#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 849

Dotaz, 23. 2. 2011

Dobrý den, je mi 24 let a již od svých 13-ti se léčím s UC a před 4 roky mi řekli, že mám CN. Před 3 roky jsem začla trpět vnějšími a vnitřními hemeroidy a trhlinami v konečníku. Byli odstraněny chirurgicky, ale pro opakované záněty jsem musela na JIP na umělou výživu, aby se konečníku ulevilo. Teprve poté začli příznaky pomalu mizet, ale pro změnu se mi zhoršily střeva. Nakonec jsem v r. 2008 prodělala prav. hemikolektomii a resekci 5 cm term. ilea. I přes to se mi zánět opět projevil a musela jsem brát vysoké dávky kortikoidů ..... Nyní už jsem ale "v rámci možností" v pořádku a čekám dítě - 32 tt. Zajímal by mě váš názor, jestli bych mohla rodit normálně nebo raději "císařem". Z chirurgického hlediska jsem v pořádku, jizvy zahojeny, .... ale mám obavy, aby se mi zase nevrátily potíže s konečníkem - začínám mít krev na papíře a svědí mě opět zadek, takže se obávám návratu hemeroidů a předpokládám, že porod to může ještě více zhoršit ..... Dále bych se chtěla zeptat, jestli budu moci kojit, aniž bych nějak ohrozila dítě - nyní mám pentasu 2-0-2 a imuran 50 mg 1-0-1. popř. mohly by se dávky léků ještě snížit či úplně vysadit? Zatím vše opravdu probíhá bez problémů (až na ten konečník, ale není to zatím nic hrozného) a dá se říci, že je mi v těhotenství lépe než předtím. Mockrát Vám děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 2. 2011

Dobrý den. Porod je každopádně při anamnéze projevů Crohnovy choroby v oblasti konečníku doporučované provést císařským řezem. Kojení je při udávaných dávkách Pentasy i Imuranu možné bez rizika...

Dotaz 848

Dotaz, 22. 2. 2011

Dobrý den.
PO operaci-vyjmutí dělohy a vaječníků před 10 lety permanentně trpím střevními bolestmi.Všechna vyšetření byla negativníi na IKEMu(včetně CT a kolonoskopii před 3 lety),jednou jsem měla i zauzlovaná střeva(před 5 lety),užívám různá probiotika,Aloe Veru apod.,držím občas dietu,hlídám si stravu kvůli zácpě,ale stále se to opakuje.Mám velmi často pocit plnosti,přesto,že dnes jsem třeba dostala průjem.Což se mi ale nestává..
Asi mám problémy i s trávicími enzymy.
Děkuji předem za reakci
Knoblochová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 2. 2011

Dobrý den. Nejpíše se u Vás jedná o obtíže způsobené srůsty v dutině břišní po provedené gynekologické operaci. Jejich éčba je svízelná, lze zkoušet spasmolytika, v případě neúspěchu je možné...

Dotaz 847

Dotaz, 20. 2. 2011

Dobrý den, chtěl bych se zeptat jaké je standardní vyšetření při podezření na perforaci střeva. MC jsem měl 15 let, zvracení, silné křeče. V nemocnici o onemocnění věděli, přesto jsem podstoupil jen rentgen a na operaci jsem šel až po 20hod. Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 2. 2011

Standardní je provedení rentgenového nativního snímku břicha ve stoje. V případě perforace je na snímku patrný volný plyn v dutině břišní pod bránicí. Důležitý je samozřejmě také nález na samotném...

Dotaz 846

Dotaz, 18. 2. 2011

Dobrý den, zhruba od října mě bolí břicho vlevo od žaludku, je to taková spíš mírně tlačivá bolest. Ze začátku jsem měla průjmy, někdy zácpu - dá se říct, že celkově problémy se zažíváním a občas zvýšenou teplotu přes 37. Zhruba tři týdny mám zvýšenou teplotu každý den přes 37, někdy i 37,7; jsem unavená, mám problém s vyprazdňováním, žádná chuť k jídlu. Když se mi chce na "velkou" dostanu zimnici, je mi na omdlení a buší mi srdce. Za tři týdny jsem zhubla asi 4 kg. Občas je také vidět jak mi břicho pulzuje. Zatím jsem byla na sonu břicha s výsledkem: zvýšená pneumatóza aborální poloviny trakčníku, sonopalpačně je citlivý a nevýrazná mezenteriální lymfadenopatie, v radixu mezenteria několik mírně zvětšených uzlin do 11 mm. Na vyšetření na kolonoskopii čekám. Může se jednat o zánět střev? Průjmy nemám.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 2. 2011

Dobrý den. O zánětlivé onemocnění střeva se může jednat. Koloskopie tuto domněnku potvrdí nebo vyloučí.

Dotaz 844

Dotaz, 10. 2. 2011

Dobrý den, je mi 29 let a asi od 20 trpím UC. Nyní jsem 10 měsíců po porodu druhého dítěte, mezi jeho 3. a 6. měsícem jsem měla znovu vzplanutí nemoci- nově až v rozsahu pankolitidy, vše nakonec při zachování kojení zvládnuto ( pro alergii na mesalazin) entocortem per os. Od té doby mě trápí jen funkční potíže- inklinuji spíše k průjmu... UC je v klidu. Můj dotaz zní, zda mohu s touto anamnézou užívat doplněk stravy imunoglukan na podporu imunity, protože starší syn začal chodit do školky, je velmi často nemocný, já od něj nyní vše "chytím", už jsem byla i na píchání ucha, na zánět dutin jsem brala ATB( naštěstí střeva zůstala v klidu). Jsem pořád unavená a bojím se opakovaných infektů a braní ATB. Po zaléčení tohoto posledního vzplanutí UC mě také dlouho trápily vracející se kvasinkové infekce.Nemohou však imunomodulancia u UC povzbudit imunitu "příliš"? Je jejich užívání v mém případě vhodné? Děkuji za Váš čas.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 2. 2011

Dobrý den. Nevěřím tomu, že imunoglykan v potravinových doplňcích zásadně změní/zlepší obranyschopnost Vašeho organismu proti infekcím. Pokud je UC v klidu, snažte se spíše dostatečně jíst čerstvé...

Dotaz 843

Dotaz, 8. 2. 2011

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,co to může být,když mám hlenovitou stolici,převážnou část stolice tvoří hleny,děkuji za odpověd,je mi 35let

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 2. 2011

Dobrý den. Samotná příměs hlenu ve stolici není považována za příznak onemocnění. Jde o vystupňovaný fyziologický projev střevní sliznice na běžné podráždění střevním obsahem.

Dotaz 842

Dotaz, 8. 2. 2011

Prosím kde je v Praze nyní zařízení s nejlepšími výsledky léčení Crohnovy choroby, kam mne můžete doporučit? Léčím se již 10 let ve FN Brno, ale přestěhovala jsem se do Prahy...

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 2. 2011

Dobrý den. V Praze je řada pracovišť, které se na léčbu Crohnovy choroby specializují a mají možnost podávat i tu nejmodernější léčbu. Srovnání výsledků léčby neexistuje. Můžete vybírat mezi...

Dotaz 841

Dotaz, 8. 2. 2011

Dobrý den, již zhruba třetí měsíc mě trápí bolesti v podbřišku, plynatost a tlak v konečníku. Občas mám hlen ve stolici, krev nemám a průjmy netrpím. Zjistila jsem, že se problémy opakují každý měsíc zhruba ve stejnou dobu a po 3.-4 dnech odezní. Nevím, jestli je v tom nějaká souvislost, ale vzhledem k tomu, že se snažíme o miminko, tak bych ráda věděla na čem jsem a případně navštívila lékaře. Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 2. 2011

Dobrý den, pokud se obtíže objevují v časové souvislosti s menstruačním cyklem, tak se poraďte se svým gynekologem. Je každopádně nutno probrat možnost obtíží způsobených endometriozou.

Dotaz 840

Dotaz, 7. 2. 2011

Dobrý den, Pane Doktore.Asi před týdnem jsem měla prujem na který mě moje obvodní doktorka napslala Taroflox který mě pomohl a i výtěr dopadl dobře.Těd jsem už bez potíží a stolici mám normální ale dnes jsem při utírání objevila takový hlen byl jakoby tmavě ružový ale na stolici nebylo nic.Myslíte že bych to měla pani doktorce říct?!Děkuji moc za odpověd.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 2. 2011

Dobrý den. Vyčkal bych, jestli se to bude opakovat. Pokud ano, zajděte za svou lékařkou a řekněte jí o tomto novém příznaku.

Dotaz 839

Dotaz, 6. 2. 2011

Dobrý den.Mám bolesti pod břichem, začlo to od prvního porodu o druhém ani nemluvím. Mám recidivující bolesti břicha s nadýmáním
divertikulosa tračníku
dolichokolon,provislé transversum a výrazně vinutá esovitá klička.pořád beru nějaké prášky od doktorů.
Teď jsem dostala Normix á 12 hod. na 6 dní , k tomu Biopron 1.Při přetrvávajících obtížích pasaž střevem.
Nevím co je správné,pořád neco beru , mám strach už brát další antibiotika,břicho mám jak 7 měsíc a hlavně se bojím operace ale zbytek života pořád trpět. Ani nevím co ta operace obnáší.Nehledě mám dvě děti a je mi 30 let.Snažím se zjistit i jíných názorů a možností. Děkuji předem za odpověd. Halíková

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 2. 2011

Dobrý den. Plánovaná operace by měla odstranit část tlustého střeva s divertikly a zkrátit délku tlustého střeva, tak abyste neměla dlouhodobě obtíže. Sama jste již zjistila, že léky Vaše obtíže...

Dotaz 838

Dotaz, 3. 2. 2011

Dobrý den,
před měsícem mi byla zjištěna ulcerozní kolitida.bylo mi zatím vyštřeno 40cm střeva z důvodu gynekologické operace a bolesti.na další vyštření teprve půjdu.Zatím mám na noc klyzma asacol a na ráno čípek.
Četla jsem si hodně příznaků této nemoci,ale zajímalo by mě,jestli mě může bolet i pod žebry.Respektivě pod levým žebrem blíže k trojuhelníku ,která se střídá s pravou stranou na stejém místě.Přdali se mi teď k tomu i bolesti na hrudníku,hlavně když dýchám,ale někdy i bolest samostatně.Chvilku to bolí,pak to přejde pořád dokola..Bolest zad je snad pořád.
patří toto k nemoci?
nezvracím,chuť k jídlu mám..
Moc děkuji za radu...

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 2. 2011

Dobrý den. Bolesti břicha v obou podžebřích mohou souviset s postižením tlustého střeva zánětem. Nejde však o velmi častý příznak. Bolesti různých kloubů, včetně bolestí páteře jsou nejčastějším...

Dotaz 837

Dotaz, 2. 2. 2011

Vážený pane doktore,
prosím Vás o radu, maminku již delší dobu něklikrát za noc vzbudí nevolnost od žaludku, je to velice nepříjemné, během dne žádné obtíže nemá.
Prosím o radu, co by pomohlo na zklidění tohoto stavu.
Děkuji Vám velice za odpověď.
S pozdravem
Kolářová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 2. 2011

Dobrý den. Může se jednat o příznak vředu na dvanáctníku. Měla by vyhledat gastroenterologické vyšetření a nejspíše i provedení endoskopického vyšetření horní části zažívacího ústrojí - gastroskopii....