#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1206

Dotaz, 26. 11. 2012

Dobrý den paní doktorko.Mám už přes tři a půl roku potíže s bolestmi břicha (jakoby po celem brise az do zad ale bolesti se ruzne stridaji a presouvaji) po jídle i defekaci a střídají se období klidnější a horší kdy nemůžu fungovat a ležim.Nicméně jsem veden na gastru a dělali mi opakovaně veškerá vyšetření jako kolonoskopie,fibroskopii,ct,sono bricha krevni testy atd.Bez vysvetleni obtizi vse v poradku,Driv jsem mel obcasne spise prujmy nyni spise zacpy i kdyz sem tam i prujem taky je.Proc ale píši...před dvouma měsícema se mi bolesti zase zhorsily ale o dost vic nez kdy předtím,jsem i děsně unavenej,pálí mě oči a ve stolici sem našel krev s hlenem.Zasel sem na gastro a lezel sem v nemocnici....znova totalni kolonoskopie,fibroskopie,sonografie,rentgen,ct brisni aorty,krevni testy a nic....jedine co našli pri kolonoskopii jsou vnitrni hemeroidy...jaký je prosím váš názor na tu krev a bolesti které mám dodnes myslite ze je to s urcitosti z tech hemeroidu nebo jsou me obavy z neceho dalsiho opravnene?nebo by snad kolonoskopie videla napr. nador s urcitosti?...ta krev spolu s bolestmi bricha me desi.. (čekam jeste na objednané zobrazovací vysetreni na radioaktivni medicinu a na testy krve z imunologie které odebrali a taktez na vzorky biopsie z fibra a vzorky z kolonoskopie) cekat budu jeste cca dva tydny a z nemocnice me propustili pred tydnem.Pry musim cekat i kdyz nekdy jsou ty bolesti sotva snesitelne...A muze byt videt napr.crohn nebo UC jen z tech vzorku kdyz ne primo kolonoskopii??za odpoved predem mnohokrate dekuju...s pozdravem H.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 11. 2012

Dobrý den Honzo, pokud jste byl opakovaně gastroenterologicky vyšetřen a nebyla shledána žádná choroba, jedná se pravděpodobně o tzv. funkční obtíže (patří se např. časté obtíže typu dráždivého...

Dotaz 1203

Dotaz, 21. 11. 2012

Dobrý den,
moje 8 letá dcera má Crohnovu chorobu, příští týden jde na kolonoskopii. Chtěla bych se zeptat, jestli můžeme na vyčištění střev před vyšetřením použít Picoprep. Nástup do nemocnice má určen na 14h, na vyšetření půjde následující den ráno. V případě, že by Picoprep mohla užít, myslíte, že se do rána stihne dobře vyčistit? Při první kolonoskopii před 3 lety, kdy jí byl Crohn diagnostikován, popíjela čístící roztok už od rána a vyčistila se, myslím, dostatečně...Ale to měla nějaký roztok, který dostala přímo v nemocnici, musela ho vypít 2 litry. Byl naprosto hrozné chuti, mám strach, že teď už bych ho do ní nedostala a tak hledám jinou alternativu....
Děkuji za odpověď. Hanka Beranová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 11. 2012

Dobrý den Hanko, dcera určitě může na vyprázdnění před koloskopií použít Picoprep. Bude to pro ni snesitelnější, má podobnou chuť jako pomerančový džus, jenom prosím nezapomeňte, že je potřeba...

Dotaz 1202

Dotaz, 21. 11. 2012

Dobrý den, mám již 5 let žaludeční problémy. Nyní se objevují většinou co 2 měsíce. Jedná se o křečovitou bolest žaludku, která se postupně dostává do oblasti celého břicha. Je to opravdu silná bolest, která mi nedovolí spát, nyní trvá i 24 hodin. Když se "zadaří", tak se mi udělá natolik špatně, že dostanu střídavé návaly a vyzvracím se. Poté většinou bolest ustoupí. Břicho je však poté ještě tak týden citlivé. Je až bolestivě nafouklé a přitom se člověk cítí, jako by měl žaludek na vodě. Pocit "plnosti" je zejména v oblasti těsně nad pupkem. Během tohoto týdne mám také většinou zácpu (tu mívám střídavě s průjmovitější stolicí stále). Z počátku se bolesti omezovali pouze na žaludek, nyní však často během bolestí dochází k silnému nutkání na stolici - následuje průjem a bolest se soustředí zejména na oblast nad pupkem. Mám za sebou několik vyšetření gastro (sonda do žaludku), vždy bylo vše v pořádku. Stejně tak rentgen, ultrazvuk (i střev), krev. Beru léky na pálení žáhy. Nejhorší však na tom je, že při těchto záchvatech mi nepomáhají žádné léky proti bolesti ani injekce. Nyní mě poslali na CT břicha a pánve a kolonoskopii. CT dopadlo dobře... Chtěla jsem se zeptat, je vůbec možné, aby kolonoskopie něco odhalila, když CT je v pořádku (stejně jako všechny výsledky)? Naposledy jsem měla prý vysokou hladinu, co indikovala zánět (přes 100), ale po 14 dnech jsem na 1 (bez jakýchkoliv léků), takže zánět sám zmizel. Mohlo by se i přes dobré CT a nyní bez zánětu jednat o Crohnovu chorobu? Abych pravdu řekla, trochu už ztrácím naději, že se na to příjde. Opravdu moc Vám děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 11. 2012

Dobrý den Anno, zcela bez jakýchkoliv pochyb je nutné, aby jste podstoupila koloskopické vyšetření. Vaše obtíže by mohly svědčit pro tzv. subileozní až ileozní stav (laicky řečeno neprůchodnost...

Dotaz 1199

Dotaz, 9. 11. 2012

Dobry den.Prosim Vas o radu.Na pravem boku v oblasti slepeho steva mam nejaky utvar/nevim zdali byl pred tim/.Je mozne si nahmatat streva nebo srusty po prodelane operaci zapouzdreneho slepeho streva a po sleze take po cisarskem rezu/1,5roku po/.Nevim jesti to mam resit.Prakticky doktor nic nenahmatal.Tudiz ani nic nedoporucil.Na pohmat to neboli.Po kazde na pohmat trosku jine.Na vyprazneni to nema vliv.Predem dekuji zaodpoved.Je me 32 let.Merim 159cm a vazim 48kg

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 11. 2012

Dobrý den Ivano, bohužel po internetu nemohu hmatnost útvaru na břiše potvrdit ani vyloučit.. Samozřejme je možné (zejména u štíhlých lidí, kam dle míry a váhy jistě patříte) nahmatat střevo,...

Dotaz 1196

Dotaz, 7. 11. 2012

Dobrý den,může dlouhodobé užívání Salofalku způsobovat nepravidelnou menstruaci?Již dva roky mám remisi ulcerozní kolitidy a po tuto dobu užívám Salofalk 500 mg 3xdenně. Jiné léky neužívám. Občas nyní dochází k týdennímu až dvoutýdennímu zpoždění jinak víceméně pravidelné menstruace. Na gynekologii vše v pořádku. Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 11. 2012

Dobrý den Karolíno, u mesalazinu (Salofalku) se jako nežádoucí účinek nepravidelnost menstr. cyklu neudává a ani já jsem se s tímto ve své praxi nesetkala. S pozdravem.

Dotaz 1195

Dotaz, 6. 11. 2012

Mám 54 rokov a tento rok po ročných problémoch mi zistili Crohnovu chorobu. Mala som 100 tabliet budenofalku ešte mám 1 ks a užívam pentasu. Tabletky mi robili problémy: bolesť kĺbov, svalov, hlavy, začala som meniť aj jedálny lístok, niekedy ozaj neviem čo mám jesť, skúšam aj delnú stravu, bezzvyškovú zatiaľ mám v tom nejasno. Chcem sa spýtať mala som a aj mám pálenie v konečníku a nutkanie na moč. Na proktologickej ambulancii mi odstránili vnútorné hemoroidy ale pálenie pokračuje a nutkanie na moč tiež. Bola som na urologickom vyšetrení je to v poriadku. Môže nutkanie a pálenie v konečníku súvisieť s crohnovou chorobou? Tiež ma pália lýtka na nohách. Prosím Vás o odpoveď. ďakujem

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 11. 2012

Dobrý den Eleno, nepíšete, kde máte lokalizovanou Crohnovu chorobu, samozřejmě může postihnout konečník. V tomto případě je vhodné důkladnější vyšetření konečníku zkušeným lékařem, který se...

Dotaz 1193

Dotaz, 2. 11. 2012

Dobrý den, mám otázku jsem těhotná a léčím se již druhým rokem na UC. 20.11 mám termín porodu, celou dobu těhotenství beru Salofalk 500 3 krát jednu tabl.denně a brobiotika, ale asi tak před měsícem se mi zánět rozjel a tak mi Mudr, zvýšil dávku na 3 krát 2 tabl.denně.S tím že mě ujišťoval že to miminku nějak neubližuje.Chci se zeptat , zda je v tomto případě nutný císařský řez? a popř když budu rodit přirozenou cestou zda je v pořádku klistýr nebo je šetrnější ke střevům yal gel?a další otázka se týká kojení zda mohu plně kojit když budu nadále užívat tuto dávku Salofalku 3 krát 2 denně a probiotika? neublíží to nijak miminku? Ohledně kojení a salofalku si ani můj Mudr.nebyl moc jistej :( moc děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 11. 2012

Dobrý den Jano, zhošení UC v období těsně před porodem nebo v šestinedělí bývá poměrně časté. Ve tomto případě je vhodné zvolit porodnické oddělení, kde mají s pacientkami s IBD zkušenosti (v...

Dotaz 1192

Dotaz, 1. 11. 2012

Dobrý den,
chci se jen omluvit, v mém předchozím dotazu jsem napsala pane doktore, místo paní doktorko.
Omlouvám se. Děkuji Martina

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 11. 2012

Dotaz 1191

Dotaz, 1. 11. 2012

Martina:Dobrý den pane doktore.
Prosím Vás o radu.Dlouhodobě trpím bolestmi břicha, hlavně v horni části vlevo a vpravo u žeber a v pravém podbřišku-slepé střevo mám vyoperované.Trpím střídavě zácpou a průjmy- s občasným hlenem.Boli mě klouby na prstech--na revmatologii nic nenašli. Také se mi dělá ekzém. Na gastroskopii a kolonoskopii mam udajně vše v pořádku. Navíc mám stále zvýšené CRP kolem 16.Mohlo by se jednat o zánět v tenkém střevě?
Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 11. 2012

Dobrý den Martino, mohlo. V úvahu by mohla přicházet např. celiakie, zeptejte se oš.lékaře, zda Vám na ni udělali testy (zjistí se odběrem krve na speciální autoprotilátky a odběrem vzorku z...

Dotaz 1190

Dotaz, 25. 10. 2012

Dobrý den paní doktorka,
chtěla jsem se zeptat. Moji dceři je 10. let a v loňském roce ji zjistili Cronovu chorobu, celý rok měla problémy a záněty se vracely. Nyní pan doktor rozhodl, že ji dají biologickou léčbu. Nyní se dcerka cítí velmi dobře. Ale mám velký strach, až léčba skončí, aby se záněty zase nevrátily. Mohla byste mi prosím poradit nějaký jídelníček. Potřebuji aby přibrala ve svém věku váží 24 kg. A nebo na koho bych se mohla obrátit. Děkuji moc za radu
Simona

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 10. 2012

Dobrý den Simono, u dětí je samozřejmě dostatečná výživa při zánětlivých onemocněních střev extrémně důležitá, protože by mohlo dojít k nedostatečnému růstu, který již v dospělosti není ovlivnitelný....

Dotaz 1187

Dotaz, 9. 10. 2012

Dobrý den paní doktorko, mám MC v remisi (jsem 15 let po resekci terminálního ilea), nyní záchvatovité bolesti břicha a bublání v břiše, zdá se že souvisí s vylučováním- trpím zácpou. Může se jednat o aktivní fázi MC i v případě že mám CRP nízké? Zvýšené jsou leukocyty. Gyne ok, na ultrazvuku nebylo vidět žádné ztluštění střevní stěny Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 10. 2012

Dobrý den, jistě se může jednat o aktivizaci Crohnovy choroby. Pokud máte záchvatovité bolesti břicha a trpíte zácpou, mohlo by to ukazovat na zánět v oblasti tenkého střeva, který způsobuje...

Dotaz 1186

Dotaz, 7. 10. 2012

Zdravím,byla mi provedena levostranná koloskopie,ukončenáv úrovni linenálního ohbí.Bylo to velice bolestivé a pani doktorka mne ještě objednala na kolonoskopii.Mám strach z ještě větší bolestivosti.Dává se před vyšetřením něco proti bolesti? Musím si o to požádat a o co?Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 10. 2012

Dobrý den, premedikace před koloskopií závisí na pracovišti, kde budete koloskopii podstupovat. Domluvte se tedy s lékařem, který ji bude provádět. Pokud předchozí vyšetření bylo ukončeno pro...