dňa 22.9.2011 mi vykonali pankolonoskopické vyšetrenie do céka s intubáciou terminálneho ilea-Bauhinská chlopňa a dosiahnuté terminálne ileum cca 10 cm-orálnejšie nevedeli preniknúť pre mierne žúženie lumenu- s prejavmi recidívy ev. chronickej Crohnovej choroby, sliznica hrubého čreve je v celom rozsahu bez patologických ložiskových a infiltratívnych zmien, sliznica je ružová, hladká, má lesklý povrch, normálna cievna kresba, primeraná haustrácia, v lumene čreva nie je patolog. nález, stolicu mám raz za deň, je tuhá, bez krvi, hlienu a iných prímesí, chuť do jedla primeraná, nezvraciam, CRP. negat, FW 5/10, Hb 135, Fe 14, chodím na Remicade ,nemám teploty ani bolesti navrhujú mi však operáciu, je podľa Vás potrebná?
Dobrý den, na to nedokáži jednoznačně odpovědět. Výsledek koloskopického vyšetření a laboratorní testy vypadají celkem uspokojivě. Nejspíše Vám doporučují operaci kvůli zúženému tenkému střevu. Tady by bylo dobré znát vyšetření tenkého střeva. Měla jste např. CT nebo MR enterografii? Či balonovou endoskopii tenkého střeva? Pokud jste tato vyšetření nepodstoupila, nebyla tedy prokázána významná stenoza střeva (to, že se endoskopista nedostal do výše než 10 cm terminálního ilea nelze považovat za významnou stenozu), nemáte v podstatě žádné klinické příznaky neprůchodnosti střeva, pak je asi Vaše zdrženlivost ohledně operace na místě. Na druhou stranu užíváte Remicade, Crohnova choroba u Vás je asi dlouhodobější a komplikovanější, než jak ji nyní pociťujete. Částečným řešením by mohla být ileocékální resekce. Ale znovu píšu, jednoznačnou odpověď Vám jen na základě Vašeho momentálního stavu dát neumím. Vzhledem k tomu, že je ale uspokojivý, operace určitě nijak nepospíchá, dobře to ještě se svým ošetřujícím lékařem promyslete.
Každopádně držím palce!
