#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1010

Dotaz, 15. 11. 2011

Dobry vecer,
prosim vas, mozete mi povedat, co znamenaju tieto 3 vyrazy?
je to z vysledku bioptickeho vysetrenia, 2xsliznicna vzorka z hrubeho creva
-mierna rovnomerne distribuovana prevazne chronicka zapalova celulizacia
-mierny edem lamina propria
-niekolko loziskovych extravazatorov erytrocytov v lamina propria
zaver:mierne iritacne zmeny
dakujem

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 11. 2011

Dobrý den, znamená to lehkou příměs zánětlivých buněk ve stěně střeva. Více Vám k tomu bez znalosti obtíží, endoskopického nálezu, laboratorních výsledků atd neřeknu. S pozdravem.

zobrazit kompletní text

Dotaz 1009

Dotaz, 15. 11. 2011

Dobry den,je mi 35 let a uz delsi dobu mi tece z pupku nejaka voda a nekdy i neco byleho husteho a hrozne to pachne poradte mi prosim co mohu delat nebo z ceho to asi muze byt? mnohokrat dekuji za vasi odpoved trapi me to asi po operaci slepeho streva.prosim poradte

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 11. 2011

Dobrý den, pokud jste mela laparoskopickou operaci slepého střeva s řezem vedeným v pupku, pak musíte navštívit chirurgické pracoviště, aby Vás zkontrolovali.

zobrazit kompletní text

Dotaz 1008

Dotaz, 15. 11. 2011

Dobrý den, již zhruba od 15 let trpím hemeroidy - nyní je mi 21 a stále se nemohu odhodlat jít k lékaři, jelikož jsou zde pouze lékaři - muži (jsem z Olomouce) a to můj stud znásobuje...Vím, že mám vnější - jeden uzlík, který bych chtěla odstranit, chci se zeptat jak to bude probíhat jeslti se odhodlám a jestli bude nutná i kolonoskopie? Jelikož dříve jsem měla často po stolici na toaletním papíře krev (spíše světlejší) nyní už jen při tuhé stolici. Mám velké obavy a nevím jak překonat stud, zároveň vím, že jít musím jelikož moje matka to nechala zajít příliš daleko a musela na velmi bolestivou operaci konečníku (již cca před 10 lety) Poradíte? děkuju

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 11. 2011

Dobrý den, jedná se o chirurgickou problematiku, najděte si chirurga proktologa (je pravda, že v tomto oboru dělají hlavně muži nicméně pokud budete trvat na ženě, jistě ji v Olomouci také najdete)....

zobrazit kompletní text

Dotaz 1007

Dotaz, 11. 11. 2011

Dobrý večer,

pisi z velke nouze sem. Jsme z Nové Paky, náš problém se týká desetiletého syna Lukáše. Od července letošního roku začal trpět průjmy. Náš pediatr. Mudr. Roučka, si nejdříve myslel, že jde o střevní virozu, či narušenou střevní mikrofloru. Syn užíval probiotika typu Hylak, Biopron, zkoušeli jsem živočisné uhlí i smectu. Ovšem bez odezvy. Další podezření padlo na potravinou alergii na laktozu, vysadili jsme mléko a mléčné výrobky, leč opět bez odezvy. Dále jsem zkoušeli bezlepkovou dietu, také kýžený výsledek nepřinesla. Jelikož v rodině máme Crohnovu chorobu, konkretně u otce dítěte, další podezření padlo na tuto chorobu. Byla jsem se synem na UZ vyšetření břicha, nález byl takový, že syn trpí velkou plynatostí, více na tomto vyšetření vidět nebylo. Absolvovali jsem také krevní odběry, byla pouze nižší hladina železa a mírně zvýšené CRP.

Trpí také mírně zvýšenou teplotou v rozmezí 37,2 -37,3. Má kašovité hodně tmavé stolice, chodí tak 3 - 4x denně, někdy i v noci. K tomu občasné křeče v břiše, ty nejsou vždy pravidlem, ale objevují se. Náš dětský lékař po vyšetření na UZ, poslal synovi výsledky k Vám do dětské gastroporadny, s žádankou o termín k vyšetření, s tím, že nám termín přijde poštou domů. Čekáme však už druhý měsíc a stále nic nepřišlo, tuto situaci jsem u doktora Roučky urgovala, ale výsledek zatím nemáme. Jsme z toho už zoufalí, protože syn se nelepší, spíše se situace za poslední týden zhoršila. Dnes měl poprvé krev ve stolici. Vidím na něm, že ho tyto potíže trápí, že ho to ubíjí. Prosím o radu či pomoc, budeme vděční za jakoukoli zprávu.


S přáním hezkého dne

Za tým TisknuLevne.cz

Lucie Jarošová
jarosova@tisknulevne.cz

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 11. 2011

Vážená paní Jarošová, vzhledem k podezření, že by se opravdu mohlo jednat o idiopatický střevní zánět, Váš syn potřebuje co nejdříve vyšetřit na dětské gastroenterologii. Ta je např. v Praze...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1006

Dotaz, 11. 11. 2011

Dobrý den, byla jsem hospitalizována v nemocnici s poderžením na slepé ,,slepák" ale oznámili mi,že mám Crohnovu chorobu, obtíže mám jen mírné. Poslali mě do poradny...a ted k otázce,po tom všem co jsem si o této nemoci přečetla, docela to semnou zamávalo...je prosim nějaká naděje, že se to pokud budu dodržovat dietu nezhorší? nebo opravu těch 70-90 % pacientů skončí na operaci...ještě nemám děti a mám obavy co semnou bude....

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 11. 2011

Samozřejmě, že slyšet diagnozu Crohnovy (či jakékoliv jiné) nemoci není příjemná záležitost. Sama píšete, že obtíže máte mírné, tak snad budete mít i mírný průběh CN. Nejdůžitější je, abyste...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1005

Dotaz, 11. 11. 2011

Dcera se léčí od prosince lonského roku s Crohnovou nemocí.Od té doby bere Entocort 3 tablety,Salofalk 3x denně 2 tablety,acidum folikum 1x,calcii carbonici1x,helicid1x,Kalium chloratum2x denně a laktobalcily-15 léků denně.V červnu jí byla upravena léčba-snížení entocortu na 1 tabletu denně(3mg).Celou dobu byla bez potíží-při kontrole crp 6.Od září měla menší problémy-občas nevolnost,průjem,bolest břicha-den dva.V té době jsme byli u svého lékaře na kontroleNyní mi přišly výsledky-crp 26,sedimentace 26/63,sono-v oblasti pánve kličky ilea s lehce zesílenou stěnou 2,5-3,5mm,mírně rigidní stěnou,ale prakticky norm.echogenity,bezzn,hypervaskularizace.V okolí jen ojediněle nezvětšené uzliny.Peritoneální dutina bezvolné tekutiny.A pan doktor jí upravil léčbu-zvýšil entocort opět na 3 tablety denně.Chtěla jsem vás poprosit o Váš názor na léčbu,je.li správná.Kortikoidy bude brát již rok(prosinec).Myslela jsem že se kortikoidy užívají jen při vzplanutí.Na můj dotaz,pan doktor odpověděl,že to jsou lokální kortikoidy a že obvyklá strategie je užívat je rok.Co bude po roce?Májí se vysadit a nasadit jinou léčbu?Zatim jí dávku zvýšil nevím na jak dlouho.Moc děkuji za odpoveď a za radu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 11. 2011

Dobrý den, skutečně je snaha dávat kortikosteroidy pacientům jen jako akutní léčbu, a to zejména z důvodu nežádoucích účinků. Je ale pravda, že lokální kortikoidy (budenosid) mají tyto nežádoucí...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1004

Dotaz, 10. 11. 2011

Dobrý den, potýkám se s UC už přes čtvrt století. Před pěti léty se část tlustého střeva zvrhla v adenokarcinom. Podstoupil jsem resekci části tlustého střeva. Po operaci se UC zlepšila. Užívám od té doby jenom Asacol 400 mg (2 až 6 tablet denně). Cítím se docela dobře. Byl jsem několikrát na kolonoskopii a výsledek remise nebo menší zánět. Byla by v mém případě vhodná Biologická léčba?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 11. 2011

Dobrý den, pokud máte remisi či jen minimální zánětlivé změny, pak není biologická léčba nutná. Jste poměrně specifickým pacientem, vyvinul se u Vás karcinom tlustého střeva, máte resekci jen...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1003

Dotaz, 10. 11. 2011

dobrý den,synovi diagnostikovali před měsícem kolitidu ulcerozni aktivní fáze pod dg K528 a mělké vřídky s bílým hlenem rectosigmatu.Je mu 22 let studuje,bez bolesti bez teploty,má na sazené salofalk,mutaflor a prednison 20x50mg 2 tablety denně.mám dotaz k tomu prednisonu - jak to neužívá jestli se mu nezhorší stav?prot.vím jako fyzioterapeutka co mají za vedlejší účinky kortikoidy,jestli bez kort.se stav stabilizuje po nějaké době?Jiný gastroenter.lékář doporučoval nebrat prednison.po měsíci užívání salkofajku a poravinové doplnky jako aloe,betavital,homeopatika....nyní má mírně hustší stolici stále spříměsí krví max.3x denně.Jestli ještě můžu se poptat co to znamená za výsledek ulcer.colitis-ANCA negativní,fragmenty sliznice tl.stř.s nepravidelně rozvrstvenými kryptami se známkami aktivace epitelu.povrch sliznice je ulcerovaný,kryptové ulcerace přítomny ojedinělé,i abscesy rovněž,v lamina propria je souvisle zvýšena chron.celulizace se známkami aktivity a překrvení,místy nespecifikační granulační tkán,pěkně děkují za odpověd

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 11. 2011

Kortikosteroidy patří do základních léčiv ulcerozní kolitidy. Stav střeva rozhodně nezhorší, vždyť jsou dávány právě proto, aby střevo zhojily. Jiná situace ale samozřejmě je dlouhodobě užívání...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1002

Dotaz, 10. 11. 2011

Dobrý den, dotaz se týká mého otce, který má u 33 let Ulcerozní kolitidu. Téměř celou dobu bral Prednison (ted Medrol), protže na lék Sulfasalazin a jemu podbné je alergický. Nezabrala mu ani biologická léčba a nyní se nemoc musí řešit stomií.Otec se misí rozhodnou, jestli bude chtít stomii po určité době vrátit nebo ji chce natrvalo a neví podle čeho se má rozhodnou, Jaká jsou rizika kdyby chtěl stomii vrátit zpět na konečník nebo je lepší si stomii nechat natrvalo, jsou zde menší rizika? Děkuji za Vaši odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 11. 2011

Dobrý den, neznám přesný stav nemoci u Vašeho otce, zejména endoskopický nález. Nicméně dá se říci, že trvalá stomie a odstranění celého tlustého střeva vč. konečníku je v tomto případě asi...

zobrazit kompletní text

Dotaz 1001

Dotaz, 9. 11. 2011

Dobry den,10 let mam crohnovu chorobu.Podstoupila jsem resekci streva a od te doby mam remisi.Momentalne jsem tehotna a nekdy se mi objevi ve stolici krev(svetla,jednou byla i tmavsi-mozna zbarvena stolici,jedla jsem spenat).V ritnim otvoru mam prasklinky a po stolici to nekdy pali a svedi.Rekla jsem to svemu gastroentorologovi,a ten mi rekl,ze to budou hemeroidy,pry se to v tehotenstvi stava.Pak mi vzali krev a vysledky dopadly dobre.Zanet je stale v remisi.Ale ta krev ve stolici me znervoznuje,mam strach z rakoviny strev.Pozna se z odberu krve rakovina?Dekuji za odpoved.Kubova

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 11. 2011

Dobrý den paní Kubová, z odběru krve se nádor tlustého střeva nepozná. Nicméně ve Vašem případě-pokud jste měla kontrolní koloskopii v posledních letech před otěhotněním, nemusíte se nádoru...

zobrazit kompletní text

Dotaz 999

Dotaz, 7. 11. 2011

Ještě doplnění k předešlemu dotazu - výtěry negativní, krev zatím také (ještě čekám na nějaké výsledky). Beru už pouze laktobacily. Nechci něco zanedbat, ale nevím, po jaké době je nutné koloskopii opakovat. Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 11. 2011

Při dysmikrobii jsou výsledky výtěru většinou negativní. Co se týče koloskopie, znovu opakuji, co jsem Vám již psala- pokud obtíže neodezní, nezbývá Vám než navštívit gastroenterologa a s ním...

zobrazit kompletní text

Dotaz 998

Dotaz, 7. 11. 2011

Dobrý den,
měla bych dotaz ohledně výsledků vyšetření koloskopie. Je mi 32 let, nedávno jsem měla 2x pozitivní test FOB. Občas trpím průjmy, bolestmi břicha, někdy zácpou.Váhový úbytek 14 kg za půl roku. Minulý týden jsem absolvovala kolonoskopii, nález vám opíšu z propouštěcí zprávy: Koloskopie v CA do terminálního ilea - zde sliznice s granulacemi, ojedin. povrchními ulceracemi a zarudnutím, odebrány histol. tračník bez patologie, bez stenosy, bez známek zánětu. Bohužel lékaři nebyli vůbec sdílní, pouze mi bylo řečeno, že mi vzali vzorky na histologické vyšetření. A mě by zajímalo, zda je možné poznat Crohnovu chorobu ihned při kolonoskopii. Výsledky histologie budou hotové prý až za tři týdny kvůli barvení a já mám nyní strach, aby to nebylo něco horšího. Babička má CA tračníku, maminka nedávno zemřela na rakovinu prsu. Ještě uvádím propouštěcí diagnozy: Ileitis terminalis(K52.8), Fissura ani chronica v. susp.(K60.1), Nodi haemorrhoidales(I84.9). Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 11. 2011

Dobrý den, nadoroveho onemocnění tlustého střeva se rozhodně obávat nemusíte, v tomto smyslu je výsledek koloskopie negativni. Naopak se jevi jako nejvýše pravděpodobné, že máte Crohnovu chorobu....

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat