#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz

Dotaz, 29. 3. 2024

Dobrý den,
měla bych dotaz,nějak jsem si rozhodila zažívání,bolí mě žaludek,občas mám křeče v břiše a když ležím na zádech,cítím vlevo od pupku tlak/tah. Jsem po dvou sekcích,v roce 2021 jsem byla kolonoskopii,vše v pořádku. Na gastroskopii,zjištěna brániční kýla,sono žlučníkové kameny. Mohlo by se jednat o srůsty? Děkuji za odpověď.

Štepán Peterka, 16. 4. 2024

Dobrý den, mohlo by se jednat o projevy žlučníkových kamenů (byť bolest v atypické pozici), podíl obtíží při srůstech je také možné. Bude nutné al klinické zhodnocení lékařem (gastroenterologem,...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 26. 3. 2024

Dobrý den, po čtyřech letech relativně stabilní hodnoty kalkprotektinu ve stolici mi najednou vyskočila hodnota na 415 (predtim po zahájení léčby 325, pak klesal na 99, 60, 67, a teď 415). Aktivní fázi zánětu nepociťuji. Brala jsem antibiotika Doxybene na gynekologicke potíže s ureaplazmaty a do toho jsem byla nachlazená. Stolici jsem den skladovala v lednici. Trpím crohnovou nemoci, teď v remisi, stolice pravidelná hnědé barvy. Jsem objednána na kolonoskopii ale až v říjnu. Krevní obraz ukázkový. Vystrašila mě souvislost vysoké hodnoty kalkprotektinu (někde se zmiňuje souvislost s rakovinou tlustého střeva). Predem dekuji.

Štepán Peterka, 2. 4. 2024

Dobrý den, Občas vídáme rozdíly v jednotlivých hodnotách kalprotektinu, často to bývá laboratorní chyba. Pokud není změna ve Vašem klinického stavu, tak doporučuji kontrolu kalprotektinu s...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 23. 3. 2024

Dobrý den, včera jsem mělá šílenou bolest krční páteře a byla jsem u neurologa na obstřiku. Celý den mi bylo jako opilá jakoby zfetovaná. Dnes ráno - měla jsem normální stolici, ale utřela sjem světlou krev. Prosím je možné že by lo mohlo být z toho obstřiku?
Děkuji

Štepán Peterka, 2. 4. 2024

Dobrý den, souvislost s podání obstřiku je málo pravděpodobná

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 21. 3. 2024

Dobry den, rada bych se prosim zeptala co znamena v mem popisu ze sona z gastrologie toto: ,,orient.klicky strevni plnejsi, jejunum 14mm, lehce hypersekrece, stena term.ilea 1,4mm, stena sigmatu 1,6 mm
Zaver- mirne funkcni zmeny tenkych klicek, jinak normalni UZ bricha. “
Co prosim znamenaji plnejsi strevni klicky? A jejunum 14mm? Pan doktor, se zminil akorat o hypersekreci, ostatni jsem si precetla az doma. A vubec nechapu co za rozmer muze byt tech 14 mm…to by byla stena moc siroka, ale prumer jejuna uzky, ne? To by se snad pan doktor zminil? Mam potize s intermitentnim velkym nadymanim spojene s bolesťi bricha, kdy odchazi s vetry hlen). Cekam i na vysledky MR pro podezreni na endometriozu. Byla odebrana krev na celikaii, crp a histamin- vysledky jeste nemam. Dostala jsem atb normix a v planu bude i kolonoskopie. Mam velky strach z vaznych nemoci…

Štepán Peterka, 2. 4. 2024

Dobrý den, popis chápu tak, že sonografický nález je přiměřený. Popis o plnosti a hypersekreci spíše odráželo jeho dojem z nálezu spíše než by se jednalo o nějakou významnou patologii. Nicméně...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 20. 3. 2024

Dobrý den,
chci se zeptat jestli může hladina CRP v krvi vyloučit nebo naopak poukázat na zánět případně jiné problémy střev?

Štepán Peterka, 2. 4. 2024

Dobrý den, hladina CRP není specifická "pro střevní problém", je to proteinový marker ukazatel zánětu event. jiného procesu v našem těle. Je jedním z mnoha marketů (ne jediných), který se využívá...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 17. 3. 2024

Dobrý den, mám takový dotaz. Je to 5 dní, co jsem mi dělali artroskopii kolene v plné narkóze. Mám ty dny teď problém se zažíváním, bolí mě břicho a teprve včera po 6 dnech jsem byla na velké. Ale břicho bolí stále. Myslíte, že se mi to mohlo narušit tím, že jsem nejedla celý den a od té doby jim po troskách? Popř. Jak to napravit. Děkuji za odpověď

Štepán Peterka, 19. 3. 2024

Dobrý den, ano nabízí se, že by to mohlo být způsobené léky, které ste dostala během celkové anestezie a během hospitalizace. Vhodné bude probrat Váš stav s praktickým lékařem, aby Vám aspoň...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 11. 3. 2024

Dobrý den, je mi 19 let. Prodělala jsem zápal plic, brala jsem mnoho antibiotik, ležela jsem v nemocnici. Po měsíci se objevila hlen a krev ve stolici, udělala jsem testy, bylo zjištěno Clostridium difficile, toxiny nebyly významné. Předepsali mi vancomycin na 10 dní, užila jsem ho. Třetí den po začátku užívání antibiotik došlo k zlepšení stolice a normalizaci. Po ukončení léčby antibiotiky po 8 dnech se vrátila krvavá stolice s hlenem, horečka 39, nevolnost, bolest v žaludku. Šla jsem na pohotovost, tam mě umístili na infekční oddělení, zjistili Clostridium difficile a toxinů A a B, recidiva 1. Ležela jsem tam 5 dní, ultrazvuk bez patologií, dostala jsem jiný antibiotik, stolice se normalizovala ve 3. den, teplota klesla ve 2. den. Propustili mě. Poté jsem brala dalších 5 dní antibiotik vancomycin do 2. března. Dnes, 11. března, se znovu objevila krvavá stolice s hlenem. Kurs antibiotik jsem užila celý, pila jsem 2 litry denně, dodržovala jsem dietu 4, brala jsem probiotika Biopron , ale infekce se opět vrátila. Nevím, co mám dělat, můžete mi prosím něco poradit?

Štepán Peterka, 19. 3. 2024

Dobrý den, v tomto případě se nabízí nasadit další speciální antibiotika - Dificlir event. se dá podstoupit tzv. fekální bakterioterapie, která by mohla být velmi úspěšná. Oba způsoby léčby...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 3. 3. 2024

Dobry den, chtěla bych se zeptat ve čtvrtek jsem prodělala strevni virozu ( průjem, zvracení, horečka, bolest celého těla) brala jsem ten den 3x černé uhlí po 3 tabletach. V pátek už mi bylo lépe. Dnes neděle normální stolice ale prvni část byla hnědá a pak další tmavě zelená jako by do černa. Muže se mi takhle střídat barva potom černém uhlí než úplně odejde ven? Mám strach jestli se nemůže o něco jednat. Cítím se dobře žádné problémy nemám. Děkuji moc za odpověď

Štepán Peterka, 19. 3. 2024

Dobrý den, zbarvení stolice po černém uhlí je normální věc, mělo by to být v pořádku, stolice se za pár dnů znormalizuje

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 3. 3. 2024

Dobry den, chtěla bych se zeptat ve čtvrtek jsem prodělala strevni virozu ( průjem, zvracení, horečka, bolest celého těla) brala jsem ten den 3x černé uhlí po 3 tabletach. V pátek už mi bylo lépe. Dnes neděle normální stolice ale prvni část byla hnědá a pak další tmavě zelená jako by do černa. Muže se mi takhle střídat barva potom černém uhlí než úplně odejde ven? Mám strach jestli se nemůže o něco jednat. Cítím se dobře žádné problémy nemám. Děkuji moc za odpověď

Štepán Peterka, 19. 3. 2024

Dobrý den, zbarvení stolice po černém uhlí je normální věc, mělo by to být v pořádku, stolice se za pár dnů znormalizuje

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 1. 3. 2024

Dobrý večer, mám nádor na slinivce břišní ve hlavě slinivky, chodím na chemoterapie, a mám pořád řidkou stolici, beru probiotika, nic nepomáhá. Při vyprazdňování je jsk jarova voda, hrudky nestravitneho jídla, bolesti nemám, krev také ne, byla jsem na zavedení do žlučovodu stěnu, teť za 2 měsíce půjdu na výměnu za metalickéj, nevím jestli to z tím nesouvisí. Poraďte prosím co bych ještě měla skusit, abych měla normální stolici, dortorka říká snažit se jíst, ha se snažím, ale vše de richle ven, tak nevím z čeho mám přibrat. Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 19. 3. 2024

Dobrý den, Tyto problémy budou rozhodně souviset jednat s Vaší léčbou a nemocí samotnou, vyzkoušel bych zařadit do léčby substituci pankreatických enzymů - Kreon 25000 ¨1-2 cps s hlavními jídly...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 1. 3. 2024

Dobrý den,
prosím vás o radu. Již roky mě trápí náhle vzniklé křeče spojené s odchodem řídké stolice, po čemž křeče ustávají. Tento problém se objevoval v průběhu let třeba jen jednou za dva měsíce. Každopádně v prosinci minulého roku mi byly nasazeny kvůli respirační chorobě antibiotika Dalacin, při kterých se mi křeče a průjem objevily znovu a častěji, spolu s častým střevním diskomfortem. Antibiotika byla vysazena, udělány testy na mikroflóru střeva, clostridie, lepek, laktózu, ultrazvuk břicha i kolonoskopie, vše v pořádku.
Každopádně problém se opakuje, sice ne tak často ale třeba jednou za dva až tři týdny náhle křeče do břicha a opět vodnatá stolice, poté křeče ustanou. Bral jsem i od interní lékařky léky na dráždivý tračník, beru vlákninu, o životosprávu se snažím pečovat, každopádně už jsem z toho zoufalý, neboť lékař mi tvrdí, že se nejspíše jedná o problémy psychického rázu.
Nutno dodat, že jsem před asi šesti lety prodělal zánět močových cest, od kterého se u mě objevuje nepřetržité pálení při močení, které se lepší jen při dostatečném pitném režimu. Chodil jsem s tím na urologii, podstoupil nejrůznější vyšetření včetně cystoskopie, která odhalila jen překrvenou sliznici, vždy jinak moč a krev v pořádku. Nakonec mi opět bylo řečeno, že problémy budou psychického rázu a to i přesto, že v létě jsem po pobytu v saunovém světě ráno vymočil s bolestí menší krevní sraženinu a v moči byla nárazově jasně patrná krev. Opět na urologii provedeny jen testy moči, ultrazvuk a zavedení nějaké "hadičky" do močové trubice, kde kromě bolesti (prý spojené se zúžením močové trubice) jsem byl opět odkázán k psychiatrovi.
Přiznávám, že se často hodně sleduji a trpím obavami z různých nemocí, to je pravda, každopádně nevěřím, že za všechny mé problémy přece může jen má mysl a tak prosím o váš odborný názor. Jsem jinak šťastný člověk, je mi 33, mám ženu a malé dítě, spokojenou rodinu, o to více mě moje problémy trápí.
Děkuji za vaši případnou odpověď a přeji hezký den

Štepán Peterka, 19. 3. 2024

Dobrý den, myslím si ve shodě s dosavadními výsledky, že se bude jednat o projevy dráždivého tračníku. Tady je nutné vysvětlit, že tyto obtíže a tato nemoc není vždy asociovaná s s nějakými...

zobrazit kompletní text

Dotaz

Dotaz, 26. 2. 2024

Dobrý den, pane doktore
Obracím se na Vás s dotazem a radu ohledně mých střevních problémů a dalších způsobů léčby.
Od října 2023 mám silné, přetrvávající průjmy až 7x/den, stolice žlutá, vodnatá, zapáchající, mastná, bolesti břicha a křeče. Léčen Normixem a bezezbytkovou dietou, bez efektu, potíže a ataky průjmu přetrvávají i nadále.
V červnu 2021 mi byla provedena LCHCE, v dubnu 2022 jsem byl hospitalizovaný v nemocnici, diagnostikovali mi neurčitou kolititídu.
V červenci 2022 jsem měl campylobacter. V listopadu 2023 jsem měl potvrzenou clostridii difficile, přeléčen jsem byl vankomycinem.
V lednu 2023 jsem měl znovu clostridii, znovu vankomycin a 7.února 2023 mi byla provedena transplantace stolice . To mi pomohlo cca na půl roku.
Od dubna 2023 mám znovu ataky průjmů, které se hodně zhoršily v říjnu 2023, kdy jsem i prodělal covid. Zhubl jsem 15 kg. Průjmy mám pořád skoro každý den. V současné době užívám krycí směs v tabletách. Ta mě tak na 2. dny podrží a pak se mi rozjedou ataky průjmů. Na zastavení těžkých průjmů si někdy dávám reasec. Snažím se vyhýbat mastným potravinám, dodržuji lehčí stravu.
Na UZ střev mi našli známky malosorpce a pan doktor z rentgenu mi říkal, že by to chtělo došetřit celé tenké střevo, vyšetřením - enteroskopie. To mi však moje doktorka nechce provést. Endoskopie a kolonoskopie bez patologických změn. Záněty IBD mám vyloučeny. Vyloučena i Wippleova choroba. Hodně mě to vysiluje po fyzické i psychické stránce. Střevní problémy mám už 3.roky.
Paní doktorka si neví rady, že jsem složitý pacient a že se s tímto ještě nesetkala a tím léčba končí. Děkuji Vám předem za ochotu a odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 29. 2. 2024

Dobrý den, toto je poměrně složitý průběh clostridiové kolitidy, napadá mě ještě provedení parazitologického vyšetření ze stolice, vyloučení celiakii, dovyšetření tenkého střeva MR enterografií

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat