#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 1505

Dotaz, 28. 2. 2016

Dobrý den, již delší dobu mě trápí bolesti v podbřišku, hlavně, hlavně na levé straně, ty jsou až křečovité. Při vyprazdňovaní je přítomen hlen a někdy krev. Trápí mě nechutenství, pocit plnosti. Nemohu tak moc jíst, hodně potravin mi dělá špatně. Tyhle problémy se u mě už jednou vyskytly, trvaly pár měsíců, ale pak znenadání odezněly a skoro půl roku jsem měla klid. Teď se chystám k lékaři, ale zaznamenala jsem zlepšení, tak se bojím, abych se na vyšetření nedostala až ve fázi, kdy zzas budu ok a nepovažovali mě za simulanta? Aneta, 18 let

MUDr. Jaroslava Kovářová, 28. 2. 2016

Dobrý den Aneto, nevidím žádný důvod, proč by Vás měl lékař považovat za simulanta. Je vcelku běžné, že se pacient objednává k lékaři s obtížemi, které než dojde k termínu návštěvy u lékaře,...

Dotaz 1504

Dotaz, 27. 2. 2016

Dobrý den, je mě 26 let, chtěla bych se prosím zeptat, zda může uvolnění či naopak napětí konečníku během vyšetření ovlivnit provedení a výtěžnost rektoskopie. Byla jsem vyšetřovaná pro podezření na IBD a nespecifickou hmatnou bulku asi v 5 cm v rektu. Nevím proč, jsem si usmyslela, že budu-li během rektoskopie stále trochu tlačit (ne zase tak moc jako při defekaci), bude střevo otevřenější a lépe prohlédnutelné. Paní doktorka nic neodhalila, píše nález fyziologický, ale mě teď vrtá hlavou, jestli jsem tímto svým postupem výtěžnost vyšetření spíše nezhoršila, jestli střevo nemohlo být třeba nějak stažené, tedy hůře prohlédnutelné, takže by se mohlo něco přehlédnout. Na druhou stranu si říkám, že trochu zatlačit je přece potřeba aby se uvolnil svěrač a rektoskop šel zavádět a posunovat tam a zpět, ne? Navíc mě to k tlačení spíše nutilo. Možná si myslíte, že řeším nesmysly, ale mě to skutečně trápí, proto budu vděčna za Vaši radu. Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 2. 2016

Dobrý den, toto výsledek rektoskopického vyšetření, které popisuje sliznici rekta, nemůže ovlivnit. S pozdravem.

Dotaz 1503

Dotaz, 22. 2. 2016

Dobrý den, paní doktorko,

moje přítelkyně (21 let) má od 14 let ulcerozní pankolitidu a bere 50mg Imuran 2x denně a Pentasu. Chci se zeptat, zda Imuran může způsobit trvalou neplodnost? Dítě máme v plánu přibližně za 2 roky. Před plánovaným těhotenstvím po dohodě s lékařem Imuran brát přestane, ale zajímá mě, jaká je pravděpodobnost, že by způsobil dlouhodobým užíváním úplnou neplodnost.

Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 22. 2. 2016

Dobrý den Martine, Imuran nezpůsobuje neplodnost, a to ani dočasnou ani trvalou! Pacientka může během léčby Imuranem otěhotnět a porodit zdravé dítě, není nutné Imuran vysazovat. Je na zvážení...

Dotaz 1500

Dotaz, 20. 1. 2016

Dobrý večer, mám ulcerózní kolitidu, toho času v klidu. Užívám 2xdenně Salofalk 500mg a Ranisan 150mg. Byla mi odebrána krev na sedimentaci. B FW 1hod by měla být 7-12mm, ale já mám 26, B FW 2hod mám 53mm. Při ulcerózníkolitidě je prý normální zvýšená sedimentace, protože to je zánět střeva.
Ptám se tedy jestli je 53mm normální hodnota nebo jestli by se s tím mohlo něco dělat, aby se hodnota snížila.
Předem děkuji za odpověď Lenka

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 1. 2016

Dobrý den, vysoká sedimentace bývá skutečně u pacientů s jakýmkoliv chronickým zánětem (včetně ulcerozní kolitidy) běžná, zvýšená může být i v době remise (tj. v klidu). Není potřeba s tím nic...

Dotaz 1499

Dotaz, 19. 1. 2016

Dobrý den, od svých 9let jsem léčena s crohnovou chorobou jezdim každýho pul roku na kontroly, do minulého roku doktoři ještě nevěděli přesně jestli je to vůbec crohnova nemoc jelikož v krvy nic nemám a nikdy z krve nic nepoznají, ale když mi dělají endoskopii a gastroskopii vidí tam nějaký hlocek. Chtela bych vědět jestli bych mohla být dárcem krve. Mezi nama ty prášky neberu uz asi 2 roky jelikož sem žádné problémy za celych 9 let neměla a i po vysazení léků se stav nezhorsil ale bojím se to paní doktorce říct . Jde mi jen o to darcovstvi chtěla bych strašně moc být dárcem ... Děkuji předem za odpověď a omlouvam se za dlouhý dotaz

MUDr. Jaroslava Kovářová, 19. 1. 2016

Dobrý den, dárcovství krve u pacientů s Crohnovou chorobou nepovažuji za vhodné. S pozdravem.

Dotaz 1497

Dotaz, 4. 1. 2016

Dobry den jeste k predesle odpovedi nesteroidni antiregmatika neuzivam docela jsem se vylekal toho nadoru ale to by snad vydeli na te kolonoskopii akorat me tam odstipli drobny polip ktery byl pri v poradku ale slisel jsem o mikroskopicke kolitide me zadne vzorky ze streva neodebirali to je asi take chyba ta asi endoskopem videt neni jinak mi je 52 let a nemuze to take delat ten lanzul ktery uzivam jiz osm let dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 1. 2016

Dobrý den, máte skutečně pravdu, podobné obtíže resp. nálezy by mohly být i u mikroskopické kolitidy. Je to velmi vzácné onemocnění, je potřeba vzít mnohočetné biopsie z tlustého střeva při...

Dotaz 1490

Dotaz, 3. 1. 2016

Dobry den mel jsem vysetren fekalni calprotektin minuli rok a byl zvyseny na 350 ref.hodnoty maji do 50 byla mi provedena kolonoskopie ktera byla az nadrobne klidne divertikli v norme take rtg enteroklizu ktera byla negativni nyni jsem mel kontrolni calprotektin ktery je 560 jinak stolici mivam ridkou prujmovou ale jenom dvakrat az trkrat denne chtel jsem se zepta co by mohhlo zvysovat calprotektin a jestli tyto hodnoty jsou jiz hodne zvysene nebo jestli je to beznejinak uzivam lek lanzulna reflux jicnu jine leky neuzivam dekuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 1. 2016

Dobrý den, vysoký kalprotektin (norma je stkuečně do 50) ve stolici může nejčastěji znamenat zánět střeva (ulcerozní kolitida, Crohnova choroba, divertikulitida, zánět po užívání nesteroidních...

Dotaz 1489

Dotaz, 28. 12. 2015

dobri den htela bih se zeptat ja ziji ve velke britaniji a mam 6 mesicu prujem a bolesti porat zvracim a dohtori tu nic nedelaji ubivam z vahou nevim co to je

MUDr. Jaroslava Kovářová, 28. 12. 2015

Dobry den, je mi lito, ale těžko Vám mohu na podobnou otázku dát po internetu odpověď... Příčin může být velké množství, bez podrobného vyšetření to nelze více komentovat. S pozdravem.

Dotaz 1488

Dotaz, 27. 12. 2015

Mám pouch z tenkého střeva po UC 3 roky. Je mi 31 let. Mám dotaz ohledně získávání energie a soustředění. Jsem více a více unavená a dokážu se soustředit jen velmi krátkou dobu, poté se unavím a po delší době mě začne bolet hlava. Aktivitu jako cvičení vydržím pouze 15-20 min. z původní 1 hodiny,
takže už nechodím cvičit ven, jenom doma. Když navštívím příbuzné a pouze si snimi povídám, bavím se a směju, po chvíli se nemůžu soustředit a musím si jít lehnout a úplně vypnout.Uklízení doma mě ničí. Samozřejmě, čím víc lidí, hluku a zmatku, tím je na mě větší tlak. Jsem v invalidním důchodu a nechodím do práce, tak se snažím těmto situacím vyhýbat. Máte zkučenosti, jak nabrat více energie a síly na aktivity? Kačka

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 12. 2015

Dobrý den, pokud tomu dobře rozumím, problémem není ulcerozní kolitida jako taková, ale spíše jiné příčiny. Jak nabrat více síly a energie...na to Vám těžko jednoduše odpovím, každý jsme jiný...

Dotaz 1487

Dotaz, 27. 12. 2015

Dobrý den,
můj dotaz se týká slabé imunity a špatného vstřebávání potřebných živin z jídla při Ulcerozní kolitidě. Je mi 31 let. Jsem po zanoření stomie a po vyjmutí celého tlustého střeva již 3 roky s pouchem. Jsem velmi často nemocná (virové či infekční onemocnění) a ty bacily mě celkem dost ovládají. Jsem hodně unavená, bolí mě celé tělo, zvýší mi to počet průjmovitých stolic a nemoc trvá 3 týdny i měsíc, než se z toho dostanu. Já si kupuji občas tablety na imunitu a pravidelně užívám probiotika. Začala jsem dokonce nosit roušku proti bacilům do čekáren u doktorů, abych tam nic nechytila. Obvodní doktor mě většinou léčí kapky na kašel a rýmu, poté antibiotika. Naposled se mi dokonce udělala i virážka po celém těle. Ale nedokážu odhadnout, v jaké míře se mi vůbec minerály a vitaminy vstřebávají. Jestli se vůbec ty antibiotika správně vstřebají nebo ne. Když už je teda beru, i když bych je radši vynechala. Nemáte prosím nějaké zkušenosti s pacienty s IBD, jak postupují, aby se vyhnuli virům a infekcím. A když už je pohltí viry, tak jak nejlépe proti nim bojovat, aby nás úplně neovládli. Děkuji za odpověď Kačka

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 12. 2015

Dobrý den, pokud jste po resekci tlustého střeva, není větší důvod se domnívat, že se vám živiny hůře vstřebávají- vstřebávání živin probíhá v tenkém střevě. Pojem "slabší imunita" je poměrně...

Dotaz 1486

Dotaz, 14. 12. 2015

Dobrý den ,chci se zeptat mám CN dva roky ,poslední výsledky krve CRP 36,je to hodně nebo málo jinak mě bolí hlava a jsem unavený,muže to bejt tím? děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 12. 2015

Dobrý den, hodnota CRP 36 je nad normou, která bývá většinou do 10. Nicméně zhodnotit tíží vaší CN jen na základě hodnoty CRP skutečně nelze. Nezáleží jen na lab. hodnotě zánětu, ale hlavně...

Dotaz 1485

Dotaz, 14. 12. 2015

Jaké máte zkušenosti s biologickou léčbou u ulcerozní kolitidy, léčím se již 15let. Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 12. 2015

Dobrý den, biologická léčba je jedna z možností, jak léčit UC. Stejně jako u jiné léčby, účinnost rozhodně není u 100% pacientů.. Má své indikace (tj. u UC např. postižení větší části tlustého...