Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.
Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.
Dobrý den, zajímalo by mne, zda mám jako pacient s Ulcerozni kolitidou nárok na lázně? Když jsem se dotazovala svého gastroenterologa tak mi sdělil, ze pouze těžší formy. Na stránkách strevni záněty.cz je však uvedeno, ze nárok na lazne je.
Děkuji za odpověd a přeji hezky den
Dobrý den, pokud je mi známo pacienti s ulcerozní kolitidou mají nárok na příspěvkovou lázeňskou péči (tj. péče s doplatkem na stravu a ubytování.) S pozdravem
Vážený pane doktore,
vnuk (12 let) na podzim měl problém. Nad konečníkem se mu udělal píštěl. V nemocnici odstranili hnis, udělali výplach a vložili drén. Od té dobrý co 14 dní kontrola. Dosud není rána zahojená, ale prý se to hojí velmi dobře.
V této souvislosti absolvoval řadu vyšetření. Mj.mu dělali rozbor stolice na kaprotektin, kdy ho vel v hodnotách mezi 1200-1600.
Je objednán na odborné vyšetření - kolonoskopii a gastroskopie pro podezření na Crohnovu chorobu či UC v narkóze. Je naprosto bez příznaků .
Mohu se zeptat, zda tyto hodnoty napovídají resp.mouhou svědčit pro jednu z těchto chorob příp.by to mohlo značit i jiné onemocnění?
Velmi děkuji.
Dobrý den, domnívám se, že by se mohlo jednat o projevy Crohnovy nemoci s ohledem na postižení konečníku a vysoké hodnoty fekálního kalprotektinu. Definitivní diagnózu, ale dá komplexní gastroenterologické...
Dobrý den pane doktore.mam sideropenni anemii z nezjištěného původu a viditelně krvácení cca 2x týdne ve stolici tmavší krev.leky na železo CIE zabírají na hladinu hemoglobinu ale ferritin zůstává stále nízký tj 14.byla jsem objednaná na kolonoskopii bohužel toto vyšetření jsem absolutně nezvládla.priprava ok.sice síla ale v pořádku .při projeti hadice přes anál až do střev tak šílená křeč že jsem myslela že mi prdel odletí i s břichem .zjištěny hemeroidy vnitřní 2 stupně proto asi ta bolest a dále střevo v stigmatu v pořádku .vyšetření se ukončilo z důvodu me intolerance už jsem se bála bolesti ..jak mám prosim postupovat dál ?přes tu bolest kolonoskopie to nezvládnu opravdu.byla mi nabídnuta injekce ale bojím se všech účinků atd atd děkuji moc.a dále prosím jak se léčí ty vnitřní hemeroidy ?děkuji moc
Dobrý den, Myslím, že provedení celkové koloskopie je na místě i když pro ztrátu železa mohou svědčit i hemoroidy. Navrhoval bych provedeni koloskopie z větší premedikací - silné injekce (bezpečné...
dobry den,,jiz vice krat se mi stalo a to i dnes v noci,,,prijde mi pocit na zvraceni zaroven potreba na stolici,,po chvilce tlak do hlavy spojeny s velkou slabosti avelkym studenym pocenim,,,toto trva i pul az 3/4 hod,,po pomale stolici prijde prujem az potom mi dovoli se pomalu postavit a nuti me zalehnout,,,cele telo zustava jeste nejakou dobu moc oslabene,,,po nejake dobe vse odezni a zas je dobre
Dobrý den, děkuji za dotaz, bohužel Vámi popsané obtíže jsou obecné, navíc uvádí další informace - věk, prodělaná onemocnění, byl jste v minulosti již vyšetřen gastroenterologem? Každopádně...
Dobrý den pane doktore.Poprosila bych vás o informace.Je mi 45let.jiz od 20ti let trpím určitým dyskomfortem na pravé straně břicha různé bolesti které občas vystřelovaly do zad zvýšené nadýmání atd .vždy mi bylo řečeno citlivé zažívání .když mě operovali epidural u císařského řezu lékař se zarazil a zeptal se zdá jsem byla operována na slepé střevo.nebyla.vzhledem k tomu že se jednalo o porod syna nic víc se neřešilo.podle reakce lékaře předpokládám že to tam budu mít nějaké zasmodrchane .nyní zjištěna sideropenni anémie z nejasného důvodu pravděpodobně chronické krvácení v trávicím traktu .železo beru jíz osmý měsíc hemoglobin se zvedl ale ferritin je stále nízký .cítím stále únavu a celkovou slabost organismu .jako bych byla neustále vyčerpaná .dále se mi dělají popraskané Koutky stále .co se týče stolice občas úplně normální občas průjem cca 3x denně .nadýmání a bolest břicha na pravé straně je prakticky pořád.jsem objednana má kolonoskopii ale mám z toho hrůzu .že se tam vybulim protože když se déle nenajim dělá se mi na omdlení a dále také z toho že mi prasknou střevo vím že na pravé straně něco není ok a bojím se že mi to u kolonoskopie protrhnou a taky že to bude hrozně bolet .můžete mi poradit co myslíte o co se může jednat .děkuji moc za váš čas
Dobrý den Příčiny anémie z nedostatku je více a nemá v tuto chvíli cenu je probíra a "strašit Vás.. Provedení koloskopického vyšetření je ve Vašem případě nutností. Chti rozptýlit Vaše obavy,...
Dobry den, uz roky mam problem se strevy, stravuji se proto i bezlepkove, tim se v minulosti mnohe zlepsilo. Strida se obdobi skvele stolice, se stolici tuhou, klasicky prujem zridka. Mivam takove relapsy se strevy, kdy se mam pocit chladu, nasledne jednu prudkou pevnou stolici s vodou (nekdy prujem) a pak pocit zanetu s dopoledni linou nucenou stolici, jakoby by doslo k odumreni bioflory a zastaveni peristaltiky. Dale bolest bricha a teplota do 37,3 s pocitem prestupu zanetu do ostatnich panevnich organu (obcas mivam ur. zanety mimo tento problem) i citlivost zaludku. Po case zklidneni dietou a fytoterapii. Jinak casto mivam spis hodne tvrdou tuhou stolici. Obcas si udelam FOB test, negativni. Posledni pulrok me vsak poboliva levy podbrisek, spise nad stydkou kosti, ale hlavne v sede. Pri problemech ztrata hmotnosti je, ale v radu 2-3 kg. Jinak na imunologii vysetreni v roce 2019 ukazatele ANCA/ASCA v norme, nyni v lednu vysetreni konecniku na proktologii pro podezreni na hemeroidy take v poradku. Bezne pravidelne krevni testy na hematologii take v poradku. Je to takovy neustaly kolobeh bez souvislosti, za zminku stoji problem s ekzemem na hrbetu rukou. Je vhodne specializovane vysetreni, nebo se spis jedna napr. o syndrom propustneho streva, apod. ?
Dobrý den, pravděpodobně se bude jednat o onemocnění divertikulární nemoci. Myslím si, že odborné vyšetření s provedením koloskopie se mi jeví jako vhodné, protože pokud se toto onemocnění potvrdí,...
Dobry den,
Posledni dobou me trapi kazdodenni prujmy , temer vzdy rano ve stejnou dobu. Stolice je bude uplne ridka nebo jsou to tenke kousky, obcas trochu hlenu , krev nepozoruji. Cely den mam pote nutkani na stolici ale nevytlacim nic, nebo jen velmi malo a stolice mi prijde hodne tenka , jakoby placata. Casto mi taky bubla v brise a boli v podbrisku, gynekologicky jsem v poradku. Jsem objednana na gastroenterologii, jdu tam za mesic, nicmene jsem strachy bez sebe , ze se jedna o nejaky vazny problem, bojim ze mam nador , ze stresu moc nejim, do toho kojim a samozrejme jsem zhubnula, hned jsem se znovu vydesila jeste vice, ze je to opravdu rakovina. Chut k jidlu mam normalne ale bojim se jist abych nemela prujem. Jsem odjakziva hodne uzkostliva a bojim se nemoci. Mohlo by se jednat o neco jineho nez rakovinu? Je mi 28 let nekuracka , babicka mela rakovinu tlusteho streva v 83 letech, uz z toho duvodu se bojim ze jsem ji zdedila. Dekuji za odpoved a pripadne uklidneni
Dobrý den, děkuji za odpověď. Určitě by se mohlo jednat o spoustu jiných věcí než rakovina (např. dráždivý tračník s ohledem na Vaše uzkostné ladění), dokonce si myslím, že rakovina je málo...
Dobrý den, chtěla bych se vám svěřit se svým problémem, který mě trápí už patrně delší dobu. Je mi 17 let a vážím 44kg, nemám chuť k jídlu. Pořád mě trápí bolesti břicha někdy je to tak že mě bolí i střeva a podbříšek mám takový pocit jako kdyby mi hořelo ve střevech. Střídá se mi průjem se zácpou, a když je přítomen průjem mám i hlen ve stolici. Občas se mi dělají i afty v puse no , a nejde s tím ani jíst. Jsem věčně unavená a bolí mě celý tělo. Doktoři nevěděli co se mnou je a uvedli to vždy tak že je to zánět močových cest, poté měli podezření ne endometriozu. Už se takhle vláčím půl roku s tím, že nevím co mi je a opravdu mě to trápí a nevím co s tím.
Dobrý den. Velmi doporučuji aby jste se ve spolupráci s Vaším praktickým lékařem obrátila na komplexní vyšetření k gastroenterology - bude nutné provedení vyšetření stolice, odběry popřípadě...
Dobrý den,muž - 38,mám problém se střevy.Před třemi týdny jsem dostal průjem,který nebyl normální,chvilkama jsem jen úzce "pořurával" řitním otvorem a cítil se plný.Tohle jsem již jednou měl byli to mikroby ve střevě,nějaká slabší infekce asi.Gastroenterolog mi tehdy nasadil Eucefuryl a byl přesvědčen že do dvou dnů zabere,tak se i stalo.Protože mi zbylo plato tak jsem jej 3 dny bral a zdálo se že vše bude v pořádku,průjem a křeče zmizeli hned na druhý den,bohužel nadýmání a pocit plnosti ne.Po vysazení Eucefurylu se to zase začínalo zhoršovat,šel jsem tedy na gastro kde mi doktor napsal další Eucefuryl 3x2 tablety a po třech dnech 3x1,dohromady jsem to měl na 10 dnů.V tom mi stihl udelat kolonoskopii,kde se dostal skrz velkou bolest po prvni zatačku a dal ne,dela me biopsii a 2x histologie,to tam je napsane,trvat to bude 14 dni...za 5 dnů uz budou vysledky jinak nic nenasel krom nejakych mensich hemoroidu,rikal ze to nic neni (zaludek zda se v poradku,říhám hrozne po jidle ale nebolí,poznám to,mam vředy) Muj doktor praktik mi predevcera vzal stolici,ta bude zitra a krev ta byla dnes a je vse v poradku takze slinivku bych vyloucil snad ?
Teplota nebyla a jsem stale hladny,bohuzel nemuzu jist,neb citim jak mi strevem prochazi velmi spatne jidlo a boli to tak ze mi to strili do beder,panve,zad trochu.
Po dobrání Ercefurylu dnes se vse vratilo na zacatek,pripada mi ze prozatim nespecifikovanou nemoc,jen zklidnoval ale nijak tento prasek nelečil.
Ninejsi pocity:
Sam o sobe ten proces ve strevech je bolestivy a nejde jen o nadymani ale jak se to travi,jak postupuje stolice,posunuje se strevem tak to na ruznych mistech boli po te ceste.Tlaci me to vsude mozne,pocit plnosti a nadymani,kruceni bublání strevni bouřka atd a to rihani po jidle je taky divné,za asi pul hodiny po jidle 5x velmi dlouze říhnu,pak dokud se nenajim dobry.
Stolice bez pachu vlastne celou dobu kdyz nad tim ted premyslim,netravi to jak by melo.
Bolest bricha stipani,pichani,bublani,praskani,kručeni,bolest pri pruchodu stolice strevem a tlak na ruznych mistech,na poklepani duté. Vystreluje to pak do beder,panve a nejhorsi je u tohoto nespecifikovaneho onemocneni co mam nadymani,
pravdepodobne trochu pomohlo psylium,jogurt,kefir,2tbl espumisanu.Po jidle se vse zhorsi a vrati vzdy tam kde jsem byl,nehlede na to jestli jim rohliky,nebo brambory a maso.Takze se snazim moc nejist,jsem uz ale i psychicky na dne.
Beru espumisan,psylium,probiotika,helicid a dnes jsem si dal hylak ale pali me zaha po nem tak uz si jej nevemu.Zadal jsem o sirokospektralni ATB,nikdo mi je nechce dat.
Po vyprazdeni se mi ulevi celkove je vse v naprostem poradku dokud se zase nenajim,stolice meni barvy,jednou zelena,po druhe zluta hrbolata,vcera hneda konecne,nekdy tuha jindy kašovita.Mam po pravu podezreni na nador,praktik si mysli ze mam zanet strev nebo infekci,gastroenterolog si mysli bud syndrom drazdiveho tracniku,chrona nebo nador.Já mám podezreni i na slepak,kde mi bolest cestuje ale ten to asi nebude neboli me stale napravo,po najezeni boli a spatne pocity jsou v miste dvanactniku a pak bolest cestuje,vcera me v noci poprveza tuto dobu vzbudila silna,ostra,chvilkova bolest pod pupkem.
Nikdo me zatim neposlal do nemocnice,obavam se o svuj zivot pani doktori si asi neuvedomuji jak bezvýznamně a sisyfovsky s tímto nevim čím bojuji,jsem na pokraji sil,do toho piju čaje,hermanek hlavne.
Prominte ze prehazuji slova.
Chtel bych ze srdce poprosit o pomoc,pomožte mi prosím,myslim ze i zitrejsi stolice nic neukaze,velmi se bojim,i kdybych mel mit to nejhorsi tak at ale chci vedet co mi je :-(
Předem děkuji,i kdyby jenom prozatím za přečtení.
Dobrý den děkuji za dotaz. Myslím si, že si dovedu představit jak težké jsou Vaše obtíže a že jste již zoufalí. Vzhledem k informoacím, které jste poskytl soudím, že trpíte onemocněním dráždivý...
Dobrý den pane doktore, mám dotaz bohužel po narození dcery a několika měsících nevolnosti mě byl zjištěn duodenogastricky reflux a intoleranci lepku a mléka. Bohužel po prodělání strevni virozy mě bolí v různých částech břicha. Ultrazvuk, krevní odběry vše v pořádku. Čeká mě koloskopie. Ale mimo jiné mě trápí bolesti přímo uprostřed žeber dole hlavně při pohybu, nadechnuti atd. může to být slinivka? Brala jsem jeden čas kreon. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, spíše než slinivka břišní by se mohlo jednat o gastroesofageální reflux, který se projevuje právě při námaze - při zapojení břišního lisu a může způsobovat bolesti v oblasti mečovitého...
Dobrý den , mohu Vás poprosit o vysvětlení nálezu a jak se kromě léků k léčbě postavit . Mockrát děkuji
....cituji ...nedysplastická sliznice colon, s distorzní architektoniky krypt a atrofii s denzní difůzní smíšenou zánětlivou celulizací proprie s přítomností eozinofilů, bazální plazmocytozou, místy kryptitidy a kryptových abscesů......moc Vás prosím o vysvětlení...děkuji
Dobrý den, Vami uvedený nález ukazuje histologický popis pp. biopsie z nějaké části střeva, které defacto ukazuje přitomnost zánětu víc nejsem schopen říct - nutné nález hodnotit v celkém kontextu....
Dobrý den, ve čtyřech letech měla dcera v řídké stolici krev. Výše kalprotektinu byla kolem 500. Byli jsme na kolonoskopii, kde lékař zjistil 30 cm od konečníku aftózní léze. Bez jakékoliv léčby se krev přestala objevovat a stolice byla normální. V šesti letech se opět začala objevovat. Kalprotektinu bylo 1000, ale protože nemocnice nepřijímaly pacienty (kvůli covidu) po 21 dnech, kdy nám byla doporučena bezezbytkova dieta, byly hodnoty kolem 500. Po domluvě s lékařem jsme udělali další odběr po měsíci a hodnoty byly zase kolem 1000. Přitom stolice je bez krve a pevná. Stravu jsme začali mírně obohacovat. Můžete mi prosím poradit, co dal? Na dceři není žádný náznak, že by byla nějak nemocná. Je bez bolestí. Děkuji.
Dobrý den, v tomto případě Vám nejsem suficientně odpovědět. Moje specializace je léčba dospělých pacientů, kdy IBD u dětských pacientů má odlišné postupy co se týče léčby i vyšetření. S pozdravem