#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz

Dotaz, 25. 3. 2025

Dobrý den ,
divertikuloza v celé trase tlusteho střeva až i v tenkém První ataka , začínám již s vlákninou . Ořechy ano či ne ? Prý je zánět k vůli ořechům ...Někde čtu , že chili papričky se doporučují , což k vůli pálivosti mi připadá podivné...Poradíte prosím ? Rád bych udělal vše proto , abych se vyhnul případným dalším zánětům.

Děkuji mnohokráte , přeji hezký den a hodně zdraví

MUDr. Štěpán Peterka, 1. 4. 2025

Dobry den, ano orechy obsahuji vlákninu. Záleží samozřejmne na konkrétním druhu ale pokud je malte rád tak bych je z jídelníčku nevyřazoval

Dotaz

Dotaz, 23. 3. 2025

Dobrý den, před 5 dny jsem byla na kolonoskopii vyšetření bylo dost bolestivé. Nález je normální bylo mi sděleno, že mám dlouhé tlusté střevo, proto mám problémy. Nicméně od vyšetření mne stále bolí v podbřišku a jizva po císařském řezu je to normální? Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 1. 4. 2025

Dobrý den, přechodná bolestivost po koloskopii je relativně normální, nicméně 5 dnů je již docela dlouhá doba. Doporučuji vyšetření v ambulanci, kde Vám byla koloskopie prováděna k vyloučení...

Dotaz

Dotaz, 19. 3. 2025

Dobrý den, pane doktore, před cca měsícem jsem měla jednorázovou průjmovitou stolici. Následovalo několik dní, kdy jsem měla úzkou stolici. Po dobu tří týdnů jsem pak nepociťovala žádný problém, stolice se vrátila do normálu, do běžného průměru. Předevčírem, včera a dnes ráno jsem opět měla úzkou stolici. Další dnešní stolice již byla na půl cesty k normálu. V posledních pěti letech jsem byla 2x na krátké kolonoskopii, kde mi byly diagnostikovány vnitřní a vnější hemeroidy bez potřeby chirurgického zásahu. Chtěla jsem se Vás zeptat, zda je běžné, že se průměr stolice takto střídá? Že jeden den mám stolici naprosto normální a druhý den je nápadně úzká? Můžou to způsobovat hemeroidy? Jinak nepociťuji žádný další problém. Nehubnu, krev ve stolici viditelně nemám. Děkuji za Vaši odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 1. 4. 2025

Dobrý den, typický projev hemoroidální nemoci je krvácení do stolice - přítomnost čerstvé krve ve stolici, pálení nebo řezání v oblasti konečníku. Změnu stolice by to dělat nemělo. Nicméně určité...

Dotaz

Dotaz, 12. 3. 2025

Dobrý den, 26.2.proběhla resekce strev 28cm tenkého a 10 cm tlustého střeva. Stolice je už pevnější, ale má žlutou barvu.Je to v pořádku po operaci.Děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 21. 3. 2025

Změna barvy stolice a určitá změna defekačního stereotypu je po operaci (zvláště tak časně) možná. Mělo by to být v pořádku. Respektive Váš popis situace nenaznačuje nějakou komplikaci související...

Dotaz

Dotaz, 5. 3. 2025

Dobrý den ,
Mám dotaz už delší dobu mě trápí bolesti v konecniku pri vyprazdnovani je to namáhané a bolestive a výsledkem je užší stolice, brnelo me i v konecniku to uz prestalo, obtizne se trapim i u odchodu vetru, krev nemam vždy to sleduji, jsem poměrně vystresovany z této situace. mohl by jste mi poradit o co by se mohlo jednat? Na krevní odběry a sono celého bricha jsem již objednaný ale mám obavy co by to mohlo být mám sedavou práci a málo pohybu.
Děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 14. 3. 2025

Dobrý den, zde je nutné provedení minimálně rektoskopie (buď v ambulanci proktologa nebo v na gastroenterologii). Problémy, které to mohou způsobovat je celá řada od hemoroidálních problémů,...

Dotaz

Dotaz, 4. 3. 2025

Dobrý den, je možné absolvovat kolonoskopii po střevní chřipce? Děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 14. 3. 2025

Dobrý den, možné to je.

Dotaz

Dotaz, 2. 3. 2025

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat objebila se mě žluto hnědá mastná stolice bez hlenu občas povolování pravého podbřišku léčím se s endomerriozou muže to mýt souvislost děkuji N.

MUDr. Štěpán Peterka, 14. 3. 2025

Dobrý den, čistě teoreticky by to souviset mohlo, nicméně v první řadě je nutné provedení nějakých základních vyšetření než diagnózu střílet od "boku". Začněte u praktického lékaře k provedení...

Dotaz

Dotaz, 14. 2. 2025

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na tvar stolice. Průměr mam cca 1,5 až 2 cm. Všimla jsem si ze na stolici mam někdy takovou vyvýšenou rýhu po celé délce. Tvar stolice je spise obdélník. Je tento tvar v pořádku ? Někde dole mi byli zjištěny divertikly. Můžou udělat tento tvar nebo konečník ? Krev ani hlen ve stolici nemám. Moc děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 21. 2. 2025

Dobrý den, tvar stolice je opravdu individuální záležitost. Váš uvedený tvar nepoukazuje na žádnou patologii, ani se nedá říci že by divertikl nějak zásadně ovlivňoval tvar stolice.

Dotaz

Dotaz, 6. 2. 2025

Dobrý den, mám mnohaleté potíže s výskytem průjmu po požití některých potravin. V poslední době se potíže zvýšily a tak mně p. doktorka dala nejprve probiotika, pak výtěr a nakonec kolonoskopii. Žádny problém se nenašel, což mně psychicky potěšilo. Mám 80+ a otec zemřel na rakovinu tlustého steva. Zjistil jsem, že průjem zpusobuji potraviny s dlouhou trvanlivosti, jako kečup, hořčice, cukrovinky s trvanlivosti něk.měsíců aj. Jde najít na seznamu/etiketě/ o kterou složku jde? Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 21. 2. 2025

Dobrý den, bohužel takové informace na etiketě nenajdete.

Dotaz

Dotaz, 4. 2. 2025

Dobrý den,
již 3x jsem podstoupil operaci z důvodu crohn. choroby. První operace proběhla 2012 pro úplné ucpání střeva a následná reoperace týkující se odstranění postižené části.
Další operace byla provedena 2018 s tím, že byl resekován opět úsek napojení tenké tlusté střevo + na dvou místech provedeno enteroplastika.
Nyní mě i přes využívání biologické léčby opět začali trápit komplikace (častější křeče) a opět zúžená část v oblasti tenké tlusté střevo - již neprůchozí pro endoskop.

1. chtěl jsem se informovat, změnila se od doby posledních operace nějak zásadně možnost operaci např. lze chirurgický zásah realizovat lapadoskopicky a nebo je vždy nutné "říznout takříkajíc celé břicho"?
2. je vhodné před chirurgickým zásahem vysadit biologickou léčbu a jak dopředu toto realizovat.
3. je možnost výběru specializovaného pracoviště pro chirurgii IBD popřípadě specializovaného chirurga a nebo musím chirurgický zákrok podstoupit v místě posledního operace. Zaznamenal jsem, že některé nemocnice Praze se specializuji na chirurgii IBD, ale co když jsem z zcela jiného kraje? musí přijít doporučení a dále určitá komunikace od mého gastroenterologa s vybraným pracovištěm?
4. již mám ostraněno cca 1,2m tenkého střeva. kolik je min. délka tenkého střeva pro rozumné standardní fungování.


Děkuji moc bude-li možné odpovědět na mé dotazy.

MUDr. Štěpán Peterka, 21. 2. 2025

Dobrý den, děkuji za věcné a konkrétní dotazy 1) oba přistupy laparoskopický i bežný tzv. "open" jsou možné. Myslím si že otevřená operace je pravděpodobnější vzhledem k opakovaným výkonu bude...

Dotaz

Dotaz, 29. 1. 2025

Dobrý den,
ve zprávě po kolonoskopii mám uvedeno “vinuté fixované sigma ve srůstech”, můžete mi prosím říct co to znamená pro mě?
Děkuji předem za vysvětlení.

MUDr. Štěpán Peterka, 21. 2. 2025

DObrý den, značí to to že endoskopie byla pro vyšetřujícího lékaře obtížná, střevo v tomto úseku bylo hodně "zatočené" v důsledku adhezí - srůstu v dutině břišní. Nicméně žádnou těžkou a významnou...

Dotaz

Dotaz, 14. 1. 2025

Dobrý den, 18.12. jsem podstoupila kolonoskopii, kde mi byl odstraněn v rektu v 5 cm menší přisedlý polyp 4mm (histologie v pořádku) a zjištěn dolichocolon. Při vyšetření větší bolest na konci střev, po vyšetření bolesti břicha. Nyní mám již téměř měsíc bolesti v levém podžebří. Může to souviset s prodělanou kolonoskopií? Byla jsem už na rentgenu břicha a na ultrazvuku břicha, kde zjistili výrazný meteorizmus tračníku ve všech kvadrantech. Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 31. 1. 2025

Dobrý den, souvislost s provedeným vyšetřením velmi pravděpodobně není