#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 898

Dotaz, 11. 5. 2011

Dobry den, mam ulcerozni kolitidu temer dva roky, postizene mam cele tl.strevo. Lonsky rok¨byl trosku boj, protoze po vyzkouseni temer vsech leku, ktere vzdy fungovali jen chvli, byla posledni sance Remicade. Prvni dve davky bez ucinku, to uz mi hrozili vyvodem, ale v lednu mi treti davku zvysili na dvojnasobnou a ta konecne zafungovala. K biologicke lecbe beru jeste Azaprine 1,5 rano a 1 vecer. Od ledna jsem tedy v poradku, strevo zhojene, krevni testy dobre. Ted mi zase snizili davku biologicke na normalni a chteli by ji vysadit, posledni mam zacatkem cerva. Protoze jsem lonske leto prolezela v nemocnici, chteli jsme si to s rodinou letos vynahradt a vyrazit do Egypta. Jaky je na to vas nazor?? Cemu se napriklat vyvarovat, na co si dat pozor atd. Nebo naopak jestli vubec do takove destinace nejezdit. Diky moc za radu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 5. 2011

Dobrý den. Já bych na Vašem místě do Egypta nejezdil. Pokud nemáte enormní zájem o archeologické nálezy nebo potápění, tak jeďte raději na Kypr, Krétu nebo do Řecka, na Sicilíi, Kanárské ostrovy....

Dotaz 895

Dotaz, 5. 5. 2011

Dobrý den pane doktore, před dvěma a půl roky mi operovali žlučník .Mé problémy ale trvají stále i když trochu jinak. Mám stále průjmy 2-5 krát denně, občas zvracím.Prošla jsem spoustou vyšetření, ale vše v pořádku. Měla jsem po operaci dlouho teploty,asi rok už ne. Před dvěma měsíci se mi na stehnech objevily malé puchýřky, které hrozně svědily všechny jsem rozškrábala do krve. Od podzimu do jara jsem stále nachlazená s teplotami, opakují se mi záněty zubů, bolí mě klouby,dělají se mi boláky na obličeji jsem často unavená, někdy mám hrozné křeče v břiše jako by mi při jakémkoliv pohybu prasknout střeva to ale netrvá naštěstí moc dlouho. Paní doktorka má od začátku podezdření na celiaki ale nepotvrdila se. teď po odběrech krve se také nepotvrdila. Jím bez lepku a je to lepší. Teď po prvé od operace mám už druhý týden zácpu. Můžete mi prosím poradit zda to vše může spolu nějak souviset nebo co s tím? Moc děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 5. 2011

Dobrý den. Vzhledem k příznakům a dobré odpovědi na bezlepkovou dietu by se skutečně o celiakii mohlo jednat. Blahopřeji Vaší lékařce za výborný úsudek a její zkušenost a doufám, že při dodržování...

Dotaz 894

Dotaz, 5. 5. 2011

Dobrý den pane doktore, doporučil byste mi nějaké volně prodejné léky na zmírnění dráždivého tračníku? Mám UC a zřejmě i dráždivý tračník. Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 5. 2011

Dobrý den. Z volně prodejných léků můžete vyzkoušet efekt probiotik, lépe kombinovaných (Biopron 9, VSL 3, Colon dophilus). Konkrétní preparát Vám doporučí v lékárně. Na snížení plynatosti/nadýmání...

Dotaz 893

Dotaz, 4. 5. 2011

bolí višetření kolonoskopií,aco můžu před vyšetřením jíst.Každý říká něco jiného tak mi prosím poradte děkuji b.f.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 5. 2011

Dobrý den. Poučit Vás musí lékař, který Vás na vyšetření odesílá. Běžně se doporučuje 5 dnů před koloskopií bezezbytková dieta, tzn. vyloučit semínka, slupky, zrníčka, ořechy, mák, celozrnné...

Dotaz 892

Dotaz, 2. 5. 2011

Dobrý den,jsem po subtotální kolektomii a ráda bych se vás zeptala jakou dietu mám dodržovat.
Děkuji za odpověď.
S pozdravem
Jeřábková

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 5. 2011

Dobrý den. Částečně záleží na tom, zda máte stomii nebo pouch nebo ponechaný konečník a na něj našité tenké střevo. Obecně platí, že pokud je onemocnění tímto operačním výkonem zklidněno u Crohnovy...

Dotaz 891

Dotaz, 30. 4. 2011

Dobrý den. Před rokem jsem prodělala operaci žlučníku (nikdy před tím jsem neměla žádné potíže). Po operaci trpím stále velkými průjmy v různých intervalech. 1-2 dny nemám žádnou stolici, pak půl dne několikrát za sebou, ale silně vodanatou. Bohužel však nejsem schopna stolici ani chvíli podržet, mám na to pár vteřin, což je téměř nezvladatelné. Na chíli účinkuje Imodium nebo Reasec, ale potom je to ještě horší. Prodělala jsem snad všechna dostupná vyšetření, včetně střevních. Vše bylo dá se říci v normě. Pan dr. již vyzkoušel několik léků, bez efektu. Nyní mě nabídl další lék Mutaflor. Zda však bude mít nějaký účinek neví ani on. Existuje ještě nějaké jiné doporučení? Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 4. 2011

Dobrý den, Mutaflor Vám nejspíše nepomůže. Po operacích žlučníku se někdy objevují tzv. choleretické průjmy. Jsou způsobené větší tvorbou žlučových kyselin, které se nedokáží vstřebat na konci...

Dotaz 890

Dotaz, 25. 4. 2011

Dobrý den, brala jsem delší dobu vysoké dávky kortikoidů (až 40mg/den) a díky tomu se mi dostavily vedlejší účinky tohoto léku - mimo jiné tvarem a nafouklostí obličeje. již jsem na dávce 10mg/den a toto me neopouští chci se tedy zeptat kdy dochází k odeznení, popřípadě jesti není možné něčím napomoct opět normálnímu vzhledu? děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 4. 2011

Dobrý den, většinou tyto nepříjemné nežádoucí účinky odeznívají déle než trvalo samotné užívání vysokých dávek kortikoidů, tzn. 10mg a vyšších. Změny vymizí až časem, urychlit to výrazně nejde....

Dotaz 889

Dotaz, 20. 4. 2011

Dobrý den pane doktore,
chci se zeptat mám 8 letého syna, který v posledním půl roce má častou stolice běžně 3x denně, někdy i 5 krát. Je někdy řidší, bez příměsí, syn nemá nějaké větší bolesti břicha jen někdy větry. Stává se ale, že si "uprdne" má to v trenýrkách, pak má opruzeniny. Dětská lékařka doporučila probiotika, banány, omezit sladkosti. Syn roste, je sice drobnější postavy, ale přibývá na váze. Má pořád hlad někdy jí i 8 krát denně. Velmi mě to trápí jsou dny kdy pořád kakáme, myjeme, převlékáme. Prosím o Váš názor děkuji Owczarzová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 4. 2011

Dobrý den. Doporučil bych Vám vyšetření u dětského gastroenterologa. Může se samozřejmě jednat "jen" o dráždivý tračník, který zhoršuje kvalitu života a obtěžuje nepříjemnými příznaky. Měla...

Dotaz 888

Dotaz, 14. 4. 2011

Dobrý den pane doktore,
co Budenofalk a kojení, jde to dohromady?? Kojíme sice už málo (večer, v noci a ráno), ale i tak mám obavy... Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 4. 2011

Dobrý den. S Budenofalkem kojit můžete. Z podané dávky se vstřebá přes stěnu střeva jen 10% a z těchto 10% ihned většinu vychytají játra ještě dříve než se dostane účinná látka do systémového...

Dotaz 887

Dotaz, 13. 4. 2011

Dobrý den pane doktore, UC mám již skoro 8 let. Teď jsem asi 1,5 roku na biologické léčbě. Nezabrala úplně jak měla, ale jisté zlepšení zde určitě je. Teď se mi ale již třikrát stalo, že mi je večer po infuzi a druhý den špatně, mám migrénu, oteklé oči a teplotu. Pan doktor říkal že je to alergická reakce a předepsal mi na to nějaká antihistamika, ale to je vše. Myslíte že je to normální nebo by se to mělo nějak řešit?
Ještě bych se chtěla zeptat na jednu věc. Stolici mám pevnou a 2x nebo 3x denně, ale co mě trápí jsou hleny. Objevují se prakticky pořád, nevím čím to může být. Vlastně bych si troufla říci že nemám jiný problém než ty hleny. V prosinci jsem byla na vyšetření kvůli podezdření na cytomegalovirus, ten se ale neportvrdil, jen se potvrdila stále aktivní UC. Myslíte že by mi mohli pomoci laktobacily? Už si opravdu nevím rady. Děkuji za odpověď a hezký den.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 4. 2011

Dobrý den. Bylo by vhodné užívat protialergickou přípravu (nejlépe antihistaminikum a 20mg Prednisonu) alespoň 24 hodin před infuzí, aby byly dostatečně předem zablokovány alergické mechanismy,...

Dotaz 886

Dotaz, 13. 4. 2011

Dobrý den, pane doktore, prosím o radu. Již nějakou dobu mám občas průjem (1x denně řidší stolice po jídle), před týdnem se přidala krev ve stolici. Pan doktor říkal, že je potřeba koloskopie. Tu se mi v minulosti pokoušeli udělat již 3x (obzvlášť vinuté a dlouhé střevo, navíc srůsty), vždy pouze do 50 cm, pak irrigo, jednou kolono v CA. Pan doktor se o to znova nechce pokoušet, navrhl sigmoidoskopii (prý světle červená krev je stejně z posledního úseku střeva). Ta dopadla dobře, vnitřní trhlinky a drobné hemoroidy. Myslíte, že je toto vyšetření dostačující? Poslední kolonoskopie v narkoze byla před 2,5 lety, vše OK. Je mi 35 let, tatínek zemřel na Ca. Moc Vám děkuji za odpověď. Hana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 13. 4. 2011

Dobrý den. Jde o dostatečné vyšetření. Nález příměs krve vysvětluje a koloskopie v narkoze před 2.5 lety s normálním nálezem vylučuje vážnější nález v nyní nevyšetřeném úseku tlustého střeva....

Dotaz 885

Dotaz, 11. 4. 2011

Dobrý den,
mám již celkem 3/4 roku problémy se stolicí a proto se na Vás obracím s dotazem. Na konci srpna až začátkem září jsem brala antibiotika na angínu, už při jejich braní mě bodalo cca. 1 cm nad pupíkem a 2 cm do prava, po dobrání následující den jsem měla průjem, poté asi na 3 týdny zácpu, kdy jsem stolici tlačila obden či ob 2 dny (do té doby jsem měla stolici pravidelně 2x denně), léčila jsem se kefíry a švestkami, pár dní to bylo dobré, mezitím mě i začaly bolet klouby (spíše než bolest, to bylo takové řezavé bodání) různě se to střídalo po všech kloubech, vždy když mě bolely klouby jsem měla zarudlé bělmo, tyto bolesti se několikrát opakovaly asi po měsíčním bezbolestném intervalu. Poté jsem měla cca. 4 měsíce průjem, ale ne úplně vodnatý (spíš hodně řídký a lepivý) cca. 3x denně, pak jsem zkusila 3 dny brát endiaron a držela jsem protiprůjmovou dietu, za 2 dny po dobrání se mi stolice zpevnila a chodila jsem 1 denně ale stále měla oranžovou barvu jako při průjmech, občas se na den průjem vratil, bolesti koloubů také na nějakou dobu ustoupily. Nyní mám opět zácpu a opět bolesti v tom samém místě jako předtím při zácpách a braní antibiotik.
Co by jste mi doporučil, jak mám postupovat? Je mi 25 let.
Děkuji mockrát za Vaši odpověď a Váš čas.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 4. 2011

Dobrý den. Bolesti kloubů i zánět očního bělma - episkleritida - jsou nejčastějšími mimostřevními projevy zánětů tlustého střeva. Pokud tedy máte tyto příznaky současně s problémy při vyprazdňování,...