#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 175

Dotaz, 17. 11. 2008

již dlouho mívám velké průjmy. všecha vyšetření jsou negativní. dělaly se bakteriologie, kolonoskopie a vždy to skončilo výsledkem "v pořádku".Kgyž se dšlala 1.gastroskopie, tak tam lékař objevil "zánět", na který mi s velkými potížemi nasaddil Helicid. mluvil o 2 baleních, napsal jen jedno. Druhé balení (vlastně 2) mi napsal obvodní lékař. interista mi balení navíc zakázal. Nevím, zda to pomohlo. Tehdy jsem žádné potíže (kromě průjmů) neměla. Po 3 letech mi dělal gastroskopii jiný lékař, který opět objevil zánět. Tento lékař nasadil proti zánětu Pangrol. Tento lék mi způsobil mnohem větší průjem, trvající několik hodin, kdy ze mne tekla voda proudem od půl třetí v noci do 7 ráno. Od té doby mne průjmy trápí neustále, bojím se vzít si cokoliv, co obsahuje lepek, na čem je napsáno, či že by to mohlo způsobit průjem. Bojím se sníst cokoliv. V neděli jsem měla čínskou zeleninovou směs. měla jsem ji již víckát, byly bez potíží, ale dnes jsem zase byla na WC mockrát a tekla ze mne opět voda, ale tentokrát byla hustější, ne přímo voda (ani jednu z jmenovaných chorob ale nemám. Už si s tím opravdu nevím rady, protože mám navíc sklerózu sfinkteru a velice často stolici nejsem schopna udržet. Poradíte mi, co s tím? Předem moc děkuji. Marcela Dulková

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 11. 2008

Dobrý den, bohužel nejsem vševěd ani psychotronik a na dálku přes internet příčinu Vašich obtíží uhodnout nedokážu, zvláště když se to nepodařilo několika lékařům, kteří s Vámi byli osobně v...

zobrazit kompletní text

Dotaz 174

Dotaz, 16. 11. 2008

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat- od února tohoto roku pozoruji skoro každý den krev na stolici,někdy jasně červenou a jindy mám průjem.,jde ze mně taková kalná voda s krví(né moc) Ulékaře jsem byla a po koloskopii a biopsii mi byla diagnostikována ne zcela charakteristická proktitis s některými známkami počínající IBD asi 10 až 15cm od konečníku. Pan doktor mi předepsal předepsal Sulfasalazin,ale po tom mi nebylo moc dobře a potíže nepřestávali. ´Ted užívám salofalk 500 4x denně a průjem a krev mám stále.Žádnou dietu mi nepředepsal. Cítím takový malinký tlak když sedím zejména tehdy ,když mám průjem. Chtěla jsem se zeptat jestli jde operovat střevo i když je to tak blízko od konečníku tak,abych neméla vývod? ohrožuje nějak krev na stolici při této diagnoze na životě? nemůže se s toho udělat rakovina tlustého střeva? Stále na to myslím.Když bych věděla,že je krev na stolici při tomto onemocnění normální určitě bych se s tím lépe vyrovnala a nepřikládala bych tomu velkou váhu. Děkuji a odpověd s pozdravem M. Kohoutková

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 11. 2008

Dobrý den. Krev ve stolici a průjmovité stolice jsou hlavním příznakem Vašeho onemocnění. Pokud je postižen jen krátký konečný úsek tlustého střeva, tak je více efektivní tzv léčba lokální....

zobrazit kompletní text

Dotaz 173

Dotaz, 14. 11. 2008

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda jde léčba ulcerózní kolitidy nějak podpořit např.potravinovými doplňky nebo čaji...předem děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 11. 2008

Dobrý den, z potavinových doplňků můžete užívat preparáty s omega 3 mastnými kyselinami, např. Omega-3 700. Ve 4 tabletách denně je obsažen výtažek z 5g rybího oleje. Je prokázané, že tyto omega...

zobrazit kompletní text

Dotaz 172

Dotaz, 13. 11. 2008

Dobrý den,mám jeden dotak a předem děkuji za odpoveď...Ve stolici se mi objevily "malý bílý červíci",co mám dělat???děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 11. 2008

Dobrý den. Zajděte si k praktickému lékaři, který Vám odešle stolici na parazitologické vyšetření a nejspíše prokáže infekci roupem dětským. Potom Vás i všechny členy společné domácnosti přeléčí...

zobrazit kompletní text

Dotaz 171

Dotaz, 13. 11. 2008

Dobrý den, prosím Vás o názor, zda již vyhledat odbornou poradnu. 7letý syn je nyní v nemocnici-dětské odd. pro 2 týdny trvající příměs čerstvé krve ve stolici a objemné množství hlenu odcházející s větry, více v noci, kdy bývá objem podobný, jako kdyby došlo k pomočení. Situace se projevila několik dní po léčbě Amoksiklavem po paracentéze pro oboustrannou otitidu. Podezření na infekci se opakovaně neprokázalo, léčba Gentamycinem per os a Entizolem zatím nemá efekt. Stolice je od počátku tuhá, průjem neměl, 1x denně, kromě úniku hlenu a krve, což nastává většinou při močení a v noci. Jednodenní teplotu měl 2x, 1 den měl horečku, bolest bříška minimální. Ztrácí ale chuť k jídlu, je unavenější. Je také astmatik a potravinový alergik, nyní zcela bez projevů. Je lépe ještě vyčkat možné úpravy stavu, nebo raději naléhat na vyšetření na gastroenterologii?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 11. 2008

Dobrý den. Předpokládám, že lékaři, kteří se o Vašeho syna starají, se s dětským gastroenterologem spojí sami, aby s ním stav zkonzultovali. Nedomnívám se, že Vy sama by jste měla toto zajišťovat.

zobrazit kompletní text

Dotaz 170

Dotaz, 12. 11. 2008

Dobrý den, mám ulcerózní kolitiku, je mi 20 let a léčím se s touto nemocí asi 2 měsíce. V poslední době se mi dost zhoršila pleť a také vlasy, může to mít spojitost s touto nemocí? Pokud ano, jaké vitaminy byste mi doporučil? Předem děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 11. 2008

Dobrý den, spíše než s nemocí bývají obdobné kožní problémy spojeny s léčbou kortikoidy. Užíváte je? Pokud ano, tak by měla být léčba vedena tak, aby jste snížila jejich dávky co nejdříve to...

zobrazit kompletní text

Dotaz 169

Dotaz, 12. 11. 2008

Dobrý den,
Můj otec (49) má již několik let řidkou a častou stolici, v poslední době i s přítomností krve.Jeho matce (70)byly již dvakrát odstraněny polipy.Před několika týdny absolvoval vyšetření s nalezením 3 polypů na střevě, poté mu byli dva bezproblémů odstraněny,bohužel poslední se nepodařil-silně krvácel.S výsledků onoho posledního polypu lékaři diagnostikovali rakovinu polypu na střevě,kterého vyživuje céva,takže roste a musí být bezprostředně odstraněn.chtěl jsem se Vás zeptat prosím, zda můžete doporučit místo, popřípadě doktora, který se tímto problémem zabývá a mám s touto operací zkušenost, dále pak, zda je možné případně za jak dlouho nemoc vyléčit.Předem děkuji za odpověď,
S pozdravem Marcel.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 11. 2008

Dobrý den. Z Vašeho dotazu nevyplývá, zda má být polyp odstraněn endoskopicky nebo chirurgicky. Nicméně oba typy odstranění polypu provádějí v každé větší nemocnici zcela běžně, nejde o žádný...

zobrazit kompletní text

Dotaz 168

Dotaz, 11. 11. 2008

Dobrý den pane doktore,
byl mi zjištěn Helicobacter IgA 3.6 + 3.3 + index
IgG 7.1 + 7.8 + index,
takže silně pozitivní nález, lékař mi předepsal Omeprazol, Entizol a Clarithromycin. Bojím se tyto léky užívat, většinou mám alergii na antibiotika jako je penicilin atd. Nemůžete mi poradit nějakou přírodní léčbu? Děkuji a přeji hezký den
Petrželková

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 11. 2008

Dobrý den. Přírodní léčba Helicobactera pylori nevyléčí. Otázkou je, proč a zda vůbec by měl být Helicobacter léčen? Máte vředy v žaludku nebo na dvanáctníku? Byla u Vás provedena gastroskopie?...

zobrazit kompletní text

Dotaz 167

Dotaz, 11. 11. 2008

Dobrý den,
jsem 5 let po operaci žlučníku, bolesti břicha nemám, můžu jíst vše. Jen jediný problém. Občas mi jídlo tzv.asi nesedne a prožene mne. Někdy i 3x. Jinak mívám stolici pravidelně ráno,ale spíše řidčí. Dřive jsem spíše trpěla zácpou. Krev ve stolici jsem nikdy nepozorovala. Na sonu břicha jsem byla před necelými 2 lety a bylo vše ok.Je mi 47 let, mám sedavé zaměstnání i dost stresu. V lednu jsem měla antibiotika, zkoušela jsem potom užívat probiotika, ale nevím ,zda je to to pravé.
Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 11. 2008

Dobrý den. Snažte se vysledovat, která jídla Vám nesednou a těch se snažte vyvarovat. Jiným způsobem Vám poradit neumím. Pokud máte obtíže použe velmi zřídkakdy, tak je jiným způsobem než vhodnou...

zobrazit kompletní text

Dotaz 166

Dotaz, 11. 11. 2008

dobry den pane doktore.chtela bych se zeptat asi před měsícem jsem měla prujem,zašla jsem k lékaři a doktorka mi dala ercefuril po 12h. to přešlo a po tydnu kdy jsem léky dobrala tak se mi objevila kašovitá stolice ale jen po ránu,která trvá už měsíc.U lékaře jsem ale byla a doktorka mi řekla že je to normální že to doznívá.Ale já mám obavy jestli je vše v pořádku.Také se léčím u psichiatra a mám s toho deprese,protože jsem takové problémi nikdy neměla,vždy jsem měla normální stolici.Předem vám děkuji za vaší poradu Pavla

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 11. 2008

Dobrý den. Po proběhlé střevní infekci velmi často přetrvávají řidší i častější stolice. U někoho týdny, u někoho i měsíce. Zkrátit obtíže lze vhodnou šetřící dietou nebo užíváním probiotik,...

zobrazit kompletní text

Dotaz 165

Dotaz, 11. 11. 2008

Dobrý den,
v roce 2003 mi byla diagnostikována Crohnova nemoc, brala jsem Pentasu a byla jsem bez výraznějších obtíží, stolice pravidelná. V březnu náhlé prudké zhoršení, byla mi diagnostikována stenóza a proveden chirurgický zákrok. Stolici mám každý den, zpravidla dvakrát rychleji za sebou, ale poté se objeví nepříjemný tlak v konečníku a pocit nucení na stolici, zpravidla již vychází jen hlen. Tento tlak v konečníku trvá cca 4-5 hodin a pak odezní. Od operace mám také velmi málo větry, dopoledne vůbec a když se střevo uklidní, tak až odpoledne a někdy také ne. Zjistila jsem, že pokud větry nemám, pak dostanu večer křeče a mám průjem. V současné době užívám Duspatalin retard, na začátku zlepšení, ale teď spíše návrat k původnímu stavu. Dle rozborů krve jsem v pořádku a protizánětlivý proces u mne nyní neprobíhá.
Prosím o radu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 11. 2008

Dobrý den. Postižení v oblasti konečníku patří mezi nejčastější lokalizace Crohnovy choroby. Pokud máte takto urputné obtíže trvající každý den několik hodin, měla by být perianální oblast jistě...

zobrazit kompletní text

Dotaz 164

Dotaz, 10. 11. 2008

Dobrý den, pane doktore, již asi třičtvrtě roku mám bolesti v pravém podbřišku (někdy se stupňují tak, že nemohu ležet na pravé straně) a asi půl roku mne trápí kašovité až průjmovité stolice..někdy 3x denně, jindy až 6x. Krev ve stolici nepozoruji. Mám bolesti břicha na různých částech, bolest v konečníku a zejména na pravé straně, jak jsem již uvedla. Již dvakráte jsem byla s bolestí na pravé straně na pohotovosti vzhledem k podezření na apendicitu, což lékaři nepotvrdili vzhledem k výsledkům krve. Na UZ pouze shledali bloudivou ledvinu uloženou v pravém podbřišku. Asi před 6 lety mi na základě kolonoskopie byl diagnostikován dráždivý tračník. Před 3 dny jsem absolvovala irrigoskopii, na základě které jsem získala tento nález:

Na konturách rektální ampuly jsou jemné spikulky, lumen jinak volné. Sigmoideum je výrazně elongováno a vytváří několik vzájemně se překrývajících kiček. Směrem orálním je v průběhu vyšetření proměnlivá šíře lumen a reliéf spestřenější. Na c.descendens je reliéf vyhlazenější a lumen má normální šíři. Transverzum je elongováno a esovitě ohnuto. Jeho kontura a haustrace jsou, stejně jako na ascendentním úseku, beze změn. Cékum je nížeji uloženo, má hladké stěny a appendix nezobrazen. ZÁVĚR: jen susp. projevy ulcerozní kolitidy na rektosigmoideu. Dolichocolon sigmoideum et transverzum. pelvická dystopie céka a z nepřímých známek chron. appeendicita.

Vzhledem k tomu, že se mi nedostalo žádného objasnění ani po vyšetření ani od odesílajícího obvodního lékaře a na gastroenterologii jdu až v prosinci, moc vás prosím o posouzení mého nálezu a případné doporučení nějakých doplňkových volně prodejných preparátů, které by mi pomohly zmírnit mé obtíže nž započne léčba nastavená až v prosinci na základě kolonoskopie. Můžete mi prosím blíže upřesnit také pojem "spikulky", které rentgenolog uvádí ve zprávě? Také by mne zajímala možnost biologické léčby v mém případě, pokud se potvrdí ulcerozní kolitida. Je mi 30 let a jsem rok po CS dvojčetného těhotenství.

Děkuji za čas strávený nad odpovědí.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 11. 2008

Dobrý den. Léčba vašich obtíží se bude odvíjet od nálezu na koloskopii. Může potvrdit ulcerozní kolitidu nebo Crohnovu chorobu, může odhalit jinou příčinou obtíží. Nález na koloskopii může být...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat