#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz

Dotaz, 25. 1. 2024

Krásný den,
Už zhruba 8 měsíců mám bolesti v levém podžebří zhruba v levém žeberním oblouku(cca za posledním zebrem až podním) poslední dobou bolest občasné cítím I na prave straně nebo mě jednou závad přepadne bolest v celém pruhu. Do toho mám bolesti zad zhruba uprostřed spíše hned na levo vedle páteře a i bolesti beder. Někdy opravdu mírná nevolnost nebo tezkost. Bolest není přímo neprezitelná a spíše tupa v podžebří. Bolest v zádech a bedrech není vždy spojena někdy bolí oboje někdy v zádech někdy pod žebrem(nicméně bolest pod levnými zebry je téměř porad). Při větším zmáčknutím na prave straně břicha na pravo trochu dál od pupku, bolest vystřelí do levé části. Můj zdravotní stav: trpím lupénkou užívám kortikoidy k mazání a jiné léky neuzivam. . Problem se táhne delší dobu a jsem značně vystrasen (trosku hypochondr a strach z doktoru). Jdu k lékaři na ověření zda nemam revmatickou artritidu(nevím zda souvisí)Chtěl bych Vás moc poprosit o radu čemu se to podoba coby to mohlo byt( myslím na nejhorší diagnózy. Moc vám děkuji za Váš čas, ochotu a radu co by to mohlo byt( a uvědomuji si ze diagnóza přes telefon není dokonale) .

MUDr. Štěpán Peterka, 29. 1. 2024

Dobrý den obtíže které popisujete sou málo specifické, s ohledem na psoriázu a podezření na revmatoidní artitidu, bude pravděpodobně nutné provést komplexní vyšetření travicí trubice - určitě...

Dotaz

Dotaz, 19. 1. 2024

Dobry den, sla jsem s dcerou 8 let pro potize s bolesti bricha. Byva ji spatne vetsinou rano, ma zvysenou plynatost, a na bolest bricha si stezuje casto..Udelali ji ruzne odbery a zjistili ze stolice zvysenou hladinu kalprotektinu 80. Jinak byly vsechny vysledky negativni. Ted nas pedoatricka odeslala na gastroenterologii. Chci se zeptat, co tato hodnota znamena? Jak moc je zanet velky nebo dceri hrozi? Moc Vam dekuji za odpoved.

MUDr. Štěpán Peterka, 29. 1. 2024

Dobrý den, nejsem dětský gastroenterolog. Hodnota kaprotektinu 80 u dospělého pacieta je pouze hraničně vyšší. Při ulcerozní kolitidě a crohnove chorobě vídáme hodnoty od 200- 1000, tudíž nepředpokládám...

Dotaz

Dotaz, 16. 1. 2024

Dobrý den,

již týden mě trápí slabá bolest ve střední části břicha (pod hrudníkem), ke které se přidal stálý tlak na levé straně břicha. Tento tlak v současné chvíli převažuje nad slabou bolestí. Tlak se občas přemisťuje do levého podbříšku. Třetí den v řadě pozoruji nažloutlou stolici, která není úplně konzistentní (ale ani průjmovitého charakteru). Můžete prosím podle těchto nepříliš zevrubných informací odhadnout, o jaký problém může jít? Děkuji za informaci

MUDr. Štěpán Peterka, 29. 1. 2024

Dobrý den mohlo by se jednat o projevy divertikularní nemoci. Zkuste probotiotika, zakoupiti ve vodě rozpustnou vlákninu, pokud by obtíže nepolevovaly tak bych doplnit koloskopii.

Dotaz

Dotaz, 20. 12. 2023

Dobrý den, od minulého týdne se mi vrátil po 4 měsících šílený stav týkající se ulcerozni kolitidy, kterou mám diagnostikovanou při malé kolonoskopii, když lékař se podívat kamerou kousek kam se dali, jelikož jsem nebyla na kolonoskopii připravena a doteď mi stále nebyl zákrok proveden. Začalo vse velkými krečmi, opakovaném vyprazdňování i 40x denně. Ve většině případů jen tmavá krev, hlen a kousicky stravy. Tedkon mám corona virus a 3 dny před tím než mi začalo být špatně z důvodu covidu se mi začal stav horšit. Před pár dny jsem skončila na kapackach v nemocnici, kde mne poslali zpět se stejným lékem, který beru stale a navíc s probiotiky a algifenem kapkami. 4 dny trpím, chodím na toaletu i 72x za den ( v podstatě stavím den pouze v posteli a na wc ). Chtěla bych vás poprosit jak si mohj pomoci, jakou stravou, co vše mohu udělat pro to, aby mi začalo být alepson nějak přiměřeně lépe. Lék salofalk 2x denne, granulky do úst beru od zhoršení, tj 7 přibližně. Děkuji moc za radu. Pěkný den. Eliška

MUDr. Štěpán Peterka, 29. 1. 2024

Dobrý den, to co popisujete je relaps ulcerozní kolitidy, z mého pohledu je indikována hospitalizace s infuzní terapií, je nutné vyloučit infekční komplikaci (ty jsou časné u pacientů s UC)...

Dotaz

Dotaz, 16. 12. 2023

Dobrý den mám dotaz já chodím 5 denně na stolici je to normální nebo děkuji za odpověď Pavel.

MUDr. Štěpán Peterka, 29. 1. 2024

Dobrý den, záleží na celkových obtížích, někdo to takhle má, někdo v rámci svého bežného defekačního stereotypu chodí jednou za 2 dny a tak dále, záleží na dalších obtížích, jestli to takto...

Dotaz

Dotaz, 15. 12. 2023

dobry den pred dvema mesici jsem vam psal ze mam kolitidu a uzivam lek salofalkseset pri gastroskopii mi nasli zaludecni vred i kdyz jsem uzival jednu emaneru obden vzali take histologii z okraje vredu kde zaverem napsali ze nalez nejspise odpovida zmenam v ramci hojeni vredu lekar me nasadil emaneru dvakrat denne 1-0-1 po dobu dvou mesicu nyni jsem byl na kontrolni gastroskopii a ten vred je tam porad stejny ani se nezvecil ani nezmencil tak me lekar nasadil emaneru trikrat denne je to mozne ze se to po dvouch mesicich nezahojilo jeste jsem zapomel napsat ze helikobakter byl negativni dekuji

MUDr. Štěpán Peterka, 29. 1. 2024

Dobrý den, mohlo by se jednat už o chronický vřed, kde hojení trvá dlouho nebo i v některých případech se nezhojí. Nicméně pokud se nehojí, zopakoval bych odběr biopsie z okraje vředu.

Dotaz

Dotaz, 13. 12. 2023

Dobrý den.
Manžel je sedmý den po laparoskopii žlučníku a ma drenáž, antibiotika a tvrdí že ho to stále hodně bolí a za den vypije 2hrnky čaje.nechce se ani projít po bytě.Muzete mi poradit jak na děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 29. 1. 2024

Dobrý den, tohle je hodně komplexní problém, operace žlučníku může být v některých případech vážným stavem, a jestli je někdo týden po operaci a pořád má bolesti tak to může být do určité míry...

Dotaz

Dotaz, 4. 12. 2023

Dobrý den, je možné k biologické léčbě Hyrimozem přidat dočasně i Asacol klizma nebo čípky? Po 8 měsících na biologické a týdnu přerušení léčby z důvodu nachlazeni se mi objevila krev na začátku stolice. Možná mám i více stresu než obvykle, kvůli stěhování.
Dříve jsem bral několik let Imuran společně s Asacolem a Asacol měl na mě rychlí účinek i když ne trvalý.
Děkuji za reakci.
Rudolf

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Dobrý den, topická (lokální léčba nálevy nebo čípky) je vhodná a biologické léčbě nevadí.

Dotaz

Dotaz, 4. 12. 2023

Dobrý den, třetí den se u mě střídá zácpa a průjem. Také mám pocit nafouklého břicha. Je mi teprve 16 let, tak se celkem bojím i když to trvá teprve třetí den. Často jsem až moc velký hypochondr tak mě zajímá co na to lékař. Může to být spíš nevhodnou stravou? google mě strašil už vředama a nádorem. Alergie ani diety žádné nemám.

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Nádor nebo vřed žaludku ve věku 16 let je spíše raritou. Primárně bych se zaměřil na běžná režimová opatření. Racionální dieta, dostatek tekutin, dostatek pohybu, při zácpě event. ve vodě rozpustná...

Dotaz

Dotaz, 4. 12. 2023

Dobrý den,

V roce 2015/2016 mi po kolonoskopii řekli, že mám syndrom dráždivého tračníku. V roce 2017 jsem byla na druhé kolonoskopii, kde diagnózu potvrdili. V roce 2017 mi projevy dráždivého tračníku zmizely, poněvadž zmizel i můj stres a v rámci následujících let jsem měla možná jen párkrát nějaký problém. Aktuálně je mi čerstvých 27 let. Přibližně od května letošního roku jsem si všimla hlenu ve stolici. Zároveň jsem v květnu také otěhotněla. Hlen je žlutý, nebo takový oranžovo nahnědlý, pouze při bobkovité stolici, při hladké stolici jsem ho nezaznamenala, hlen většinou pokrývá a spojuje exkrementy, ještě zmíním, že bobkovitou, tužší stolici jsem teď měla pravidelně, delší dobu. Chodím na toaletu každý den nebo obden. V dubnu/květnu jsem začala cvičit,mírně upravila stravu, začala pít jen čistou vodu. Kouřila jsem cigarety. Po zjištění těhotenství jsem okamžitě přestala kouřit a své stravování jsem doplnila o více vlákniny a vitamínů a vyřadila jsem kávu. V červenci jsem volala tam, kde mi dělali poslední kolonoskopii a bylo mi řečeno, nějakou lékařkou z gastroenterologie, že s dráždivým tračníkem, co bych nechtěla, že hlen je normální. Jenže mě se tračník za posledních šest let ozval jen párkrát. Samozřejmě nevím, jestli to znamená vyléčení, nebo jestli je to onemocnění na celý život a skutečně k tomu ten hlen takto patří. Po podezření na hemeroidy mi bylo sděleno, že mám v konečníku fibrom, který občas může zakrvácet. Což se také asi třikrát stalo, jasnou krví. Teploty nemám, nic mě jinak netrápí, alergie na potraviny jsem také neměla, ale samozřejmě se bojím, aby to nebyla rakovina a také mě teď nikde nevezmou na kolonoskopii, kvůli těhotenství. Základní krevní obraz bez diferenciálu v pořádku. Nevím, co mám dělat, kam mám jít, jestli si nechat udělat výtěry z konečníku a komu o ně říct, jestli jsou speciální krevní testy, atd. Mohli byste mi prosím poradit, co by to mohlo být, ke komu si případně zajít, jaká vyšetření je možná udělat v těhotenství, atd.?

Děkuji za váš čas.

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Dobrý den, pokud již vyšetření máte za sebou a jste gravidní tak bych se léčil pouze symtomaticky. Nějaké extenzivní vyšetření v graviditě by mohlo být rizikové. Bohužel, speciální testy na...

Dotaz

Dotaz, 3. 12. 2023

Dobrý den , dnes jsem byla na záchodě a když jsem se koukla byl tam hlen velký asi tak 10cm bylo žlutozelený , ale bolesti střev nemám léčím se s draždivým tračníkem, a tohle se mi stalo poprvé , je to v pořádku ?

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Dobrý den, pokud se léčíte s dráždivým tračníkem, předpokládám, že ste již kompletně vyšetřena. Nejčastěji to způsobuje nějaká potravina. Asi bych se tím hlouběji nezabýval.

Dotaz

Dotaz, 1. 12. 2023

Dobrý den. Z návratu z Řecka jsem našla v konečníku bílý dlouhý parazit něco jako žížaly po dešti.Byl mi napsán Vermox.Po 4týdnech opakovaných Vermoxech 2denne po3dny jsem na Infekční dle fotodokumentace dostala 2tablety Albenzadolu.Pro potíže střevní i žaludeční jdu na gastro a kolonoskopii. Pořád se mi něco hýbe ve střevě.okolo popudu do levá a zase zpátky zezdolu na vrch okolo pupku a i do levé strany dolů.Pocity i řezavé štípající.Moc se bojím ,že parazit tam je.Dá se takto poznat?I na těch vyšetření?Děkuji Vám.Nashledanou.

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 12. 2023

Dobrý den, k přitomnosti parazita se využívá vyšetření stolice - konkrétně 3 po sobě jdou porce stolice do oddělených zkumavek - toto je nejspolehlivejčí diagnostická metoda.