#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 809

Dotaz, 2. 1. 2011

Dobrý den, moje matka byla asi před 3 lety na operaci tlustého střeva (nádor přirostlý ke stěně střeva + ulcerozní kolitida), střevo jí bylo odebráno a nahrazeno umělým, na zbytku střeva ke kterému je připevněno umělé střevo je ulc. kolitida stále. Chtěla bych se Vás zeptat, jakých potravin by se měl pacient při tomto onemocnění s ohledem na umělé střevo vyvarovat a jaké mu naopak neuškodí. Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 1. 2011

Dobrý den. Popis bezezbytkové diety najdete na stovkách míst na internetu, v diskuzích pacientů atd. Matka byla jistě poučena i svým lékařem, existuje řada brožur o dietě pro pacienty s UC,...

zobrazit kompletní text

Dotaz 807

Dotaz, 1. 1. 2011

Dobrý den, mám už delší dobu problémy se stolicí a střevy, většinou po užití alkoholu a nebo cigarety. Dlouho jsem to neřešila ale teďka už to dosáhlo takového extrému, že při plynatosti zašpiním spodní prádlo téměř tekutou stolicí. Často mě "kručí" ve střevech či v oblasti břicha, neodráží se změna stravovacích návyků. Je mi díky tomuto problému trapně, stává se mi to většinou na večírcích. Je mi 20let. Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 1. 2011

Dobrý den. Užití alkoholu ani cigarety by u zdravého člověka nemělo obdobné obtíže v této míře způsobovat. Navíc jde o dlouhodobější problém, jak píšete...Považoval bych za opodstatněné provedení...

zobrazit kompletní text

Dotaz 792

Dotaz, 8. 12. 2010

Dobrý den. Mám otázku ohledně mého problému. Dnes je to již 5. den, kdy trpím vodnatým průjmem (asi 8x denně). 3. den se ve stolici objevila krev (nijak moc). První den průjmu jsem se cítil jako při chřipce-bolest svalů, únava... to však hned druhý den odeznělo. Jídlo, jako původce průjmu, jsme vyloučili. Šel jsem tedy na gastroenterolgii (kvůli té krvi), kde mi byl proveden výtěr a ještě hmatové vyšetření rekta. To ovšem vyloučilo původ krve ze střeva. Resumé bylo tedy takové, že se zřejmý původ pochází z fissury. Léčba - dietní opatření, Lactobacilus 3x denně a při potížích (krvácení) Spofax. Nejsem však zcela přesvědčen, že došlo k vyloučení všech příčin, obávám se závažnějšího onemocnění...přeci jen je v ČR velké procento těchto nemocí. Vedle toho, průjem se nijak nezlepšuje (nevím, zda je to normální). Děkuji za odpověď a případnou radu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 12. 2010

Dobrý den. Souhlasím s Vámi a jednoznačně bych Vám doporučil provedení alespoň částečného endoskopického vyšetření tlustého střeva - sigmoideoskopii. Ta vyloučení zmíněné vážnější příčina než...

zobrazit kompletní text

Dotaz 791

Dotaz, 8. 12. 2010

Dobrý den, prosím o Váš názor, předem se omlouvám za delší dotaz, je to složité. Já sama mám Crohn.chorobu. Dcera (17) začala mít asi před 3 lety potíže, vše začalo velkým únavovým syndromem, neustálé teploty, únava, spánek.Vyšetřením v nemocnici zjištěny jen mírné protilátky proti št. žláze, postupně dig.autoimunní tyreopatie,teď 1/4ráno Euthyrosu. Postupně začaly další obtíže, bolesti kloubů, neustálé teploty v rozmezí 37-38 st, občasné průjmy. Četnost průjmů se zvyšovala, jsou to několikahodinové průjmy, křeče, pak zase pár dnů nic a znovu. Letos na jaře kolonoskopie-bez nálezu,, žaludek-inkompetence kardie. Potíže trvaly i přes prázdniny, v srpnu odběry krve-S-IGA 1.71,S-IGM0.56,S-IGE 225atTGIgA slabě pozitivní,negativní celiakie(i vzorek ze střeva),campylobacter pozitivní 2.197 index, pohárkové bb tenkého střeva pozitivní, ANCA pozitivní-atypická,ASCA neg., stolice neg., p. doktorka určila diag. crohn.ch.,pentaza, klacid na camp. při této terapii velké zhoršení, průjmy 4x za týden, téměř vždy ráno. Při kontrole chtěla p. doktorka (dětské gastro při nemocnici) novou kolono, ale při hospitalizaci, 3 dny předem, naše nemocnice nemá dobré jméno, takže jsme se nedohodly, a dcera přešla na gastro pro dospělé, mimo nemocnici. tam ze stejných výsledků crohn vyloučen, dcera dostala duspatalin, průjmy téměř ustaly, jen stále teploty, bolesti kloubů., stálá rýma bez prokázaných alergií. Nové odběry a-milk IgA pozitivní IgG pozitivní, a-EMA IgA slabě pozitivní, IBD screening ANCA pozitivní, ASCA neg. Závěr- alergie na mléko, doporučeno revm. vyšetření, i když základní odběry u dětsk. lék. negativní. Zajímal by mě Váš názor je to crohn. choroba nebo není? Jak je to s alergií na mléko, jak přísně se musí mléko vylučovat z jídelníčku, nesmí ani omáčku, příp. pečenou buchtu v níž je použito mléko, nebo stačí jen vynechat mléko, jogurty, smetanu? Připadá mi ta alergie divná, jako dítě neměla potíže a před 1,5 rokem imuno testy naprosto v pořádku. Děkuji za Váš čas, jsem z toho dost zmatená, kontrola u gastroenterologa je jen při potížích, navíc už dcera byla u lékaře sama, bude mít 18 za 2 měsíce. Děkuji. Lada

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 12. 2010

Dobrý den. Na Váš dotaz nelze odpovědět jednoznačně. Výčet nejednoznačných výsledků vyšetření ze dvou pracovišt, často protichůdné výsledky a závěry jiných lékařů mi nedovolují vynést pozitivní...

zobrazit kompletní text

Dotaz 790

Dotaz, 5. 12. 2010

Dobrý den, mám bolesti v pravém boku a žlutou kašovitou stolici. Mohl byste mi poradit? Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 12. 2010

Dobrý den. Poradím Vám vyhledat vyšetření na gastroenterologii. Podobné příznaky může způsobovat onemocnění žlučníku, žlučových cest, Crohnova choroba a řada dalších. Více a přesněji na Váš...

zobrazit kompletní text

Dotaz 789

Dotaz, 4. 12. 2010

Dobrý den, pane doktore. Již 2 měsíce mám ve stolici příměs oranžového hlenu. Stolice je spíše ve formě bobků. V záchodové míse stolice vypadá, jakoby byla chlupatá, ale to je asi dáno odlišnou hustotou vody a hlenu. Praktický lékař mě odeslal ke gastroenterologovi. Byla mi provedena malá kolonoskopie. Vše bylo v pořádku, tlusté střevo mám prý pěkné:-) Mám problém dále řešit? Nebaví mě chodit po lékařích, připadám si jak hypochondr. Může jít o projev cizopasníka? Problém se objevil po návratu z dovolené v Bulharsku. Je mi 30 let.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 12. 2010

Dobrý den. Vzhledem k souvislosti s pobytem v Bulharsku bych provedení vyšetření stolice na parazitologii a výtěr z konečníku na kultivaci jednoznačně doporučil. Obojí může zajistit i praktický...

zobrazit kompletní text

Dotaz 788

Dotaz, 3. 12. 2010

Dobrý den, je mi 33 let a již 2 roky trpím gastrointestinálními potížemi(občasné průjmy, kašovité stolice, občas krev, hlen, kolikovité bolesti, bolesti v epigastriu). V létě mi zjistili 5 vředů duodena bez pozitivity helicobacter. Po přeléčení vředy nebyly,ale potíže příliš neusoupily. Lékařka mi nabrala krev a zjistila : FW v normě, CRP v normě, ale pozitivita ASCA. Fekální kalprotektin 164. Byla jsem na koloskopii-normální nález i term.ileu. Další vyšteření prý není třeba. Crohna prý nemám. Nevím, ale,nemůže být problém pouze v tenkém střevě? Nemělo by se ještě vyšetřit?Ráda to nechám být,ale nerada bych něco zanedbala. Děkuji za názor.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 12. 2010

Dobrý den. Dle mého názoru je třeba doplnit vyšetření tenkého střeva - možností je více, enteroskopie jedno nebo dvoubalonovým enteroskopem. CT enterografie nebo MR enterografie. Cca 2% nemocných...

zobrazit kompletní text

Dotaz 787

Dotaz, 1. 12. 2010

Dobrý den, chtěla bych prosím vysvětlit výsledek kolonoskopie pro občasné enteroragie. Je mě 21 let. Endoskopista popisuje v 5 cm od anu "drobná čočkovitá prominence" (histologie: povrchově odebrané lamely střevní sliznice bez možnosti bližší diagnostiky, dále lamely s fokusy fibrotizace a setřením základní stavby, ale bez výraznější zánětlivé celulizace). Endoskopista píše, že byla kompletně odstraněna. Stále lze ale asi v této oblasti hmatat tuhou nebolestivou bouličku. Paní doktorka říkala, že po odstranění tam nejspíš zbyla jizvička, kterou hmatám.
Napadlo mě, že jsem podstoupila 2.července 2010 anoskopii s biopsií. Při zavádění čípku jsem v září nahmatala tuhou nebolestivou bouličku asi právě v 5 cm od anu. Při kolonoskopii v říjnu lékař našel zmíněnou čočkovitou prominenci. Je možné, že čočkovitá prominence byla právě jizvou po biopsii při anoskopii??? (Dostane se lékař anoskopem do této hloubky a v jaké hloubce provádí biopsii?) A lze případně jizvu po tak dlouhé době stále hmatat jako tuhou bouličku? (Mám pocit, že se oproti září trochu zmenšila, takže je možné, že ji lékař při biopsii kousek odstranil a to co hmatám teď je jizva po biopsii jak říká paní doktorka?)
V lednu mám sigmo s případným ošetřením APC, tak tím se to úplně odstraní? Jinak nález na střevě v normě, pouze hyperplazie lymfoidní tkáně a drobné vnitřní hemoroidy. Chtěla bych prožít v klidu Vánoce a takhle na to musím pořád myslet. Mockrát děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 12. 2010

Dobrý den, děláte si naprosto zbytečné starosti. Drobnou čočkovitou promince má na sliznici konečníku téměř každý člověk. Není důvod je odstraňovat, což dokládá i výsledek histologie ve Vašem...

zobrazit kompletní text

Dotaz 786

Dotaz, 29. 11. 2010

Moje dcera má po operaci tlusteho střeva,keré ji cele odebrali.Čeká jí ještě jedna operace aby ji zavedli vyvod spěd do konečniku.Chtěla bych vědět jak to udělat a co jist ať přibere má 20 let. a váží 38kg.Je velmi neštastná a já si nevím rady.Moc děkuji L.Kalašová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 11. 2010

Dobrý den. Předpokládám, že důvodem odstranění tlustého střeva byla ulcerozní kolitida. V takovém případě vpodstatě všichni nemocní po odstranění těžce postiženého tlustého střeva v průběhu...

zobrazit kompletní text

Dotaz 785

Dotaz, 29. 11. 2010

Dobrý den, mám kolostomii 4 měsíce, důvodem byla rektovaginální píštěl, kterou způsobila onko léčba, radioterapie a brachyterapie. Asi dva roky jsem se léčila na postradiační proktitidu a pak se udělala ta píštěl. Zajímalo by mě jestli je normální že mě stolice odchází nadále i konečníkem a díky té píštěli i pochvou.Jestli s tím náhodou nemáte někdo zkušenosti. Dva měsíce po zavedení stomie jsem s požehnáním doktorů odcestovala na tři měsíce do USA ke kamarádce ,že si tady odpočinu a po měsíci jsem začala mít tyto problémy. Předem děkuji za odpovědí Jana


MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 11. 2010

Dobrý den. Nejspíše se bude bohužel jednat o další komplikaci. Při vytvoření kolostomie se do konečníku již nedostávají žádné zbytky z tlustého střeva. Proto musela vzniknout další komunikace...

zobrazit kompletní text

Dotaz 783

Dotaz, 27. 11. 2010

Dobrý den,chtěla bych se prosím zeptat co může způsobovat občasné krvácení z konečníku,píšu dotaz za manžela,který měl občasné problémy i s vyprazdnováním,ale na určitém vyšetřením ,které již prodělal mu nic konkrétního neřekli.Přesto jeho problémy se opět vrací.Sám je z toho už nervózní. Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 11. 2010

Dobrý den. Může jít o krvácení z hemorhoidů, z trhliny kůže v análním kanále, ze zánětu konečníku/tlustého střeva, z přednádorového polypu, z divertiklů, ze zhoubného nádoru. Další příčiny jsou...

zobrazit kompletní text

Dotaz 782

Dotaz, 26. 11. 2010

Dobrý den pane doktore,chci se zeptat na rozsah nemoci pT3pN1¨ 1+/29 M1.,Jaké jsou sance na uzdraveni

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 11. 2010

Dobrý den. Na dotaz by bylo možné odpovědět jedině v případě, pokud byste uvedla po jaké jste operaci a který orgán je nádorem primárně postižen. Výše uvedená zkratka je univerzální pro všechny...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat