#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 756

Dotaz, 25. 10. 2010

Dobrý den, 5 let mám diagnostikovánu chronickou gastritidu, teď naposledy přeléčen helicobacter ATB. Ráda bych se zeptala na vztah chron. gastritidy a rakoviny žaludku, jestli je nutné chodit pravidelě a jak často na gastroskopie. Poslední gastroskopie před 14 měsíci - hyperplasie lymfatické tkáně (v antru skvrnitá slizniční hyperemie a několik nodularit prepyloricky, histol. aktivní chron. mírná gastritida, HP 1+). Tatínek zemřel na rakovinu, primární nádor se nepodařilo najít. Je mi 35 let. Moc Vám děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 25. 10. 2010

Dobrý den. Přístup je individuální. Roli hraje samozřejmě rodinná anamnéza, věk vzniku obtíží, aktivita chronické gastritidy, přítomnost buněk tenkého střeva ve sliznici žaludku (tzv. intestinální...

Dotaz 751

Dotaz, 19. 10. 2010

Dobrý den, zpětně asi 10 let jsem několikrát absolvovala kolonoskopii pro nespecifické bolesti břicha a průjmy, ale vyšetření nic neukázala. Celý život jsem "slabá na nervy", ve stresu, v psychickém napětí, léčím se na anxiozně fobickou poruchu a deprese, takže se všechny mé bolesti svádí na psychosomatické poruchy. Letos v květnu jsem absolovovala kolonoskopii z důvodu operace polypu v konečníku, kolonoskopie i histologie byly v pořádku. Letos v srpnu asi 14 dní jsem měla průjmy a bolesti břicha. Pak mě postihly příšerné bolesti břicha (1x jsem zvracela, trochu krve na toaletním papírku jsem přičítala podrážděným hemerodidům a konečníku, na horečky netrpím), více to bolelo v podbřišku a na pravé straně břicha. Dohnalo mě to k lékaři. Po kolonoskopii byl lékařský závěr Crohnova nemoc. Ve střevě jsem viděla zanícené vředy na několika místech veliké téměř průměru střeva, nikoliv po celém střevě, nebyly krvavé. Ale po výsledku histologie si lékaři nevěděli rady. Zde je výsledek histologie, opisuji:
1. Částky plošně exulcerované sliznice tlustého střeva se smíšenou zánětlivou infiltrací proprie a známkami zcela diskrétní kryptitidy na některých místech.
Zvláštním nálezem je fibrinoidní prosáknutí stěny cév doprovázené leukocytární zánětlivou celulizací a také výskyt fibrinoidních trombů v drobných kapilárách..
2. Nález je prakticky stejný jako v předchozím vyšetření. Histologický nález nemá typický vzhled pro IBD, zvláště Crohnovu chorobu (chybí kulatobuněčné zánětlivé infiltráty v hlubších vrstvách, včetně tvorby lymfatických folikulů), nelze vyloučit, že by mohlo jít o počáteční fázi ischemické kolitidy......
Je mi 51 let, na isch kolitidu jsem prý mladá. Byla mi nasazena antibiotika Cyphin, kortikoidy Medrol v koňské síle 32 mg, Asacol 8 tbl denně. Současné potíže mám od druhého dne poté, co jsem nevědomky pila u kamarádky na vsi ze sklenice, kterou ona umyla na dvoře v sudu, kterým napájeli drůbež, myli se v ní, nabírali z něj vědry vodu a prý jim pochcípaly kočky. Dbám velmi na hygienu, stále si myji ruce, nesním nic ani trochu nečistého. Napadlo mi, jestli jsem nemohla chytit nějakého parazita, mikroorganismus se kterým se mé tělo, zvyklé na téměř sterilní čistotu, nedokáže vypořádat. Nebo potíže mohla třeba spustit operace polypu a nějaké nečistoty při operaci. Můžete mi, prosím, poradit, která vyšetření si můžu vyžádat na gastroenterologii, kam jsem tuto středu objednána? Parazitologické, bakteriologické? Mohu si vyžádat i test alergie na lepek? CT či magnetickou rezonanci? Po Medrolu mi nakynuly tváře a otekl krk-podbradek, vypadám jak oteklý měsíc, mohu požádat o jeho okamžité vysazení? jaká léčba by pro mě mohla být podle Vašeho názoru nejvhodnější? Nemůžete mi doporučit v Praze nějaké dobré odborné zdravot.zařízení a dobrého odborného lékaře na neznámé nemoci střev? , mám strach,nechci žádnou operaci, máma zemřela na karcinom tlustého střeva, který začal zánětem, teta totéž, babička na karcinom prsu. Obsáhlý dotaz, moc děkuji předem za obsáhlejší odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 10. 2010

Dobrý den. Jediné smysluplné vyšetření, které bych doporučoval doplnit, je vyšetření stolice na parazitologii, je nutné donést ve zkumavce kousek stolice cca velikosti třešně. Vzhledem k tomu,...

Dotaz 750

Dotaz, 12. 10. 2010

Dobry den,chtela bych se zeptat jestli stridani prujmu se zacpou muze znamenat nejake oneocneni streva.Tyto zmeny stolice doprovazeji krecovite bolesti bricha na prave strane a v trisle,taky mivam zvysenou teplotu a velmi casto me obleva studeny pot ,jsem uplne zpocena a zaroven se tresu zimou ,mela bych vyhledat lekare

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 10. 2010

Dobrý den, lékaře byste jistě vyhledat měla. Střídání průjmu a zácpy může být příznakem řady onemocnění střev, od prognosticky nezávažných jako je dráždivý tračník až po ty vážné, které může...

Dotaz 745

Dotaz, 5. 10. 2010

Zpráva: Dobrý den, jsem 6 týdnů po porodu mám cukrovku a ulcerosní
kolitidu. Již 14 dní pozoruju př stolici i občas na papíře okolem stolice
černou tekutinu. Nevím zda je to černá natrávená krev. Stolice má jinak
barvu normální hnědou a je formovaná. Jsem objednána ke svému gastro
lékaři. Chci se zeptat co si myslíte o tom vy. Mám dojem, že se tato
tekutina objevila po požití pár tabletek léku ibumax. Může jít o aktivování
ulcerosní kolitidy? nemůže to způsobit konzumace čokolády? nebo kávy bez
kofeinu? Jinak mě nic nebolí a cítím se relativně dobře. Krom únavy ale to
je tím, že stávám k dítěti po třech hodinách. Děkuji za odpověd. Hodně se
bojím, aby to nebyl nějaký nádor.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 10. 2010

Dobrý den. O natrávenou krev nejspíše nepůjde. V takovém případě by musela být promíchaná se stolicí. Pokud užíváte v tabletách nebo v kapkách železo, mohlo by jít o "jeho zbytky" ve střevě....

Dotaz 743

Dotaz, 2. 10. 2010

Dobrý den.Asi 3 roky trpím akutními průjmy vždy po jídle Rok se léčím na gastrologii.Bez výsledku.Kolonoskopie a endoskopie jsou negativní. Ale já nemohu žít normálně
chodím hladová abych neměla problémy když musím mezi lidi.Nedá se to zadržet. Jsem vyčerpaná a zoufalá. Podle lékařů v mém místě bydliště když není nález na kolonoskopii a endoskopii tak mě nic není. Jak mám žít a chodit do práce? Kam se mám obrátit jsem s Teplic v Čechách. Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 10. 2010

Dobrý den. Příčinou Vašich obtíží je nejspíše "dráždivý tračník". I jeho projevy lze většinou dobře kontrolovat léky, které zahušťují střevní obsah, zpomalují pohyb střeva atd. Otázkou je, zda...

Dotaz 741

Dotaz, 30. 9. 2010

Dobrý den.Chtěla jsem zeptat co to je když mě bolí už asi měsíc na pravém boku jakoby u slepého střeva.Když se hejbu tak to tam hrozně bolí. Nemůže to být slepé střevo ?? a taky mě bolí žaludek. Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 9. 2010

Dobrý den. Může se jednat o zánět slepého střeva, podobné projevy může mít i Crohnova choroba. Stejně tak se mohou projevovat bolesti od páteře, z pravého kyčelního kloubu, gynekologického původu...

Dotaz 727

Dotaz, 17. 9. 2010

Dobrý den mám odběry krve potřebuji vysvětlit a je nějaké riziko v těchto hodnotách?MPV-7.7 dále PDW-18.4 mám těžké nohy a natýkají -špatná motorika zakopávám.Děkuji Černá

MUDr. Jaroslava Kovářová, 17. 9. 2010

Hezký den, MPV je průměrný objem destiček, ve Vašem případě jsou destičky menší, PDW je distribuční šíře objemu destiček - hodnota 18,4 znamená, že rozmezí, ve kterém se velikost destiček pohybuje,...

Dotaz 722

Dotaz, 10. 9. 2010

Dobrý den, mám 17let Crohnovu chorobu a poslední 2roky jsem na Remicadu. Byl nasazen na léčbu píštěle u konečníku, ale doposud neúspěšně. Momentálně z píštěle i konečníku vytéká proudem žlutá tekutina (není zabarvena jako hnis). Byl mi nasazen Ciprinol 500 a sama uvažuju o operaci. Ale bohužel ze všech stran dozvídám, že se po operaci udělá hned vedle další píštěl a u mne je předpoklad rozpadu konečníku a jeho plastika. Mý významna takovou operaci jít? Chirurg mi řekl, že šance je 50/50, že záleží na elasticitě střev. Momentálně mě to hodně omezuje, bojím se operace, bolesti nových problémů. Při samotné operaci Crohna jsem si užila dost. Je nějaká jiná léčba píštěle, než chirurgická?
Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 9. 2010

Dobrý den. Léčba píštěle, která se neuzavřela biologickou léčbou, by měla být kombinovaná. Tzn. pokračovat v biologické léčbě a současně podstoupit chirurgickou léčbu - nejlépe na pracovišti,...

Dotaz 721

Dotaz, 9. 9. 2010

Dobrý den, po každém jídle mi bývá nevolno (ale trvá to asi jen tak 10 minut) a mám zvýšenou teplotu...co to může být?děkuji za odpověd

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 9. 2010

Vámi popsané příznaky nejsou pro žádné onemocnění charakteristické. Na základě těchto dvou kusých informací nelze nic vyvozovat.

Dotaz 720

Dotaz, 9. 9. 2010

Dobrý den chtěla bych se zeptat.byla jsem na gyn.prohlídce a dr.říkala,že jsou vidět moc střeva.Vzhledem k tomu,že mě dost často pobolívá nebo spíš táhne na levé straně a ledviny a slezina jsou v pořádku i z gyn.také tak se obávám abych neměla něco se střevy.Jinak mám leidenskou mutaci ale ta je v normě že by to nějak způsobovala jen vím,že mám méně červen.krvinek ale ty jsou větší tak to prý nevadí že bílých je více.Už si nevím rady čím ta bolest.provádí se také UZ střev?Předem moc děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 9. 2010

Dobrý den. UZ střev se provádí, ale přehledné jsou jen některé krátké úseky tenkého a tlustého střeva. Ke správné diagnostice je nutné při charakteru Vašich obtíží provedení koloskopického vyšetření....

Dotaz 719

Dotaz, 8. 9. 2010

Dobrý den,ráda bych se zeptala jestli k vyšetření u vás potřebuji doporučení od svého obvod.lékaře.Děkuji Lucie

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 9. 2010

Dobrý den, nepotřebujete.

Dotaz 718

Dotaz, 7. 9. 2010

Dobrý den,moje matka má jít na vyšetření do Hradce Králové na Kolonoskopii k Mudr.Kolesárovi-nevím,kde má ordinaci.za kladnou odpověď děkuji Hrubý M.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 9. 2010

Hezký den, kontakt najdete zde: http://www.znamylekar.cz/18314/mudr-jan-kolesar/gastroenterolog-internista/hradec-kralove