#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Chronická pankreatitida

Dotaz, 28. 10. 2020

Dobrý den léčím se s chronickou pankreatitidou nebo dráždivým trakčníkem. Stolice v nocí 3až4 krát. Stolice je většinou řídká kouskovitá, mám zvýšený kalkprotektin 580, muj gastroentolog říká to muže být i 2000. Prosím jak se léčí zvýšený kalprotektin . Prosím kam bych se mohl obrátit o vyřešení zdravotního problému. děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 11. 2020

Nejdřív je třeba říci, že neléčíme laboratorní výsledky - fekální kalprotektin má navíc poměrně neostrou hranici toho co je nebo není v normě. Stolice v noci úplně klasicky do obrazu dráždivého...

zobrazit kompletní text

Kouření u ulcerózní kolitidy

Dotaz, 23. 10. 2020

Dobrý den, trpím ulcerózní kolitidou byla mi zjištěna před 6 lety. 5 let jsem byla bez prášků a úplně v pohodě, ale teď se to vrátilo a je to mazec, neustále nafouklé břicho, bolí mě u stolice, křeče velké a měla jsem i klostridiovou infekci. Byla jsem v nemocnici. Původně si mysleli, že průjmy s krví a hlenem mám z toho, ale doktor pak udělal resko. Jenom kukla do konečníku a mám středně těžkou ulcerózku. Prášky, co mi napsal, nepomohly. Tak teď 2 den beru prednison 50 mg denně plus dvakrát denně kalnormin. Za jak dlouho by to mohlo začít působit? Je to šílené, jenom když ležím, tak mě břicho ani neboli, ale jak se začnu hýbat, tak jo. A ještě kouřím iqos, nejde to přestat naráz, tak mám asi 3 denně. Děkuji Nikol

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 10. 2020

Milá Nikol, domnívám se, že asi neužíváte pouze Prednison a Kalnormin. Při exacerbaci (vzplanutí) ulcerosní kolitidy při takovéto dávce Prednisonu musíte mít svého gastroenterologa, který Vás...

zobrazit kompletní text

Střevní potíže jako následek anorexie

Dotaz, 22. 10. 2020

Dobrý den. Dělám vrcholově atletiku a díky anorexii, kterou jsem si v minulosti prošla, můj život na 90% ovlivňují už 3 roky trávící problémy (nepodávám v atletice takové výkony, bojím se scházet s kamarády, jsem stále unavená a náladová), už opravdu nevím, co mám dělat. Mívám křeče v břiše, nevolnosti, nepravidelnou stolici spojenou s bolestí a hlavně mě trápí nadýmání. Byla mi diagnostikována zvýšená propustnost střeva, ale i s přísnou dietou se stále necítím dobře. Chtěla jsem zeptat, jestli by mi mohla pomoct analýza střevního mikrobiomu. Nebo jestli je nějaké vyšetření, na které bych se měla objednat (byla jsem na odběrech i na kolonoskopii a nikde mi nic nenašli). Předem děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 10. 2020

Domnívám se, že v tento okamžik je pro Vás zásadní mít dobrého psychiatra zaměřeného na mentální anorexii spolu s dobrým psychoterapeutem. Komplexní gastroenterologické vyšetření asi už proběhlo...

zobrazit kompletní text

Komentář k výsledku testů

Dotaz, 21. 10. 2020

Doplňující info k dotazu ze dne 8.10.
Moc Vám děkuji za vyčerpávající informaci. Mě právě udivilo, že mi gastroenterolog řekl, že to nemusím řešit, že kolonoskopie proběhla bez závažnějších nálezů. Vzorek na histologii zasílal, tam výsledek byl nález je nepříznačný, známky některého ze zánětů ve vzorkách nezjištěny..... co se týče zvýšeného kalprotektinu říkal, že to nic neznamená, že řeší pacienty co mají hodnotu kolem 800....ale ani na kontrolní odběr po čase se se mnou nedomluvil. Zkusím tedy na Vaši radu ještě test na protilátky a poradu s praktikem. Jinak jsem si sama nasadila dietu, uvidím zda to třeba časem pomůže...... moje životospráva vč. stresu v zaměstnání možná také udělala své. Zprávy dle domluvy posílám elektronicky. Velice Vám děkuji za Váš čas a radu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 10. 2020

Myslím, že jste zvolila správný postup - vylepšit si svoji životosprávu. Prošla jsem výsledky - máte sledovanou FNH (tam na začátku jistě bylo CT nebo MR, nyní už tedy stačí pravidelné ultrazvukové...

zobrazit kompletní text

Zvětšené břicho, bolest vaječníků

Dotaz, 19. 10. 2020

Dobrý den, už přes dva měsíce mám zvětšené břicho, bolí mě vaječníky, střeva divně probublávají,je mi na zvracení,do toho sem i zvracela.Někdy si krknu a cítím zvratky.Někdy mě pálí žáha.Bolí mě nebo i pálí na hrudi,po těle mě různě píchá a bolí mě celá páteř - každý den různě.Opravdu každý den cítím střídavou bolest.Byla sem na gyndě,tam mi našla jen myom,byla sem na neurologii - ta mi neudělala žádné vyšetření,jen mi prohlídka páteř a poslala na magnety,byla sem na sono a tam mi nezjistili nic.Musela sem se doprošovat vyšetření.Ještě mě čeká gastroenterologie.Moje doktorka mi jen řekla že to je páteří ať si nedělám starosti.Naléhala sem že to nebude páteří.Můžete mi prosím říct co by to mohlo být? Děkuji moc Štěpánka.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 10. 2020

Milá Štěpánko - mám- li to říct tak jak to je - jsou to nervy na pochodu. My tomu odborně říkáme psychosomatické obtíže. Máme na to dokonce Ŕímskou klasifikaci.Kdyby Vás vyšetřil nějaký slovutný...

zobrazit kompletní text

Bolesti v oblasti podbřišku

Dotaz, 13. 10. 2020

Dobrý den,
už několik let mě trápí bolesti břicha, konkrétně oblasti podpříšku. Trápí mě také většinu mého života zácpy. Zkoušela jsem vynechat lepek, laktozu, stravovat se pouze probioticky, nepít alkohol, kafe atd... Nic se po delší době neprokázalo účinným.
Nedávno jsem byla na vyšetření a našli mi zánět v tlustém střevě. Chtěla bych se tedy zeptat, zda záněty mohou způsobovat tedy i zácpy. A jestli mám dodržovat tu samou dietu, která se doporučuje při průjmových projevech. Mám strach, že si tak na záchod už nikdy nedojdu. :-(

Děkuji za odpověď a přeji pěkný den,
Julie, 20 let

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 10. 2020

Milá Julie, potřebovala bych minimálně vidět výsledek kolonoskopie a histologie, aby se šlo k tomu vyjádřit. Zánět ve střevě je poměrně široký pojem, neznamená to vždy jenom diagnosu ulcerosní...

zobrazit kompletní text

Hlasité projevy v břiše

Dotaz, 8. 10. 2020

Dobrý den, ráda bych poprosila o radu ohledně potížemi s trávicím traktem. cca 7 měsíců mě trápí dost hlasité škrundání spíše v levé části břicha po jakémkoliv jídle, které poté přechází v bolest břicha. Podstoupila jsem kolonoskopii s výsledkem necp.zánětivé změny, otok sliznice, jinak vše v pořádku, dále jsem podstoupila gastroskopii, kde také vše v pořádku. Odebrán vzorek stolice, mírně zvětšená hodnota (263), ale prý nic co by se muselo řešit. Dále provedeno sono břicha-zjištěn pouze 6mm polyp na stěně žlučníku. Poradíte co dál ještě provést za případná vyšetření, aby se můj problém dal po tak dlouhé době vyřešit? Moc děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 10. 2020

Pokud jde o nález 6mm polypu na stěně žlučníku, tam stačí ultrazvuková kontrola za 12měsíců. Pokud jde o 7 měsíční obtíže škrundání s následnou bolestí břicha, otok a nespecifické zánětlivé...

zobrazit kompletní text

Kolonoskopie

Dotaz, 8. 10. 2020

Dobry den,

prosim moc o pomoc.
Co mame podavat dedovi po vysetreni kolonoskopie. Strasne zhubnul a je mu zle. Dnes byl propusten z nemocnice.

Dekuji
Mira

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 10. 2020

Milý Míro, tady je mnoho neznámých. Pokud Vašeho dědu dnes propustili z nemocnice po provedené kolonoskopii a jemu je zle v návaznosti na toto vyšetření, pak kontaktujte nemocnici, kde byl výkon...

zobrazit kompletní text

Sekret ve stolici

Dotaz, 6. 10. 2020

Dobrý den paní doktorko,

chtěla bych se prosím zeptat. V průběhu cca dvou let mám tento problém tak pošesté. Vždy trvá tak tři týdny a pak se to uklidní. Nejdříve jsem to přisuzovala hemoroidům,ale ty to pravděpodobně nebudou. Je mi 33 let, maso ani uzeniny nejím vůbec, nekouřím, snažím se zdravě stravovat, mám sedavé zaměstnání. A teď k problému. Objevuje se mi ve stolici velké množství mléčného sekretu s krvavými nitkami. Většinou vyjde pouze zmíněný sekret s krví bez stolice (cca 3x denne). Jinak stolice je normálně tuhá, průjem občas. Zvýšené teploty nemám, křeče v břiše také ne. Cítím trochu tlak v konečníku. Myslíte, že by se mohlo jednat o nádor ve střevě? Samozřejmě vím, že návštěva lékaře mě nemine.

Předem děkuji za radu.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 10. 2020

Domnívám se, že by mohlo jít o střevní zánět, nejspíše ulcerosní kolitidu - možná omezenou na kratší úsek střeva. Ale tady takzvaně "střílím od boku". Je potřeba jít na kolonoskopii. Vůbec si...

zobrazit kompletní text

Hlasité projevy v břiše

Dotaz, 2. 10. 2020

Dobrý den, chtěla bych se zeptat - mám negativní ANA i ASCA protilátky, kalprotektin byl asi 58 loni

mám už od ledna problémy typu neustálé hlasité projevy v břiše a z oblasti žaludku - je to velmi společensky omezující

Na gastroskopii byl nález duodenogastrický reflux (malé množství žluči v žaludku).
Bez léčby - prý se s tím stejně nedá moc dělat.

Může tento druh refluxu dělat ty šílené hlasité projevy v břiše? A dá se s tím něco dělat?

Průjmy mám občas.

Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 10. 2020

Pravděpodobně budete mít nějakou variantu fukčních obtíží, říkáme tomu dráždivý tračník. Někdy jsou potíže více v oblasti horní (žaludek), někdy dolní (střeva). Ty šílené hlasité projevy v břiše...

zobrazit kompletní text

Krev ve stolici

Dotaz, 29. 9. 2020

Dobrý den, mám prosím dotaz. Chtěl bych se zeptat, zda bych si měl dělat starosti s tím že když výkonám potřebu, a vytřu se, jestli je normální abych měl toaletní papír od krve, ve stolici jí nevidím, jen když se vytřu. A měl sem i průjem, a pocit že i zácpu. Není to jistý naznak toho že by se mohlo jednat o rakovinu tlustého střeva? Je mi 26 let, je to v mých letech možné? Děkuji. Vojtěch

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 10. 2020

Milý Vojtěchu, krev na papíře nejčastěji bývá způsobena hemoroidy. Jestliže jste měl průjem nebo zácpu jednorázově a krev pouze na papíře jen krátce v tomto období, pak se nemusíte znepokojovat....

zobrazit kompletní text

Vypadávání vlasů

Dotaz, 23. 9. 2020

Dobrý den, chtěl bych se zeptat z je u crohna běžné vypadávání vlasů. Dle poslední kolonoskopie a krevních vyšetření jsem prý v remisi, ale i tak tak mi to břicho stále poměrně dost bolí a poslední měsíc mi padají vlasy celkem vysokým tempem. Je toto u crohnovy choroby běžné a nebo bude příčina někde jinde?

Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 30. 9. 2020

Vypadávání vlasů u Crohnovy nemoci musíme zvažovat jako závažný příznak ze dvou důvodů: 1. Vypadávání vlasů může být známka aktivity nemoci, patří mezi takzvané mimostřevní příznaky, stejně...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat