#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1089

Dotaz, 30. 3. 2012

Dobrý den.
Už od dětství pozoruju hlen ve stolici. Nepravidelně, ovšem často. Barva - žlutavá až karamelová. Zhoršuje se to v období zácpy. Kromě toho pociťuju hlavně v posledních letech častější bolesti a tlaky v pravém podžebří a také v podbřišku - levém i pravém, častěji pravém. Bývají to velmi silné bodavé bolesti, které se často pojí s bolestmi křížovými. Přetrvávají většinou několik dnů a do dvou týdnů většinou odeznějí. Bývá to několikrát do roka. Gynekologie je dlouhodobě ok, menstruace pravidelná, ovšem velmi bolestivá. Často se mi vracejí záněty močových cest - vznikají na základě sebemenších podnětů, až nad tím lékaři vrtí hlavou. Sono ledvin a měchýře je v pořádku. Jinak kolonoskopie před 2 lety nic neukázala, při gastroskopii před 4 lety zjištěn slabý neaktivní zánět sliznice žaludku a reflux žluče. Před 2 lety slabá pozitivita protilátek ASCA. Moje matka má celiakii a babiččina sestra z matčiny strany Crohna. Prarodiče nezjištěni.
Akutně trpím mnohahodinovou bolestí cca 5 cm šikmo dole pod pánevní kostí (pravý podbřišek). V moči bílkovina, CRP nízké, bakterie žádné. Bolest podbřišku je silná, nestěhovavá, cítím ji ve všech polohách, hodně špatné to je při ležení na pravém boku... Nadýmání a slabá zácpa (mám k ní dlouhodobou tendenci). Jinak držím delší dobu bezlepkovou dietu kvůli atopickému ekzému.
Nemám zatím všechna vyšetření, ale co by moje dlouhodobé obtíže mohly nejpravděpodobněji znamenat? Než jsem začala držet bezlekovou dietu, tak jsem mívala průjmy z mléčných výrobků. To ale naprosto ustalo. Alergie na složky mléka mi nebyla prokázána.
Co tedy mohou znamenat ty kolikovité bolesti jednou za pár měsíců v podbřišku a ty časté v pravém podžebří? A pro mám skoro pořád na stolici i toaletním papíře plno hlenu? Děkuji za jakékoliv tipy a rady.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 3. 2012

Dobrý den, bohužel není v silách internetové poradny provádět podrobnou diagnostiku, takže je dobře, že chodíte k lékaři a obtíže s ním konzultujete. Pokud máte tendenci k zácpě a koloskopie...

Dotaz 1088

Dotaz, 24. 3. 2012

Dobrý den
Mockrát děkuji za odpověď.Psala jste že jiná situace je u pacientů ,kteří mají UC delší dobu a hrozí jim nádor tlustého střeva .Po jaké době může tento nádor vznikat ? A jak tento nádor dlouho vzniká ? A jak se mu může předcházet?Děkuji moc za odpověd´.Jste skvělí.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 24. 3. 2012

Děkujeme za pochvalu :-), kladná reakce čtenářů nás vždy potěší. Uvádí se, že zvýšené riziko nádoru tlustého střeva je výraznější zhruba po 20 letech trvání choroby (UC či CN), a to zejména...

Dotaz 1085

Dotaz, 23. 3. 2012

Dobrý den. Prosím mam dotaz. nechá se vyléčit crohnova nemoc? Nebo je naděje někdy v budoucnu?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 3. 2012

Dobrý den, definitivně se vyléčit Crohnova nemoc nedá, ale dá se tato choroba léčit nebo-li zvládnout tak, aby pacient byl v remisi (období bez příznaků choroby). Naděje do budoucnu jistě je. S...

Dotaz 1084

Dotaz, 20. 3. 2012

Dobrý den
Mám UC 1,5 roku, jak často chodí vaši pacienti na kontrolní kolonoskopii.Chodím co půl roku zdá se mi to časté.Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 3. 2012

Koloskopii je u pacienů s UC zvykem dělat v situaci, kdy je to potřeba např. z důvodu zhoršení obtíží, když si nejsme jisti, že zhoršené obtíže jdou skutečně na vrub UC, také v situaci, kdy...

Dotaz 1083

Dotaz, 19. 3. 2012

Dobrý den, můj 13letý syn má Crohnovu chorobu diagnostikovanou 1,5roku.Momentálně nemá žádné problémy, užívá Pentasu 2-0-2, ale stále má vyšší sedimantaci - 25/50.Jinak krevní testy v normě.Paní doktorka uvažuje ještě o nasazení imunosupresiv. Nejsem si jistá jestli zvýšená sedimentace je důvodem k léčbě imunosupresivními léky, když jinak syn nemá problémy.Předem děkuji za váš názor.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 3. 2012

Dobrý den, zvýšená sedimentace by skutečně sama o sobě neměla být důvodem nasazení imunosupresiv. Důležitější je výsledek koloskopického vyšetření a některé lab. výsledky jako např. parametry...

Dotaz 1082

Dotaz, 19. 3. 2012

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat mám crohnovu chorobu a beru pentasu 2x2x2x2 mám týden starého chlapečka a ráda bych věděla jestli ho tyto léky a toto dávkování nemůže nějak ohrozit při kojení. Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 3. 2012

Nemůže. Užívejte si miminka v klidu.

Dotaz 1078

Dotaz, 10. 3. 2012

Dobrý den,

podstoupila jsem imonologické vyšetření, mohla bych Vás poprosit o komentář k vyšetření, jak zjišťuji protilátky souvisí se střevními záněty. Žádné potíže nemám.
Expedice výsledků:
-bez známek imunodeficitu ve smyslu snížení buněčné nebo humorální imunity
-elevace IgE při vs atopií
-bez systémové zánětlivé odpovědi
-pozitivní antinukleární pl. (ANA) homogenní typ titr 1:80
-pozitivní ASCA ve třídě IgG ( 11.5 U/ml) slabě pozitivní pl. proti hl. svalstvu - ASMA
-ostatní vyšetřené protilátky jsou negativní.

Děkuji za Vaši odpověd.

Radka

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 3. 2012

Dobry den, protilatky ASCA skutecne mohou souviset s Crohnovou chorobou, protilatky ASMA se vyskytuji u nekterych jaternich onemocneni. Nicmene samotna mirna pozitiva protilatek vubec nemusi...

Dotaz 1077

Dotaz, 7. 3. 2012

Dobrý den, prosím o radu jak postupovat při výživě po operaci tenkého střeva pro zauzlování. Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 3. 2012

Dobrý den, těsně po operaci se musí pacient "realimentovat", tj začít jist opatrně, ale to nejspíš máte za sebou, určitě Vás poučili v nemocnici. Poté se můžete navrátit k běžné stravě za předpokladu,...

Dotaz 1076

Dotaz, 5. 3. 2012

Dobrý den,
u řitního otvoru se mi objevil jakýsi útvar - má bílou barvu, je tvrdý, přirovnal bych ho k malému vajíčku nebo jikře ryby. Velikost je cca 2 mm. Při vyprazdňování jde ze mne krev, občas je ve stolici jakýsi hlen nebo hnis. Mohlo by se jednat o hemeroidy? Případně jak se odstraňují? Mám panický strach z operace a injekcí :-(. Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 3. 2012

Dobrý den, určitě chápete, že v internetové poradně těžko můžeme řešit nálezy, které musí lékař vidět, aby se k nim mohl nějak vyjádřit.. Jistě by se mohlo jednat o hemoroidy, anebo taky o něco...

Dotaz 1075

Dotaz, 5. 3. 2012

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli se zároveň s Pentasa 500 mg slow release tablets může užívat Wobenzym. Předem moc děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 3. 2012

Dobrý den, krátká odpověď: může.

Dotaz 1074

Dotaz, 3. 3. 2012

10 ti letá vnučka má diagnosu Horní dyspeptický syndrom . Je nutná dieta nebo další léčba? DĚKUJI

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 3. 2012

Dobrý den, pojem horní dyspeptický syndrom je spíše popisný, znamená, že pacient má obtíže v oblasti jícnu, žaludku, dvanáctníku. Nevysvětluje ale příčinu obtíží, která může být různá. Pokud...

Dotaz 1073

Dotaz, 1. 3. 2012

Dobrý den, mám 12-ti letého syna který ma crohnovu nemoc. Chtěla bych Vás požádat o radu, jak by se měl stravovat, jaké jídla vyloučit a jaké zařadit do jídelníčku aby měl stravu vyváženou.Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 3. 2012

Dobrý den, pro vašeho syna, pokud je v době remise onemocnění, platí všechna doporučení ohledně zdravé stravy stejná jako pro zdravé děti tohoto věku. Není nutné syna nijak zvlášt omezovat vyjma...