#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1072

Dotaz, 29. 2. 2012

Dobrý deň, už 6 rokov mám ulcroznu kolitidu a v období zhoršenia užívam salofalk čapíky väčinou 500mg 1-2x denne. Pred otehotnením som mala chorobu v kľude tak som čapíky neužívala až od 17tt kedy sa môj stav po antibiotikách na močové cesty zhoršil. Teraz som v 37tt a užívam čapíky Salofalk 500mg 1-2x denne podľa ťažkostí a môj gastroenterológ mi nedoporučuje dojčenie nakoľko, že lieky prechádzajú do materského mlieka ale ja by som rada svoje dieťa dojčila. Aké máte skúsenosti s užívaním takýchto dávok mesalazinu pri dojčení? Mám dieťa dojčiť alebo radšej nie? Ďakujem za skorú odpoveď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 2. 2012

Dobrý den, mesalazin je považován za lék bezpečný v době těhotenství i v době laktace, takže určitě kojit můžete. Držím Vám palce, ať vše dobře jde.

Dotaz 1071

Dotaz, 26. 2. 2012

Dobrá den, má dcera má od 15 let crohnovu nemoc. V současném době je nemoc v kliovém stádiu. Chtěla byt prosím upřesni,t co přesně zamená boilogická léčba a zda je opravdu účinná. Dále jsem se dočetla, že jsou dobré úspěchy s léčbou této nemoci - pojídání prasečích červů po dobu 6-8 týdnů.

děkuji za odpovědi Peukerová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 2. 2012

Dobrý den vážená paní Peukerová, podrobné údaje o biologické léčbě najdete na těchto webových stránkách v kapitole "Léčba IBD- farmakologická léčba". Máte pravdu, že "pojídání červů" bylo také...

Dotaz 1070

Dotaz, 23. 2. 2012

Dobrý den,

chtěla bych se zeptat. Již nějakou dobu cítím v pravém podbříšku tlak, jakoby tam něco vadilo. Někdy se mi také objeví ve stolici krev i hleny. Jinak stolice v pořádku a pravidelně každý den. Již jsem byla na CT vyšetření, které mi diagnostikovalo chronickou pankreatitidu lehkého stavu, jinak vše v pořádku. Dále jsem byla na ultrazvuku střev, které vyloučilo záněty. Dle imunologického vyšetření mám zjištěnou pozitivitu autoprotilátek ASCA a ASMA. Mám tedy nějaký střevní zánět? mám podsoupit ještě kolonoskopické vyšetření střev. Je mi 26 let. Děkuji za Vaši odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 2. 2012

Dobry den, koloskopii urcite podstupte, je potreba vyloučit zejména Crohnovu chorobu (pozit. ASCA protil.), která často bývá lokalizovaná v pravém tračníku, resp. přechodu tenkého a tlustého...

Dotaz 1069

Dotaz, 22. 2. 2012

Dobrý den,
chtěl bych se Vás prosím zeptat na již dlouhotrvající problém.
Již od září minulého roku trpím bolestmi levého podbřišku (bolesti jsou docela silné),občas bolest vede i od konečníku a směřuje i k ledvinám.
Byl jsem na vyšetření kolonoskopie,kde se ukázalo vše v naprostém pořádku.Bolesti stále přetrvávaly a již asi 3 měsíce zpět se ukázala krev a hlen ve stolici.Zřejmě jsem myslel,že jde o hemeroidy a tak jsem začal brát čípky (Faktu).Potíže mírně ustoupily,ale po dobrání čípků se asi po 2 dnech problémy opět vrátily.A to tentokrát i s tím způsobem,že téměř po každém jídle nastanou obrovské bolesti podbřišku a musím okamžitě na WC,kde se opět projeví krev.
Lékaři nejprve tvrdili,že vše může být spojeno se stresem,ale mě se to stále nezdá .
Děkuji Vám mnohokrát za odpověď a budu rád za každou radu

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 2. 2012

Dobrý den, je samozřejmě možné, že obtíže jsou skutečně psychosomatického původu (až tedy na příměs krve ve stolici, tam nejspíše budou původem opravdu hemoroidy nebo anální trhlina-vycházím...

Dotaz 1068

Dotaz, 22. 2. 2012

Dobrý den
Mam UC 1,5 roku a chystám se na kontrolní kolonoskopii, v televizních novinách jsem viděl bezbolestné vyšetření střeva tzv.virtualní kolonoskopie.Je možno podstoupit tuto novou metodu doporučíte mi ji? Děkuji za odpověď Lukáš.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 2. 2012

Dobrý den Lukáši, nedoporučím Vám ji. U Vás je potřeba udělat klasickou koloskopii a odebrat vzorky tkáně na histologii. Držím palce.

Dotaz 1067

Dotaz, 21. 2. 2012

Dobrý den Pani doktorko.
Před pěti lety u mne vypukla chronická ulcerózní kolitida. Během těchto pěti let se stále můj zdravotní stav zhoršuje. Před půl rokem jsem přišel o práci a během tohoto půl roku se umne tato nemoc dvakrát projevila (relaaps) Než se dostanu do remise tak to trvá cca měsíc až měsíc a půl.Mám postižení 15 cm od konečníku. Při relapsu používám salofalk 500 tablety (2-2-2)+ čípky Salofalk 500 (1 večer) + prednison 20 mg.(1) Nevím jak se s touto nemocí zařadit do normálního pracovního procesu. Je možné uplatňovat nárok na invalidní důchod 1 nebo 2 nebo 3 stupně. Děkuji za odpověĎ.
Tomáš Fišer

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 2. 2012

Dobrý den Tomáši, bohužel nejsem v problematice posudkového lékařství nijak zvláště zkušená, pacientů s idiopatickými střevními záněty, kteří žádají invalidní důchod, není mnoho. V zásadě to...

Dotaz 1064

Dotaz, 19. 2. 2012

Dobrý večer.Chtěla bych se zeptat,můj bratr 23.let byl 12.1.12 na gastroskopii(bez nálezu),30.1.12 na kolonoskopii(nález chronova nemoc),29.2. jde na magnetickou rezonanci...zhubnul 25kg od listopadu.Léky užívá Prednison,Pentasa sachet 2g.Neměl by bratr vyhledat odborníka,než chodit jen ke svému lékaři?Jeho stav se zlepšil jen o malinko,má průjem,je bledý,kruhy pod očima,bez nálady.V 17 letech měl reaktivní artritidu. Děkuji Vám za odpověd.Čakrdová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 2. 2012

Dobrý den, nepíšete, kým je bratr léčen. Určitě je na místě léčba zkušeným gastroenterologem, pokud bratr nebude profitovat z uvedeného postupu, možná bude vhodná biologická léčba, kterou je...

Dotaz 1063

Dotaz, 15. 2. 2012

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda to může být vážnější či nikoli. Dá se to spočítat na roky, co mám problémy s vyprazdňováním. Jít na velkou po 14 dnech není nic neobvyklého, ale poslední 3 měsíce jdu i po 20 i více dnech. Nutkání mám často, ale jde ze mě jen pěna. Bolesti břicha jsou samozřejmostí. Kdysi mi dělalali i kolonoskopii, ale pro nedostatek materiálu mi neprohlídli celé střevo. Prý ho mám moc dlouhé. Je to potřeba nějak řešit, nebo s tím bohužel musím žít? Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 2. 2012

Dobrý den Jano, rozhodnutí, zda problém řešit, je především na Vás. Pokud budeme vycházet z předpokladu, že za zácpu může výrazně dlouhé tlusté střevo (někdy bývá i prověšené do malé pánve),...

Dotaz 1061

Dotaz, 12. 2. 2012

Dobrý den.Již jsem psala,ale odpovědi jsem se nedočkala.Bude to asi tím,že nikdo to neví jistě.Ani na internetu se nedohledám konkrétní informace.Jsem bezradná a musím říct,že dost psychicky vyčerpaná.Beru Purinethol,chceme dětátko.Ovšem po prostudování všeho možného,hledání informací na internetu jsem se nedohledala ničeho kloudného.Všude se píše ,musí být nemoc v remisi!Ale jak to mám udělat,když mi nic jiného nezabírá.Znamená to,že budu bez dítěte?Otázka je-Mohu porodit zdravé dítě s tímto lékem,který se podává při leukémii?Všude to zakazují.Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 2. 2012

Milá Jano, není pravda, že jste se odpovědi nedočkala-odpovídala jsem Vám na stejnou otázku v lednu... Přečtěte si tedy odpověď ještě jednou. Psala jsem Vám, že se máte poradit o načasování...

Dotaz 1058

Dotaz, 7. 2. 2012

Dobrý den , chtěla bych se zeptat.Syn 22 let má od 16-ti let diagnostikovanou CN, před 3 měsíci byl na operaci, kde mu vzaly 1m tenkeho střeva a asi 30 cm tlustého střeva, cítí se celkem dobře, z léků bere pouze imuran.Minuly týden mu trhaly zub a on si kvůli bolesti vzal během víkendu asi 6 prášků ibalginu.Poté začal celý den krvácet z konečníku, ale opravdu hodně.jel do nemocnice kde mu udělaly různá vyšetření a řekly mu, že se zkrátka předávkoval ibalginem a udělaly se mu ve střevech vředy které praskly.Je to vůbec možné? Nikdy nám nikdo neřekl, že je ibalgin tak nebezbečný a , že by ho neměl užívat.A ještě jeden dotaz.Je při CN u mužů nějaký problém s plodností?Moc děkuji za odpověď.Gabriela

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 2. 2012

Dobrý den Gabrielo, užívání Ibalginu resp. většiny preparátů ze skupiny tzv. nesteroidních antirevmatik (acylpyrin, diclofenac, indometacin, brufen atd.) je skutečně spojeno se značným rizikem...

Dotaz 1057

Dotaz, 7. 2. 2012

Dobrý den, četl jsem několik dalších poraden a odborných servrů a chtěl bych poradit od odborníka. Cukr všeobecně neprospívá a u pacientů se střevními záněty je doporučeno konzumovat cukru co nejméně. Tím mi vyvstává otázka, zda se tím myslí i omezení cukrů z ovoce? Je nějaké doporučení kolik konzumovat ovoce denně? Děkuji za zodpovězení dotazu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 2. 2012

Dobrý den, můžete konzumovat ovoce, kolik chcete, resp. kolik snesete. Pozor je potřeba dát pouze u pacientů, kteří mají postižení tenkého střeva Crohnovou chorobou a mají střevo zúžené, tam...

Dotaz 1056

Dotaz, 6. 2. 2012

Dobrý den, je mi 22 a před pár měsíci mi zjistili UC. Mám nyní aktivní fázi onemocnění a lékař mi předepsal Asacol 3x2 tablety. Léky beru již 12 dní, ale pociťuji pouze minimální zlepšení (méně viditelné krve ve stolici, přirozenější barva a méně bolestí), ale frekvence toho, kdy potřebuji na toaletu je horší, než předtím (cca 30krát denně - už druhý týden jsem se kvůli tomu moc nevyspala). Stravuji se bezezbytkově -bez vlákniny, piji Nutridrinky. K lékaři se dostanu až za týden. Myslíte, že je v tomto stavu vhodné zvednout dávky na 4x2 tablety? Lékař mi řekl, ať to udělám, pokud se to nebude lepšit, já ale nevím, jak přesně a jak velké to zlepšení má být, abych dávky nemusela zvyšovat. Jsem UC začátečník a Vaše odpověď by mi velice pomohla.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 2. 2012

Dobrý den, vzhledem k tomu, že uběhl týden od Vašeho dotazu, nejspíše jste již problém s lékařem vyřešila. Myslím, že bude nutné použít kortikosteroidy- dle rozsahu zánětu bud lokální (klysmata)...