Fakta a mýty o životním stylu pacientů s IBD
Nespecifické střevní záněty neboli IBD jsou chronická onemocnění střev, jejichž příznaky se objevují ve vlnách. Změny v životním stylu mohou pomoci se zvládáním těchto symptomů, ovšem jen některé jsou pro pacienty vhodné. Jaké typické mýty o životním stylu pacientů s IBD kolují mezi lidmi a co na to říkají fakta?
Mýtus: Strava mě vyléčí
Mnoho lidí věří, že pokud změní své stravovací návyky, střevní zánět nadobro zmizí. Bohužel, zatím nemáme žádný lék ani dietu, které by dokázaly Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu zcela vyléčit. Je ale pravdou, že strava může pomoci zmírnit příznaky onemocnění a pomoci s prodloužením období remise (klidu). Léčebný vliv diety je viditelný především u Crohnovy choroby.
Některá jídla vám mohou způsobovat zhoršení symptomů nebo přímo vyvolat relaps (znovuvzplanutí) onemocnění. Je proto dobré si ze začátku vést záznamy o zkonzumovaných potravinách a snažit se objevit ty, které způsobují neplechu, a následně je vyloučit ze svého jídelníčku. Obecně platí, že je vhodné se vyvarovat nadýmavých pokrmů, uzenin, tučných mas a nerozpustné vlákniny či je omezit. Jídelníček by měl obsahovat především lehce stravitelná jídla a dostatečný příjem tekutin.
V období relapsu se doporučuje tzv. bezezbytková dieta, kdy pacient vůbec nepřijímá nerozpustnou vlákninu (ta je např. v čerstvé zelenině a ovoci) a nadýmavá a tučná jídla. Zároveň je lepší nedráždit střevní sliznici různými aditivy a kořením, stravu rozmělňovat a jíst často a menší porce.
Fakt: Speciální stravování může u dětí zklidnit onemocnění
Jednou z prvních léčebných metod Crohnovy choroby u dětí je tzv. bowel rest – úplné vyloučení příjmu běžné stravy ústy po dobu minimálně šesti týdnů. Potrava je po tu dobu nahrazena speciálními výživovými preparáty, tedy enterální výživou. Tento přístup pomáhá výrazně zklidnit aktivitu onemocnění a zároveň dětem dodává dostatek živin a neomezuje jejich vývoj. Pokud vám tedy lékař navrhne toto řešení, jde o běžný postup.
Mýtus: Nesmím jíst lepek ani laktózu
Pro pacienty se střevními záněty se doporučují různé restriktivní diety, které ale mají opodstatnění jen v některých případech. Například bezlepková a bezlaktózová dieta se hodí pro ty jedince, kteří mají potvrzenou intoleranci na lepek a laktózu – ať už ještě před diagnózou střevního zánětu, anebo jako důsledek IBD. Samozřejmě pokud cítíte, že vám lepek nebo laktóza nedělají dobře a způsobují relapsy, není důvod je mít v jídelníčku. Ale jinak není třeba se v jejich konzumaci příliš omezovat.
Fakt: Je vhodné přestat kouřit
Ačkoliv stále nevíme, co přesně způsobuje nespecifické střevní záněty, studie ukazují, že kouření je velkým rizikovým faktorem jejich vzniku. V případě Crohnovy choroby je pak dokázáno, že zhoršuje také její průběh a tíži relapsů. Kuřáci mívají větší výskyt komplikací (např. píštěle) a vyšší riziko mimostřevních potíží, častěji u nich dochází ke zhoršení stavu a mají vyšší pravděpodobnost operace. Je proto namístě s kouřením přestat.
Mýtus: S IBD nesmím cvičit
Obáváte se, že diagnóza střevního zánětu znamená stopku vaší oblíbené fyzické aktivitě? Tak to vůbec být nemusí! I pacienti s IBD si mohou zacvičit a jejich omezení jsou menší, než si možná myslíte. Sport na rekreační úrovni je výborným doplňkem léčby – pomůže s udržením dobré nálady, snižuje stres a celkově prospívá našemu organismu. Stačí jenom dodržovat následující rady a tipy:
- Poraďte se se svým lékařem o sportech, které jsou nejvhodnější pro váš aktuální zdravotní stav. U každého jedince probíhá zánět trochu jiným způsobem, proto je třeba k onemocnění i cvičení přistupovat individuálně a s ohledem na momentální fázi zánětu.
- Pijte dostatek tekutin a vyhýbejte se cvičení v horku, kdy je větší riziko dehydratace. Nejlepší variantou je pití čisté vody.
- Pokud se obáváte, jak zareaguje váš trávicí systém, cvičte doma anebo si sestavte takovou trasu, která má dostatek toalet po cestě.
- Hlídejte si, abyste jedli dostatečně a pestře s ohledem na množství fyzické aktivity.
- V případě relapsu je lepší snížit aktivitu na minimum a nechat tělo odpočívat.
- Poslouchejte své tělo a zbytečně ho nepřepínejte.
(jala)
Zdroje:
https://www.crohnscolitisfoundation.org/campus-connection/navigating-college/exercise
https://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/ulcerative-colitis/uc-exercise
https://www.crohn.cz/souvisejici-informace/ibd-a-vyziva/dieta-pacienty-crohnovou-chorobou
https://www.crohn.cz/souvisejici-informace/ibd-a-vyziva/dieta-pacienty-ulcerozni-kolitidou
http://files.gastroped.cz/200000184-66300672a5/dieta-u-pacientu-s-ibd.pdf
https://www.crohnsandcolitis.org.uk/about-crohns-and-colitis/publications/smoking-and-ibd