Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.
Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.
Prosím o informaci ke Kronově nemoci. Pacient trpí nechutenstvím, jaká je dieta, úbytek na váze od počátku příznaků (od 3/2010) je 15 kg. Bere léky určené od gastroentrologa.
Dobrý den. Na tuto otázku nelze dobře odpovědět. Chybí základní informace o pacientovi. Kterou část trávicí trubice má postiženou? Má přítomno významné zúžení na tenkém nebo tlustém střevě způsobující...
DOBRÝ DEN PANE DOKTORE JE MI 25LET JIŽ 4ROKEM SE LÉČÍM NA CHRONOVU CHOROBU BERU PENTASU 500MG PŘE MĚSÍCEM JSEM BYLA NA KONTROLE NA SONU STŘEV A TAM NEBYLO VŮBEC NIC PATRNÉ ŽÁDNÉ POSTIŽENÍ ČI ZÁNĚT STŘEVA VŠE BYLO V POŘÁDKU A NA KREVNÍCH TESTECH CRP BYLO 2,5 NEBO TAK NĚJAK.TED JIŽ POSLEDNÍ 3 DNY MĚ POBOLÍVÁ ŽALUDEK HLAVNĚ PO JÍDLE. NEZVRACÍM VE STOLICI NEMÁM KREV ANI HLENY POUZE PO KAŽDÉM JÍDLE MÁM POCIT JAKO BYCH MĚLA JÍT NA ZÁCHOD NA VELKOU ALE JE TO JENOM POCIT.STÁLE JEN ODCHÁZÍ PLYNY (PRDÍM) MYSLÍTE SI ŽE BY SE MOHLO SPÍŠE JEDNAT O ZÁNĚT ŽALUDKU (VŘEDOVOU CHOROBU)?KTERÁ MÁ VLIV I NA STŘEVA?DĚKUJI ZA ODPOVĚD HEZKÝ DEN.
Dobrý den. Pokud obtíže trvají jen 3 dny, tak lze těžko uvažovat ihned o vážnějším postižení žaludku. Může jít např. pouze o virovou gastroenteritidu = "střevní chřipku". Pokud by obtíže přetrvávaly...
Dobrý den, mám problém, který mě provází 7 let, od té doby co jsem přišla v 5. měsíci o dítě, někdy mívám velmi silné bolesti v konečníku, těsně před tím než dorazí stolice, k úlevě dochází již při prvním uvolněním plynatosti a hned pak přichází stolice. Je to tak silná bolest kterou musím prodýchat, připadá mi že mi to snad ve vnitř praskne nebo tak, a trvá několik vteřin.Jsou období kdy mě to trápí týden každý den a jsou období, kdy o tom nevím měsíce. Nikdy jsem neměla krev ve stolici a jinak kromě dost nadměrné plynatosti nemám žádné problémy. Prosím poraďte mi, o co by se mohlo jednat a co bych měla podstoupit. Předem děkuji.
Dobrý den. Obtíže nejsou příliš typické a nejspíše nesouvisí s potratem. každopádně by bylo vhodné podstoupit vyšetření konečné části tlusté střeva endoskopem - krátkou kolonoskopii. Podle podrobnějšího...
Dobrý den, chtěla bych poprosit o radu. Léčím se s Crohnovou nemocí asi dva roky a jsem nyní ve12. týdnu těhotenství. Nemoc mám v klidové fázi a beru jen 3x2 Pentasu. Chtěla bych vědět jestli mám ohledně těhotenství a porodu vyhledat nějaké specializováné pracoviště a jestli budu moci rodit normálně nebo budu muset rodit ,,císařem,, .
Předem děkuji za odpověd Michaela
Dobrý den. Jestliže bude průběh těhotenství nekomplikovaný a Crohnova nemoc zůstane v klidovém stavu, můžete určitě rodit v jakékoliv porodnici a nemusíte se obracet na specializované pracoviště....
Hezký den,
již asi tři týdny mám problémy se stolicí. Obsahovala hlen, což mě zarazilo a tak jsem po týdenních obtížích podstoupil na doporučení praktického lékaře vyšetření na gastroentrologii. Odsud jsem byl poslán na sonografii, odběry krve a byl prozkoumán konečník a proveden výtěr. Také jsem byl obědnán na endoskopické vyšetření tlustého střeva, které mi doktor naplánoval cca za měsíc od vyšetření. Ani na jednom z vyšetření na poliklinice nebyl shledán žádný nález. Dnes mi již zbývají do tohoto vyšetření dva týdny, ale mám pocit, že se stav mé stolice zhoršuje. Nemám vyloženě průjmy, ale se stolicí vytéká hlen obsahující krev. To už se děje pravidelně několik dní. Začal jsem opět držet lehkou dietu, jelikož se zhoršení stolice projevilo poté, co jsem začal normálně jíst. Snažím se nejíst mastné, jako přílohu většinou volím rýži. Pravidelně jím jogurty a banány, dále také jím bílé i tmavé pečivo, jelikož testy na celiakii byly negativní. Problémy se stolicí mi nebrání sportovat a běžně žít, pouze trávím delší čas na toaletě. Chtěl jsem se zeptat jestli nemáte nějaké doporučení které potraviny jíst, abych zamezil vytékání krvavého hlenu, který byl v počátku součástí stolice a bez krve. Děkuji za váš čas.
Dobrý den. Diety by měla být ve Vašem případě bezezbytková. Tzn. vyloučit potraviny s nestravitelnými zbytky - především syrová zelenina, slupky, zrníčka, semínka, ořechy, celozrnné pečivo.
Dobrý den pane doktore, prosím o informaci, zda zúžená stolice znamená jen nádor na konečníku nebo může znamenat i něco jiného? Obvodní doktorka mi řekla, že mám vnitřní hemeroidy, ale neposlala mě na vyšetření. Nejsem si jistá, jak dlouho mám stolici zúženou.
Děkuji za odpověď.
Dobrý den. Zúžená, stužkovitá stolice je většinou způsobena zvýšeným napětím stěny konečného úseku tlustého střeva - esovité kličky event. konečníku. Zvýšené napětí svalstva způsobuje zúžení...
Asi rok a půl trpím ulcerozní kolitidou, nyní jsem 3 měsíce v klidu, beru 4 mg medrolu, 3x2 salofalky 500mg, omeprazol a caltrate, ale mám jiný problém. Za půl roku jsem dostala menstruaci jen Skrát, podle gynekologa jsem v pořádku, je to tedy normální při léčbě medrolem? A rádi bychom si pořídili miminko. Vadí tyto léky?
Dobrý den. Léky, které užíváte, nejsou překážkou k otěhotnění. Pro plod jsou to léky bezpečné. Nepravidelná menstruace ve spojitosti s ulcerozní kolitidou bývá v případně podvýživy způsobené...
dobry den, uz 4 roky trpim hnackami a velkymi bolestami brucha, nadymanim, za poslednych 10 dni idem na toaletu 15-20 krat denne, vratane noci. samozrejme vaha ide dolu. bola som na gastrofibroskopii, kde okrem chroniceho zanetu zaludku nenasli nic, takisto na kolonoskopii pred tromi rokmi - nalez primerany veku (mam 31), na kolonoskopiu som sla aj pred pol rokom, kvoli prudkemu ohybu v prvej klucke bolo vysetrenie ukoncene. okrem toho sa uz rok trapim s opakujucimi sa infekciami skrkavkami...lekari moj stav vzdy uzavru ako IBS. alergolicka stanovila dysregulaciu specifickej imunity, znizene bielkoviny. po 10 dnoch takych tazkych prujmov som uz dehytratovana, unavena...viete mi poradit co dalej?
Dobrý den. 15-20 stolic denně včetně buzení na stolici v noci není možné přisoudit dráždivému tračníku (IBS). Je zjevné, že pravá příčina Vašich obtíží nebyla rozpoznána. Není mi také jasné...
Dobrý den p.doktore.ráda bych se Vás zeptala.Je mi 34 let a mám 3 holčičky.V roce 1996 jsem prodělala mononukleozu a od té doby se mi vrací časté problémy se střevy např.v podobě oranžového hlenu ve stolici,křeče do břicha ,reakce na určitá jídla,občasné tlaky jícnu .Byla jsem již 4 kráté na gastroskopii a 3 krát na kolonoskopii ,alergii na lepek nemám a nikdy mi na nic nepřišli.jsem z toho trošku bezradná a mám obavy.Mám teď 15 měsíční holčičku a ještě kojím a znovu se mi tyto projevy objevili.Měla jsem problémy už v těhotenství-silné křeče jícnu a hlen ve stolici.Užívala jsem-(APO-OME 20)-ten mi pomáhal od těch křečí jícnu.Po porodu křeče zmizeli ale stále mám oranžový hlen ve stolici.Navíc mě čeká operace dělohy z důvodu rychle rostoucích myomů.Chtěla jsem se zeptat-myslíte že se jedná o cronovu chorobu?tam kam sem chodila na vyšetření mi nikdo nic neřekl.a ještě jsem se chtěla zeptat,jestli to může být spojeno s těmi myomy?A také když kojím,jestli jsou vhodné nějaké léky,a nebo raději přestat kojit.Může ten zánět jít i holčičce do mlíčka?Předem Vám moc děkuji za odpovědˇ. Z pozdravem Macková H.
Dobrý den. O Crohnovu chorobu se téměř jistě nejedná. Při počtu endoskopií, které jste podstoupila není možné, aby nebyly žádné projevy této choroby při vyšetřeních patrné. Pokud tedy byla při...
Prosím o radu,
mám problémy s tím , že vyprazdňování se děje jakoby na eatapy, až 5x denně, což je nepříjemné hlavně v práci.
Občas mám průjem a bez varování, žádné tlaky téměř samovolně,což mě děsí-, jinak je ale stolice řidší a mazlavá a po každém jídle.
Asi před rokem jsem měla silný průjem, kdy mě odvezli na infekční, ale nic se nezjistilo.
V břiše mi stále bublá a kňourá a mám i plynatost.
.Krev ve stolici nepozoruji, občas divně zapáchá. Před 2 lety mi odebrali žlučník.
Mám i velké svědění kolem konečníku a jakési pupínky.
Na kožním jsem dostala Imazol, který zatím nepomáhá.
Děkuji mnohokrát za odpověď.
Dobrý den. Pokud průjmy trvají od operace žlučníku, je možné že jsou způsobeny přítomností žlučových kyselin v tlustém střevě. Takové průjmy lze zcela kontrolovat užíváním Questranu (na lékařský...
Dobrý den,přítel se léčí s CN-postižen tračník a perianalní oblastí s píštělí.Chodí na biol.léčbu Remicade i.v.Píštěl stále secernuje,stolice 1-5xdenně bez krve.Rento stav trvá již rok co užívá Remic.Je možná i jiná léčba,pokud se píštěl tímto způsobem nezhojí?Jaký je další možný postup?Děkuji
Dobrý den. Pokud není samotná biologická léčba účinná, lze ji s výhodou kombinovat s léčbou chirurgickou. Podmínkou je, aby chirurg byl v této problematice zkušený, protože péče o "Crohnovské"...
Dobrý den Chci se zeptat beru budenofalk a pentázu už pět let na crohna.Ted jsem začala být hodně unavená a hlavně po jídlé.Po obědě si musím lehnout a spím třeba dvě hodiny.Ŕíkala jsem to svoji lékařce na gastru a tak mně vysadila budenofalk.Chtěla bych vědět zda nevadí tak rychlé vysazení .Brala jsem budenofalk jeden ráno a jeden večer.Ted beru jen pentázu.Děkuji za odpověd
Dobrý den. Únava je u nemocných s Crohnovou chorobou způsobena nejčastěji anémií nebo samotnou aktivitou nemoci. Často přichází také po zklidnění aktivní fáze zánětu, jako by tělo odpočívalo...