#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 609

Dotaz, 7. 4. 2010

Dobrý den, v říjnu 2009 jsem dostala průjmy, které se zhporšovaly, vysoké CRP, které se stále zvyšovalo, nakonec jsem skončila v nemocnici - diagnóza Crohnova nemoc. 6. ledna 2010 jsem se vrátila z nemocnice a kromě "slabých nohou" jsem se cítila dobře i když jsem zhubla 13 kg. Beru Pentasu 2x2 denně. V únoru jsem se začala cítit hůř, do dnešního dne jsem přibrala 16 kg, mám otoky nohou a rukou, bolesti svalů a kloubů (kotník tak, že někdy nemohu bez hůlky chodit) a padají mi vlasy - už jsem přišla o 1/2. Přidalo se pálení žáhy a pálení konečníku, stolice 4-5x denně. Na kontrolu jsem objednaná v červnu. Nevím, mám počkat do června a nebo se objednat hned na kontrolu? Nebudu zbytečně otravovat?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 4. 2010

Dobrý den. Měla by jste se objednat na kontrolu co nejdříve. Léčba Pentasou je u Vás zjevně zcela neúčinná a je třeba zahájit léčbu odpovídající tíži Vašeho stavu, stejně jako je třeba zjistit...

zobrazit kompletní text

Dotaz 608

Dotaz, 6. 4. 2010

Dpbrý den, chtěla bych se zeptat jak přibližně probíhá vyšetření krve? co se tím zjistí? a kdy na vyšetření krve jít?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 4. 2010

Dobrý den. V odpovědi se soustředím pouze na vyšetření krve v souvislosti se zánětlivými onemocněními střev. Z běžného odběru žilní krve jehlou lze získat celou řadu informací. K běžnému vyšetření...

zobrazit kompletní text

Dotaz 607

Dotaz, 5. 4. 2010

Dobrý den, cca 3 rokem se léčím s Cronem, jem mi 27, užívám Pentasu, celkem musím říct, že nemám nějaký velký problémy, na občasné bolesti při dietní chybě. Od prosince mě pobolívá pořád na pravé straně, někdy je to pod žebry, někdy hned vedle pupiku, je to stěhovavá bolest. Je to jak kdyby tlak, občas píchnutí až do zad. Podle gastro. je vše v pořádku. Může to souviset s Cronem, že se stěhuje zánět?pracuji jako servírka, tak celý den stojím na nohou,tak jestli to může být i od zad?Nevím kam zajít k jinému dalšímu lékaři. Děkuji za odpo.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 4. 2010

Dobrý den. Podle charakteru bolesti se bude spíše jednat o bolest způsobenou gastrointestinálním ústrojím. U nemocných s Crohnovou chorobou jsou časté kameny ve žlučníku. Máte je? Jak jste...

zobrazit kompletní text

Dotaz 605

Dotaz, 2. 4. 2010

Dobrý den.Již víc než 10 let trpím silnými průjmy,které se střídají s obdobím relativního klidu.Pokud dostanu záchvat,tak navštívím záchot třeba30-40* za noc.Před 10 lety jsem byla vyšetřena kolonoskopií s diagnozou lymfocytární kolitida dle histologie.Byla jsem léčena Salofalkem.Nyní mi na jiném pracovišti dělali opět kolonoskopii a sdělili mi výsledek,že zánět přítomen není a trpím dráždivým tračníkem.Salofalk již nemám brát místo toho mi nasadili Duspatalin.Tento lék mi vůbec nepomáhá a opět jsem dostala silné průjmy s bolestí žaludku a břicha.Tento stav trvá již 1 měsíc.Prosím Vás o vysvětlení těchto dvou diagnoz a hlavně Váš názor zda se mohla diagnoza změnit během 10 let z lymfocytární kolitidy v dráždivý tračník a co by jste mi doporučil,aby se mi stav zlepšil.Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 4. 2010

Dobrý den. Dráždivý tračník je funkční porucha - tzn. porucha hybnosti střeva, porucha vstřebávání tekutiny nebo minerálů ve střevě atd. Lymfocytární kolitida je zánětlivý projev ve sliznici...

zobrazit kompletní text

Dotaz 604

Dotaz, 1. 4. 2010

Dobrý den,chtěla bych se zeptat na potíže po operaci žlučníku.Mamince vyoperovali žlučník laparoskopicky před rokem.Asi půl roku se cítila celkem dobře,ale potom jí začalo bolet břicho.Zničehonic jí začne škrundat v břiše,následně potom křeče a nucení na stolici i několikrát denně,skončí to průjmem.Nedá se říct,že by to bylo po nějakém jídle,protože někdy jí a někdy nejí a problémy jsou stejné.Užívá tyto prášky :Anopyrin-ředění krve,Tenormin,Tenaxum - vysoký tlak,Neurol - na uklidnění,Furon - na močení,Esentiale,Ursosan - po operaci žlučníku,Mirzaten - z neurologie.Doktoři si s ní nevědí rady a tak říkají,že je to nervového původu,ale nervozní není...Tyto obtíže jí velmi znepříjemňují život,všude hledáme jen WC,města,kam jezdíme,už máme podrobně zmapované.Děkuji za každou radu...

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 4. 2010

Dobrý den. Častou příčinou průjmů po operaci žlučníku je změna koloběhu žlučových kyselin mezi játry, střevem a krví. Nadměrné množství žlučových kyselin v tlustém střevě pak způsobuje nepříjemné...

zobrazit kompletní text

Dotaz 603

Dotaz, 31. 3. 2010

Dobrý den pane doktore,už pár týdnu mě trápí prujem. Každé ráno mám pravidelnou v normálním stavu stolici , asi do pul hodiny se u mě dostaví silný prujem.Po zbytek dne , už je zase všechno v pořádku , tyto problémy mám jen po ránu. Piji na lačno kávu s mlékem nebo čaj. Děkuji za odpověd.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 31. 3. 2010

Dobrý den. Tzv. ranní debakly jsou typickým příznakem dráždivého tračníku. To je porucha funkce tlustého střeva spočívající v nadměrné hybnosti tlustého střeva nebo poruchy vstřebávání tekutin....

zobrazit kompletní text

Dotaz 602

Dotaz, 30. 3. 2010

Dobrý den pane doktore, od dubna minulého roku mám aktivní UC, brala jsem Imuran, ale ten mi pan doktor v lednu tohoto roku vysadil, stejně tak i prednison, protože ten mi po půl roce také nezabíral. Dnes beru jen Salofalk a Remicade. V lednu jsem také vysadila antikoncepci a následně mi začaly dramaticky padat vlasy. Myslíte že je možné, že to může souviset s vysazením tolika hormonálních léků? Jen podotýkám, že po dobu braní Prednisonu jsem měla vlasy husté, rychle mi rostly a nemastily se mi, teď je to pravý opak. Děkuji za radu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 3. 2010

Dobrý den. Padání vlasů se samotnou léčbou UC nesouvisí. Jde spíše o následek těžšího průběhu nemoci, kdy dojde k nedostatku některých vitaminů a stopových prvků v krvi. Zkuste proto některý...

zobrazit kompletní text

Dotaz 601

Dotaz, 29. 3. 2010

Zdravím.Mám takovej menší problém.Asi před čtrnácti dny sem měl průjem který sem tedy vyléčil ale od té doby chodím často na stolici.Jdu třeba 4x dopoledne a 4 odpoledne.někdy i 4x do hodiny,stolice není řídká jen prostě často chodím.Moje paní doktorka mi dělala výtěr ale žádnou infekci ani nic jiného nenašli.Používám teď linex forte ale chodím pořád.Nevíte čím by se to dalo zase srovnat?děkuju za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 3. 2010

Dobrý den. Po agrecivní bakteriální infekci (např. salmoneloze atd.) může dojít k podráždnění nervových zakončení ve střevě a následnému přetrvávání průjmů i po odeznění akutní infekce. Pokračujte...

zobrazit kompletní text

Dotaz 600

Dotaz, 28. 3. 2010

Omlouvam se za nedostatecne informace....ale to mi opravdu uniklo.Je mi 25 a
# tyhle potize mam jiz rok.Je sice "hezke" ze umoznuje ceske zdravotnictvi
# stridani lekaru i pracovist ale opravdu mam pocit ze tomu malinko
# nerozumite....mam velike bolesti a je to hodne stresujici a neprijemne a lekari
# (kdybych zustal na jedinem vysetrovacim miste) me absolutne jak se rika lidove
# "odpalkovali"...a rekli mi ze pro me bohuzel nemuzou nic udelat,bez toho aniz by
# se o cokoliv pokusili.Proste nemyslete na to popripade zajdete si na psychiatrii
# (tam jsem byl a lekarka si mysli ze potize nejsou zpusobeny psychickou nemoci ci
# odchylkou).Jiste me chapete ze potrebuju chodit do prace a proste obycejne "zit"
# coz s timto jde jen opravdu spatne.A to co ocekavam od internetove poradny?treba
# jen nadeji ci nazor ktery by me spravne nasmeroval kdyz to nebyli schopni lekari
# za rok "pokusu" na me..takze vas to nemusi prekvapovat,diky tento problemum
# rozumim slovicku zoufalost vic nez dobre....dekuju za vyslechnuti a dekuji za
# rady.Preju hezky den...s pozdravem Tomáš
#
# > ------------ Původní zpráva ------------
# > Od:
# > Předmět: Odpověď na Váš dotaz | http://www.strevni-zanety.cz
# > Datum: 26.3.2010 15:08:55
# > ----------------------------------------
# > Dobrý den. Skutečně mne překvapuje, co očekáváte od internetové poradny. Pokud
# > jste podstoupil opakovaně lékařské vyšetření v několika nemocnících, hovořil s
# > mnoha lékaři, tak Vám těžko touto sterilní internetovou formou dokáži bez
# > znalostí výsledků vyšetření, pohovoru s Vámi atd. adekvátně pomoci. Ptáte se,
# > jestli se onemocnění slinivky může tak dlouho schovávat - nicméně nepíšete,
# jak
# > dlouho obtíže máte. Skutečně nejsem vědma. Nevím ani takové základní údaje,
# jako
# > kolik Vám je let. Z Vašeho popisu obtíží mám jednoznačný pocit, že jde o tzv.
# > funkční obtíže. Ty jsou způsobeny nesprávnou koordinací jednotlivých složek
# > trávicího traktu, poruchou hybnosti jednotlivých oddílů traktu. Při
# vyšetřeních
# > jako jsou odběry krve, endoskopien nebo ultrazvuk tedy nemůže být žádný
# > abnormální nález. Nicméně i na tyto potíže existuje řada léků, která je dokáže
# > plně nebo alespoň částečně odstranit. Tyto funkční obtíže mohou být často i
# > úpornější než obtíže nemocných s nádorovým onemocněním v jeho počátečních
# > fázích. Často trvá delší dobu než lékař třeba i po několika neúspěšných
# pokusech
# > najde správnou kombinaci léků k odstranění funkčních obtíží Vašeho typu.
# > Nejhorší variantou je neustálé střídání lékaře a podstupování dalších a
# dalších
# > vyšetření na různých pracovištích bez citlivého vedení léčby. To je ztráta
# času
# > všech zúčastněných, kterou bohužel systém českého zdravotnictví nemocným k
# > jejich škodě umožňuje.
# >
# > Vaše poradna.
# >
# > -------------------
# > Zaslaný dotaz:
# >
# > Dobrý den.Již delší dobu mám problémy s bolestmi břicha.Bolí mě nalačno ale
# > nejvíc bezprostředně po jídle.Bolí to v oblasti žaludku-jakoby tlak plus
# > nevolnost na zvracení a občas se k tomuto přidá píchání v břiše na straně
# pravé
# > jakoby v boku.Občas mám průjem po některých jídlech (ale ne urputny tak 1 až
# > 2).Stolice je lesklá,světle hnědá a občas jsou v ní nestrávené vetší
# > kousky.Samozřejmě jsem byl u lékaře s tímto problémem který mám již od léta
# > minulého roku a prodělal jsem opakované odběry krve plus odbery na potravinove
# > alergie,kolonoskopii,gastroskopii (2x),enteroklýzu,sono (opakovane i v jinych
# > nemocnicich,vysetreni pohmatem u obvodniho lekare,na chirurgii,na gastru (v
# > ruznych nemocnicich) ale bez vysledku.Je vyloučeno takřka vše.Ještě čekám na
# CT
# > slinivky za měsíc.Bojím se že mi najdou rakovinu na tomhle orgánu.Pani
# doktorka
# > mi řekla že si myslí že potíže můžou být psychosomatické (což mi nejde do
# hlavy
# > v souvislosti s temi bolestmi po jidle) a tak jsem byl i na psychiatrii,dostal
# > jsem léky na uklidneni depresivnich priznaku ale pani doktorka na psychiatrii
# > rekla ze podle ni je to telesneho puvodu,ze jsem v poradku dusevne.Nutno
# > podotknout ze problemy mam stale.Mezi me prodelane operace patri tříselná kýla
# > vlevo,slepé střevo a odoperovany zlucnik (uvadene bolesti jsem mel i kdyz jsem
# > zlucnik jeste mel).Prosim myslite si ze by se nemocna slinivka mohla skryvat
# > takovou dobu?a ze jen CT ji odhali kdyz jsou vsecky ostatni vysetreni v
# > poradku??bylo mi řečeno že pokud se nic nenajde budu se s tim muset naucit zit
# a
# > treba sportovat...coz si nedokazu predstavit nebot sou dny kdy kuli
# nevolnostem
# > a bolestem v boku muzu jen lezet a uzivat algifen(zkousel sem vypozorovat
# > návaznost na jídlo nebo cokoliv ale prostě si to dělá co chce)Nutno rict ze se
# > stridaji dny kdy je to k nevydrzeni a dny kdy muzu alespon trochu fungovat a
# > uvedene priznaky se zmirni.Nevím co si počít,už sem bezradný a přijdu si jak
# > absolutní simulant..bohužel bolesti jsou reálné až moc...poradíte mi prosím a
# > jaký je váš názor na celou věc?a poslední věc....všimnul jsem si že se mi
# udělá
# > třeba nevolno i když vypiju více tekutin např,čaje,džusu...bylo by toto u
# > slinivky?s pozdravem a díky Tomáš
# >
# >
# >
#

MUDr. Jaroslava Kovářová, 28. 3. 2010

Dobrý den, v mé minulé odpovědi naleznete můj názor na příčinu Vašich obtíží. Jsou téměř jistě funkčního typu. Jak jsem zmínil, je řada léků, které je dokáží odstranit nebo alespoň zmírnit....

zobrazit kompletní text

Dotaz 599

Dotaz, 28. 3. 2010

Dobrý deň, pred troma týždnami mi po CT určili diagnozu - Crohnová choroba . Gastroenterolog nasadil liečbu Pentasa Sachet 2g , Budenofalk (entocort) . Po prvom týždni užívania liekov som mala v noci zimnicu ,nadmerne som sa potila, zvýšená teplota na druhý deń silné bolesti hlavy počas dalšieho týždňa som sa cítila dobre avšak ku týždňa ma začalo pobolievať hrdlo, teplota a kašel. Mám ľahkú leukopémiu je možné že lieky, ktoré teraz užívam mi velmi oslabujú imunitný systém? Po nasadení liečby som sa informovala lekára práve na účinnosť liekov na moj imunitný systém , ale povedal že by nemalo. Okrem týchto liekov užívam liek na zníženú funkciu štítnej žlazy. Prosím Vás o Váš názor
možu mi tieto lieky znižovať počet bielzch krviniek? Ďakujem

MUDr. Jaroslava Kovářová, 28. 3. 2010

Dobrý den. Ani Budenofalk ani Pentasa počet bílých krvinek nesnižují. Naopak při aktivní Crohnově chorobě by se dalo očekávat, že jejich hodnota bude zvýšená. Pokud máte leukopenii při této...

zobrazit kompletní text

Dotaz 598

Dotaz, 27. 3. 2010

Dobrý večer pane doktore,už asi 14 dní mám bolesti břicha které nejsou pravidelné.Bolesti začnou pod žebry a přesunou se dolu k pupiku,pak mam dost často prujem a břicho mi stvrdne.Nechutenstvim netrpím ale na vaze jsem ubyl.Děkuji za odpověd´.s pozdravem Radek

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 3. 2010

Dobrý den. Vaše příznaky mohou být projevem desítky různých onemocnění. Bez lékařského vyšetření Vám nedokáži nic rozumného poradit. Podrobný pohovor s lékařem, základní krevní odběry a ultrazvuk...

zobrazit kompletní text

Dotaz 596

Dotaz, 26. 3. 2010

Dobrý den,

děkuji za odpověď...boule je v podbřišku (asi na 3-4 bříška prstů) - vede šikmo téměř odprostřed (od stydké kosti) směrem k boku šikmo na horu. Na SONO jsem byl a nic na něm nebylo. Při zatnutí svalů boule nikam nevystupuje(zůstává jakoby pod nimi, není hmatatelná). Při povolení svalů je lehce nahmatatelná...všechny krevní testy jsou v pořádku. Pouze úbytek vápníku, jehož hodnoty neznám - byl jsem pouze na densitometrii, kde mi řekli, že nález je, ale že se mám dostavit až cca za měsíc..

děkuji za další odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 3. 2010

Dobrý den. Dle lokalizace nálezu je skutečně nejpravděpodobnější dříve zmíněná nejspíše tříselná kýla. Úbytek vápníku v kostech na densitometrii ve 32 letech věku není normální. Pokud neužíváte...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat