#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1136

Dotaz, 31. 5. 2012

co je to mírná elevace markerů zánětu?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 31. 5. 2012

Markery zánětu jsou specifické parametry, které hodnotíme z krve (např. sedimentace, tzv. C-reaktivní protein apod.) a jejich zvýšení (nebo-li elevace) signalizuje, že někde v těle probíhá zánět....

Dotaz 1135

Dotaz, 30. 5. 2012

Dobrý den, je mi 33 let, asi dva měsíce mám pobolívání břicha, někdy ustoupí uplně, někdý mám mírné pobolívání celý den. Před dvěma týdný jsem podstoupila lapar.diagnostiku, ale na střevech nic patologického nebylo vidět. Na kolonoskopii jsem byla před necelými 2 lety, kdy byl nález negativní. Mám pocit nafouklého břicha a křeče kolem pupku, stolici mám každé ráno, není v ní krev, jen je někdy trošku řidší, ale není to průjem. Tenkrát mi řekli, že se jedná o dráždivý tračník, ale začínám z toho být nervózní. Bolest se stěhuje různě po břichu, začala ale na pravé straně pupku, někdy jsem si tam nahmatala takovou malou zatvrdlinu, pak to zas zmizelo. Bolí to tak divně svíravě, někdy křečovitě, křeče jen kolem pupku, svíravá bolest různě v břichu. Jsem bez teplot, na zácpy ani průjmy netrpím. Někdy mám trochu zúženou stolici, jindy zas uplně normální. Celé dva měsice mi v břichu strašně kručí a šplouchá. Tak nevím, mohl by to být zánět střeva? Mám jestě vyhledat lékaře nebo počkat, co to bude dělat?chuť na jídlo mám, bolesti nesouvisí s tím, co sním. Předem děkuji za Vaši radu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 5. 2012

Dobrý den Anno, podle toho, jak obtíže popisujete, se také spíše domnívám, že se jedná o tzv. dráždivý tračník. Nicméně pokud máte obavy ze střevního zánětu, jistě neuděláte chybu, pokud znovu...

Dotaz 1134

Dotaz, 30. 5. 2012

Dobrý den,
paní doktorko, dnes jsem byla na kolonoskopii, byl mi zjištěň silný zánět tlustého střeva...prý je to onemocnění na celý život...beru léky: Asacol, Prednison a Imuran, celý týden mám užívat stravu v podově Nutrilonu...a pak přejít na normální stravu. A tím bych se chtěla zeptat, jestli vážně mohu jíst vše, nebo se nějakým potravinám vyhýbat, či dodržovat dietu...Lékař akorát řekl, po týdnu na Nutrilonu přejít na normální stravu...děkuji předem za odpověď....s přáním hezkého dne Hana F. 26 let

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 5. 2012

Dobrý den Hano, já osobně s užíváním Nutrilonu u pacientů se střevními záněty nemám zkušenost, v případě těžkého zánětu tlustého střeva doporučujeme spíše šetřící dietu s omezením vlákniny (tzv....

Dotaz 1133

Dotaz, 26. 5. 2012

Dobrý den chci se zeptat,co znamená pablánová kolitida:

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 5. 2012

Tento termín se většinou používá pro tzv. pseudomembranozní kolitidu, která vzniká jako komplikace po antibiotické léčbě.

Dotaz 1132

Dotaz, 22. 5. 2012

Dobry den.Mam 10 let crohnovu chorobu,momentalne mam 3 mesice po porodu a dneska rano jsem mela na stolici krev,i pri utreni na papire(docela dost krve).Kolonoskopii jsem mela pred dvema lety,a vse bylo v poradku.Muze se behem dvou let udelat rakovina streva?dekuji za odpoved.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 5. 2012

Dobrý den Katko, rakovina střeva je ve vašem případně krajně nepravděpodobná. Pokud máte Crohnovu chorobu, mohlo by se jednat o recidivu, stejně tak ale může být příčinou problém v oblasti konečníku-hemoroidy,...

Dotaz 1130

Dotaz, 17. 5. 2012

Dobrý den, ráda bych se zeptala, jestli genetické vyšetření krve, které potvrzuje pozitivitu proti ASCA je směrodatné pro určení Chronovy nemoc. ASCA byly pozitivní i v normálních odběrech krve. Dále výsledek genetiky - pozitivní léze, co to znamená? Endoskopický nález na tl střevě dle histologie - chronický zánět. Chci se zeptat, když je genetika pozitivní, jestli to s učitostí znamená, že Chrona v sobě mám, ikdyž mi zatím nezpůsobuje tak dalece problémy? Pan doktor mi předepsal léky na zánět, pentasu atd., ale kolonoskopie mě teprve čeká. Neovlivní užívání léků potencionální zánět i někde dál ve střevě tak, že by třeba vymizel? A na kolonoskopii pak nic nezjistili?Nevím jestli léky užívat, ikdyž nějaké problémy mám, ale dá se s tím zatím vydržet.... Mám strach, aby pak vyšetření třeba nemuseli opakovat. Děkuji Veronika H. 18let.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 5. 2012

Dobrý den Veroniko, Váš dotaz je trochu zmatený.. Nemoc se jmenuje Crohnova choroba (zkratka CN), vyšetření ASCA protilátek není genetické vyšetření, ale (jak název napovídá) jde o vyšetření...

Dotaz 1127

Dotaz, 16. 5. 2012

Dobrý den, byla u mě diagnostikována GERD I. stupně. Jaké konkrétní potraviny nejsou při této chorobě vhodné? Někde se např. uvádí, že rajčata v žádném případě nejsou vhodná, jinde se o nich vůbec nemluví. Tak je to s s jinými - fazole, květák, okurky, ředkvička, maliny. Nedokážu se dostatečně orientovat. Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 5. 2012

Dobrý den Bronislavo, byť se nejedná o dotaz na střevní záněty-pokusím se Vám odpovědět. Tzv. refluxní choroba, kterou trpíte, je způsobena nedostatečnou činností svěrače mezi jícnem a žaludkem....

Dotaz 1125

Dotaz, 15. 5. 2012

Dobrý den,
Crohnova choroba mi byla diagnostikována v září 2011. Po kolonoskopii jsem skončila 10 dní na metabolické jipce. Pak půl roku doma na neschopence. V současné době už chodím do práce a beru Imuran 5 tbl, Essentiale forte 3 tbl, Pentasa sachet 2x denně. Prednison byl vysazen po 9 měsících - minulý týden. Vím,že s prednisonem by se nemělo chodit na slunko? Jak je to s ostatními léky? Např. Pentasou?

Díky za odpověď.

S pozdravem


Šárka Okrajková, Hustopeče

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 5. 2012

Dobrý den, pokud je mi známo, problém u Pentasy se sluněním není (samozřejmě ale dodržujte všechny obecně platné zásady bezpečného slunění) S pozdravem.

Dotaz 1124

Dotaz, 15. 5. 2012

Dobrý den. Již několik let mě trápí občasné průjmy. Někdy to trvá týden, vždy po ránu a pak celý den nic. potom např. celý měsíc v pořádku a tak se to stále střídá. Byla jsem na gastroskopii, tam nic nezjistili, krátké vyšetření střeva také nic. Vyšetření na potravinovou alergii také bez výsledku. K tomu mě trápí plynatost a svědění konečníku. Praská mi i v kloubech, pokud to má souvislost. Pravděpodobně mě čeká kolonoskopie. Chtěla jsem se zeptat, zda se může jednat o kronovu chorobu, nebo co jiného by to mohlo ještě být? Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 5. 2012

Dobrý den Evo, váš dotaz mě inspiroval k zamyšlení, kolik "názvů" Crohnovy choroby už jsem zaznamenala :-) Musím říci, že hodně, teď přidávám "kron". Znovu tedy píši: CROHNOVA NEMOC, pojmenována...

Dotaz 1123

Dotaz, 11. 5. 2012

Dobrý den paní doktorko, předem přijměte prosím mou chválu na vaše stránky a odpovědi, myslím že jsou velmi cenné.
Mám dotaz ohledně "nejisté diagnozy" v mém případě. Před 4 lety jsem prodělal silné stresové období, po kterém mi začaly silné bolsti břicha a nadýmání, už od dětství mám chronickou zácpu, zřejmě po matce. Bolesti břicha mi trvaly asi 3 měsíce, pak jsem navštívil lékaře, který mi zjistil krvácení do stolice, odeslal mě na kolonoskopii, kde zjistili zánět v posledních asi 15 cm střeva a asi 10 cm na začátku tlustého střeva, vyšetření tenkého střeva na enteroklýze balo v pořádku. Dle lékaře nález připouští M Crohn, byl jsem začleněn do IBD poradny, kam chodím jednou ročně. Po kolonoskopii mi obtíže zmizely, jen občas (den do měsíce) mě pobolívá slabounce břicho, zácpu mám stále, nedržím žádnou dietu, jím všechno včetně ostrých kořeněných jídel, občas i tvrdý alkohol, prostě vše co by pacinet s Crohnovou chorobou neměl jíst. Už téměř 4 roky jsem bez problémů, krevní testy mám velice dobré, jen zvýšenou kyselinu močovou na kterou mi předepsali Milurit. Při poslední návštěvě IBD mě překvapila doktorka, že vlastně u mě není Crohnova choroba jistá, nebyla potvrzena. Na další kolonoskopii zatím prý není nutné chodit, chci se tedy zeptat, jestli je možné že ten zánět byl jen akutní, mohl vymizet? Dá se nějak vyloučit crohnova choroba u mě? Stále totiž nemám jistotu, jestli tu chorobu mám nebo ne a na IBD poradně mi na dotaz pouze řekli, že nebyla prokázána. Předem velice děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 5. 2012

Dobrý den Petře, děkujeme za pochvalu, to nás vždy potěší :-) Bohužel Vám nejsem schopná "rozlousknoout" Váš problém. Pokud jste měl nález zánětu na konci tenkého střeva a na začátku tlustého,...

Dotaz 1121

Dotaz, 9. 5. 2012

Prosím jak se zbavit hlasitého škrundání v břiše při onemocnění Crohnovou chorobou ??Co škrundání způsobuje ?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 5. 2012

Většinou vystupňovaná střevní peristaltika (pohyb střev), k té dojde zejména v případě, že je ve střevě někde nějaké překážka (zánět, stenoza), která střevo zužuje.

Dotaz 1120

Dotaz, 9. 5. 2012

Dobrý den, prosím radu jak sestavit jídelníček pro pacienta. Moje snacha měla rakovinu děložního čípku a důsledkem ozařování byla perforace tlustého střeva. Má vývod a po CT zjistili zánět střeva. Jak se stravovat při zánětu a vývodu aby nemusela stále brát prášky na bolesti? Je jí teprve 36 roků. Děkujem

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 5. 2012

Dobrý den Evo, zánět střeva, který je způsoben ozařováním, je zvláštní skupinou zánětů střev a bohužel se i hůře léčí. Co se ale týče bolesti, v případě Vaší snachy může bolest být způsobena...