#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1119

Dotaz, 8. 5. 2012

Zdravím,
můžete mi prosím odpovědět,co je příčinou hlasítého škrundání ve střevech při Cronově onemocnění ?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 5. 2012

Většinou vystupňovaná střevní peristaltika (pohyb střev), k té dojde zejména v případě, že je ve střevě někde nějaké překážka (zánět, stenoza), která střevo zužuje.

Dotaz 1118

Dotaz, 6. 5. 2012

Dobrý den,
chci se zeptat, co znamená závěr chronická proktokolitida? Může se jednat o ulcerozní kolitidu nebo chronovu chorobu, je to to samé? Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 5. 2012

Dobrý den Martine, chronická proktokolitida znamená totéž co ulcerozní kolitida. Crohnova choroba je jiná klinická jednotka. Obě choroby nazýváme idiopatické (nespecifické) střevní záněty, mají...

Dotaz 1117

Dotaz, 3. 5. 2012

Dobrý den, prosím Vás o radu.15.5 jsem objednána na koloskopii z důvodu občasné krve ve stolici,tedy spíše po stolici..Byla jsem u lékaře,že mám uzkou stolici,ten mě vyšetřil pomocí prstu a říkal,že tam nějaké vyšší napětí a jakoby křeč a nějaká trhlina. Chce abych se nechala operovat. Myslíte,že tu úzkou stolici může způsobovat ona trhlina? Je mi 32 let a stolice je pravidelná jednou - dvakrát denně. Kvácení se objevuje nepravidelně a většinou to značně řeže a praská,ale po aplikaci mastiček na hemeroidy se vše upraví do normálu a je zase na pár dní či týdnů klid...Velmi se bojím rakoviny a jsem z toho zoufalá. děkuji za Váš čas.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 5. 2012

Dobrý den Eliško, zoufalá určitě být nemusíte- podle toho, co popisujete, se nejedná o žádný nádor, ale o hemoridální obtíže či spíše chronickou trhlinu řitního otvoru. Léčba těchto obtíží může...

Dotaz 1116

Dotaz, 2. 5. 2012

Dobrý den,

chci se zeptat, zda je možné nahmatat si střevo. Cítím je v pravé dolní části břicha - nijak to nebolí je to jen takový nepopsatelný tlak. Dále mám pozitivní ASCA protilátky - 11,5.

Je možné, že mám střevní zánět?
Radka 27

Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 5. 2012

Dobrý den Radko, střevo je možné nahmatat. Pokud mát vyšší ASCA protilátky a tlaky v pravém podbřišku, nechte si udělat koloskopii k vyloučení Crohnovy choroby. S podzravem.

Dotaz 1115

Dotaz, 1. 5. 2012

Dobrý den,včera jsem byla na kolonoskopii.Ráda bych věděla, co to znamená, že mně bylo střevo prohlédnuto koloskopem max.75cm, problémy do "céka". Ostatnímu rozumím a čekám na další výsledky.Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 5. 2012

Dobrý den, znamená to, že endokospii bylo možno provést jen do oblasti ceka, tj. začátku tlustého střeva, nebylo možno prohlédnout přechod tenkého a tlustého střeva a konec tenkého střeva (tzv....

Dotaz 1112

Dotaz, 25. 4. 2012

Dobrý den,
je možné, aby výsledky krve, moči byly vpořádku, kolonoskopie na pohled vpořádku a biopsie střeva by ukázala nespecific.zánět střeva? Nebo to je již vyloučené? Mám všechna vyšetření vpořádku, ale přetrvává zvýšená teplota (kolem 37, již dva týdny). Střevní potíže zatím nejsou úplně upraveny, ale nejsou nijak velké, to přikládám kolonoskopii před pár dny, teprve začínám jíst. V průběhu vyšetření jsem prodělala velký stres, mohla by přetrvávající teplota být ze stresu nebo z dlouhotrvajícího "hladovění", únavy, nervů, nedostatku spánku apod.? Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 4. 2012

Dobrý den, teoreticky je možné mít střevní zánět jen na "mikroskopické úrovni". Nicméně ve Vašem případě se mi to nezdá pravděpodobné. Pokud zvýšené teploty neodezní, navštivte znovu lékaře....

Dotaz 1110

Dotaz, 23. 4. 2012

Dobrý den, ráda bych se zeptala co znamená endoskopický nález vyšetření. Cca 6cm tlustého střeva ze začátku setřelý reliéf, oteklé. Pak říkal p. doktor, že tam jsou prý "nějaké ďubky". Ze všeho odebral vzorky pro histologii. Dále zvýšené ASCA protilátky (asi 30), nevstřebává se mi železo a minerální látky. Indikace vyšetření bylo krvácení ve stolici , bolesti břicha a problémy s trávením. P. doktor říkal, že to vypadá na nějaký zánět, ale výsledky ještě nejsou hotové. Jaký je prosím váš názor, děkuji .

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 4. 2012

Dobrý den, ve Vašem případě se může jednat o Crohnovu chorobu. S pozdravem.

Dotaz 1109

Dotaz, 21. 4. 2012

Vážená paní doktorko,
cca před 2lety mě začala pálit kůže na celém těle, stolici mám 5-6* denně,spíše průjmovité konzistence,bolesti břicha v oblasti kolem pupku a v pravém podžebří, nyní již bez bolesti,pouze nepříjemný pocit po vyprázdnění.Za tuto dobu váhový úbytek z 65kg/178cm na pouhých 46kg. Na gastroskopii na řasách D2 plochá erytematosní ložiska, biopsie:Makro 2 č.neprav.drob.2 a 3mm, mikro:mírně snížené a rozšířené klky duodenální sliznice, bez intraepitelových lymfocytů, uspořádání krypt pravidelné. V intersticiu plasmocyty a lymfocyty kolísající intenzity. Údajně se jedná o chronické nespecifické zánětlivé změny. Prosím Vás o radu, jaké léky je třeba užívat, jak dlouho a v jakých dávkách a zda dodržovat bezezbytkovou stravu.

Za Vaši odpověď předem děkuji.

S pozdravem

Martina Krausová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 4. 2012

Dobrý den Martino, je mi líto, ale nejsem schopna v tomto Vašem konkrétním případě jen na základě jednoho vyšetření (gastroskopie) postavit diagnozu. Vzhledem k Vašemu velkému váhovému úbytku...

Dotaz 1108

Dotaz, 20. 4. 2012

Dobrý den, chtěla jsem Vás poprosit o radu. Byla jsem kuřák 15let. Je mně 32. Před rokem jsem přestala díky Champix. Jako kuřák na stolici jsem si nikdy stěžovat nemohla. Vše pravidelně, tak jak má být. Jakmile jsem odvykala, cca 14dní jsem měla problémy jít na velkou, což je asi normální, změna trávení, metabolismu. Úzkost, nevolnost, zmatenost při odvykání atd. Nabírala jsem i kg, sladké, velká chu ť atd. Pak se to ustálilo, ale stolice není pravidelná už nikdy. Pokaždé je to v jinou hodinu. Některý den nemohu jít vůbec, jindy jdu 3x za den s malými kousky. Střídá se i konzistence. Průjem čistý ale ne. Nemohu s jistotou říct v jakých intervalech, ale pozoruji, že to není jako dříve. Jednou jsem měla i ve stolici čirý hlen. Jindy se mně natrhl konečník, z něho krev, lechtání až nepříjemné kousání, což po měsíci ustalo. Není tohle vše pořád, ale znepokojuje mně to. Není pravidelnost a jistota. Někdy se mně stane, že cítím tlaky a musím i když to není průjem. Na kolonoskopii se mně moc nechce, proto jsem se chtěla informovat a moc Vás poprosit o to, zda-li se rakovina a záněty střev nedají zjistit jinou formou. Děkuji moc za informace.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 4. 2012

Dobrý den Mirko, koloskopie je v případě nádorů a zánětů střev základní diagnostickou metodou. Pokud máte střevní obtíže a chcete mít jistotu, pak je koloskopie z vyšetřovacích metod první na...

Dotaz 1107

Dotaz, 19. 4. 2012

Dobrý den Paní doktorko,chtěla bych Vás poprosit o Váš názor. Je mi čerstvých 30let,ale již 5 let občas krvácím při stolici (byla jsem léčena na hemeroidy,krev bývala pouze při utření papírem a ve velmi malém množství,objevilo se to po porodu) . Nyní jsem byla na vyšetření u svého obvodního lékaře,a ten konstatoval fisuru ani s nějakým zůžením v konečníku (prý od té fisury). Měla jsem se objednat na operaci a roztažení a však mě začalo bobolívat břicho - hlavně na levé straně v podbříšku a vedle pupíku. V podbříšku mě to táhne a u pupíku bodá. Bolesti nejsou silné,dá se na ně zapomenout,když nad tím člověk nepřemýšlí. Stolice je spíše kašovitá ,ale prvidelná . Někdy je tam hlen a krev. Dosud jsem krev pozorovala pouze při utírání- a to jsem obvykle poznala,kdy bude,protože vylučování bolelo. Pomáhali na to mastičky na hemeroidy.Ale dnes jsem poprvé měla od krve i stolici a dokonce,když jsem musela jít podruhé na záchod,tak šli jen větry a pak mi tekla krev,že i odkapávala do záchodu. Pan doktor mě posílá na kolonoskopii,s podezřením na nějakou kolitidu. Myslíte,že to bude jen nějaký zánět,nebo to může být nádor (zhoubný). Otec měl údajně ve střevech polypy a to ho také dosti trápilo - je to dědičné??? A ještě jedna otázka,myslíte,že bude možno provést kolonoskopii i s tím zůžením konečníku? Děkuji moc. Velmi se obávám rakoviny.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 4. 2012

Dobrý den, začnu od konce- tvorba polypů resp. výskyt rakoviny tlustého střeva je do určité míry dědičný, ale Vy se toho myslím obávat nemusíte. Určitě je vzhledem k Vašim obtížím nutné koloskopii...

Dotaz 1106

Dotaz, 17. 4. 2012

dobry vecer mam dotaz,mam tenkou brisni stenu jake jsou rizika a jak velkou vahu muzu nosit aby my to nejak neohrozilo na zdravi,dekuji predem za odpoved.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 4. 2012

Dobrý den, je mi lito, ale diagnózu "tenká břišní stěna" neznám, nevím, co si pod tím mám představit. Někdy se setkáváme s povolenou břišní stěnou, a to zejména u žen po těhotenství anebo při...

Dotaz 1105

Dotaz, 17. 4. 2012

Dodrý den paní Mudr.Při kolonoskopickém vyšetření jsem na obrazovce zahlédl na stěně střeva žluté kuličky jakoby v hroznovém složení.Nález je však prý normální a chci se jen zeptat zda nevíte co jsem to vlastně viděl?Předem děkuji za případnou odpověd.Lada

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 4. 2012

Nejspíše jste viděl tukové buňky nebo lymfatické cévy.