#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 975

Dotaz, 6. 10. 2011

Dobrý deň, dňa 22.9.2011 mi vykonali pankolonoskopické vyšetrenie do céka s intubáciou terminálneho ilea-Bauhinská chlopňa a dosiahnuté terminálne ileum cca 10 cm-orálnejšie nevedeli preniknúť pre mierne žúženie lumenu- s prejavmi recidívy ev. chronickej Crohnovej choroby, sliznica hrubého čreve je v celom rozsahu bez patologických ložiskových a infiltratívnych zmien, sliznica je ružová, hladká, má lesklý povrch, normálna cievna kresba, primeraná haustrácia, v lumene čreva nie je patolog. nález, stolicu mám raz za deň, je tuhá, bez krvi, hlienu a iných prímesí, chuť do jedla primeraná, nezvraciam, CRP. negat, FW 5/10, Hb 135, Fe 14, chodím na Remicade ,nemám teploty ani bolesti navrhujú mi však operáciu, je podľa Vás potrebná?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 10. 2011

Dobrý den, na to nedokáži jednoznačně odpovědět. Výsledek koloskopického vyšetření a laboratorní testy vypadají celkem uspokojivě. Nejspíše Vám doporučují operaci kvůli zúženému tenkému střevu....

Dotaz 973

Dotaz, 27. 9. 2011

Dobrý den

Již delší dobu trpím řídkou stolicí po požití dokonce i jen lehce mastných jídel. Nedávno dokonce i po požití roztaveného sýru. Nutkání jít na toaletu vzniká poměrně brzy, třeba i jen 10 minut po požití. Pak je obvykle vše v pořádku. Mám dojem, že pokud jsem ve stresu, je to horší. Nyní jsem mimo ČR, takže to nemohu konzultovat se svým lékařem. Začínám se ale lehce obávat, zdali to není něco zlého, např. nyní "populární" rakovina tlustého střeva.

Děkuji za poradu

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 9. 2011

Domnívám se, že to není nádorového původu. Spíše se může jednat např. o nesnášelnlivost mléčných výrobků (např. stává-li se to po smetaně, sýrech..), nebo o nedostatečnou funkci slinivky tzv....

Dotaz 972

Dotaz, 26. 9. 2011

Dobrý den pane doktore,asi dva roky mě trápí problémy: bolest okolo pupeční jamky,vlevo i vpravo,po stolici je to horší,bolest po levým zebrem,někdy se k tomu přidá i bolest žaludku,nějaký čast mám klid,pak opět nastoupí bolest. Absolvovala jsem kolonoskopii, vše v pořádku,gastoskopii žaludku,zjišten reflux,náběh na dvanácterníkové vředy,užívám při problémech Ganaton 1-0-1, Lansoprol 30,v krevních testech mi byly zjištěny 2 protilátky,lékař mi doporučil držet rok bezlepkovou dietu,i při ní byly tyto problémy. Nyní dietu nedržím. Děkuji za radu a přeji pěkný den.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 9. 2011

Vezmu to od konce- pokud Vám byly zjištěny protilátky související s onemocněním nazvaném celiakie, pak by asi bylo vhodné zkusit držet dietu delší dobu (několik měsíců), až poté hodnotit výsledek....

Dotaz 971

Dotaz, 26. 9. 2011

mam problem s hemeroidamy no poslednu dobu mam problem v stolici sa objavil hlien a citim sa byt unavena rano som sa zobudila na bolest v oblasti chrbta tak neviem ci je to nieco vaznejsie a ako dalej

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 9. 2011

Na základě těchto údajů Vám nedokážu říct, zda to může být něco závažnějšího. Pokud krvácíte z hemoroidů, můžete být chudokrevná, a to by pak vysvětlovalo případnou únavu. Určité množství hlenu...

Dotaz 970

Dotaz, 23. 9. 2011

Dobrý den, pane doktore. Již zhruba 2 měsíce trpím stálým průjmem, křečemi v podbřišku, plynatostí a stálou potřebou pít. Navíc jsem si v poslední době všimla příměsi hlenu. Prosím poraďte o co by se mohlo jednat a jestli mám nasadit stálou dietu nebo navštívit lékaře. Děkuji mockrát

MUDr. Jaroslava Kovářová, 23. 9. 2011

Pokud obtíže trvají již 2 měsíce, určitě navštivte lékaře! Držím palce.

Dotaz 968

Dotaz, 16. 9. 2011

Dobrý den,občas mám krev ve stolici (barva jako by jste se řízl),stolice je tuhá.Pokaždé když se vyprázdnim mi je hrozně težko,bolest břicha která přejde na křeče v břiše,nevolnost až na zvracení,nemůžu pořádně jíst...jen dieta.Občas mám bolest vedle pupíku na levé straně.Mám jít na kolonoskopii,ale mám hroznej strach že mi najdou něco špatnýho.Je mi 25 let.Čím to může být? Děkuji moc za odpověd.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 9. 2011

Je dobře, že jste si objednala koloskopii. Protože odpovídám se zpožděním , pravděpodobně ji již máte za sebou a nemusíme dlouze rozebírat, co vše by to mohlo být. Doufám, že jste v pořádku Mějte...

Dotaz 967

Dotaz, 15. 9. 2011

Dobrý den,
pane doktore, četla jsem na těchto stránkách, že je možno léky užívané při MC podávat v jedné denní dávce. Můj 12 letý syn užívá Pentasu 2-0-2 tbl. Je aktivní sportovec a často odjíždí mimo domov. Bylo by pro něj daleko snadnější užít všechny tablety Pentasy ráno. Týká se toto dávkování i dětí???? Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 9. 2011

Pokud vím, tak by šlo tento postup aplikovat i u dítěte, zvláště je-li mu již 12 let a váží kolem 40 kg. Každopádně se poraďte s vaším ošetřujícím dětským gastroenterologem. A jen na okraj-...

Dotaz 965

Dotaz, 9. 9. 2011

Dobrý den pane doktore, mám jen skromný dotaz. Trpím ulcerózní kolitidou a začal jsem pít čaj ze zázvoru. Na internetu jsem četl rozdílné postoje k tomuto čaji při mém onemocnění. Můžete mi poradit zda je vhodný či nikoliv?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 9. 2011

Já osobně žádný zvláštní postoj k zázvorovému čaji nemám. Faktem je, že se zázvor uvádí jako častý alergen. Pokud Vám čaj chutná, nemáte po něm žádné obtíže, tak ho klidně pijte. Ulcerozní kolitidu...

Dotaz 964

Dotaz, 8. 9. 2011

Dobrý den,
rád bych se zeptal, u kolika procent nemocných s UC je nutné přikročit k chirurgickému zákroku a v kolika procentech je Ulcerózní kolitida smrtelná?
Je pravda, že lidé s UC mají desetiprocentní "šanci", že onemocní rakovinou střev?
Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 9. 2011

Dobrý den, čísla, která se v této souvislosti udávají, se trochu různí. Ulcerozní kolitida není smrtelné onemocnění. V krajním případě, kdy je postižené celé tlusté střevo a pacient je ve vážném...

Dotaz 963

Dotaz, 1. 9. 2011

Dobrý den,prosím, pokud mohu prosit o urgentní radu.Nález mám : duodenum střední atrofie klků 65IEL/100EC, cel.stupnice 3b, lymfocitární enteritida, degenerace řas a klků duodena a jejuna, ileum term. 25IIEL/100EC.CT pouze v radixu mezenteria četné uzliny do 11x7mm a v retroperitoneu parailiicky několik drobných uzlin 10x6mm.Všechna ostatní vyšetření jsou negativní. 6aludek je v pořádku, ale po najezení mně jde tlak na obou stranách pod žebra.Mám hrozné tlakové bolesti
jak popisuji níže.Pomůže na chvilku změna polohy./2 min./Dříve pomohla koupel v teplé vodě.Dnes na chvíli v bazénu cca.25°C.
Když jsem v květnu začal dodržovat dietu včetně nepití piva, tak jsem rychle zhubnul/ , ale ten "otok" který se vytvořil ještě před dodržováním diety a před zhubnutím v oblasti malé pánve mně zůstal a při chození, sedání atd. hrozně tlačí a postupně se rozšiřuje do celého břicha./resp. do střev/
Před třiceti lety jsem byl hospitalizován pro tlak v podbříšku a nic se nanašlo.Postupem doby jsem nemohl přes pas nic upnout a tak jsem zapínal kalhoty pod pupkem .Loni v říjnu mně začali potíže , tlak a pálení nad symhysou a musel jsem nakonec nosit volné kalhoty na šlích.V květnu to došlo až ke stavu, kdy v noci nemohu ležet ani na jednom boku a od mravenčení je to dnes tlaková bolest jako při otoku při ležení nalevo i napravo.Na zádech mně tlaky jdou pod žeberní oblouky.Usnu pomocí prášku asi na 2 hodiny a potom mě tlak probudí a znovu si musím vzít prášek.Přes den neusnu díky tlaku v břiše a stupňujícímu se pálení chodidel. Mám diagnostikovanou celiakii, kterou jsem nedodržoval.Analgetika nepůsobí, nemohu na slunce/potom mám obrovské tlaky v celém břiše/,nemohu se vykoupat v teplé vodě/dříve to pomáhalo, přikryju se dekou a tlak vlivem tepla se zvýší a při sezení mně jde tlak až pod bránici.
Potíže jsou už neúnosné a tak bych potřeboval vědět, jsou - li způsobené za těch 30let bez dodržování diety otokem střev, pokud je nález jaký popisuji a jestli se s tím nevylučuje.Pro tak ukrutné bolesti vlivem tlaku mě jiného nenapadá./taky hubnu, i když se snažím jíst více.Nemohu také nic dělat./po ulehnutí jsou postupné tlaky zpět.
Velmi děkuji, s pozdravem Borůvka.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 9. 2011

Dobrý den, důvodem, proč má pacient s celiakií držet bezlepkovou dietu, je mj. fakt, že při nedodržování diety je riziko vývoje lymfomu střeva, tedy nádorového onemocnění. Pokud máte bolesti...

Dotaz 962

Dotaz, 29. 8. 2011

Dobrý den, ráda bych věděla, zda smí obvodní praktický lékař provádět vyšetření konečníku.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 8. 2011

Dotaz 961

Dotaz, 26. 8. 2011

Dobrý den,
před 2 lety mi byla diagnostokována UC, hodně jsem toho o ní nastudoval a rizika která přináší do budoucna jsou velmi vysoká. Jelikož s ní mám vcelku problémy v současnosti užívám kortikoidy - Prednison 10 mg, a samozřejmě další léky Salofalk, Azaprine, Helicid, Pyridoxin a acidum folicum. Jen tak selským rozumem jsem uvažoval o veškerých útrapách co mne budou v životě trápit a možná další rizika od vzniku karcinomů, relapsy, doživotní nutnosti kolonoskopie, doživotní užívání léků, pravidelné kontroly a hlavně trvající nejistota co bude druhý den, která sebou nese neustálý ohled na tuto chorobu, jenž mne bude omezovat. Proto den co den stále více uvažuji o trvalém odstranění tlustého střeva, ale nemohu nalézt téměř nic o tom co by mne čekalo pak snad krom častější stolice a horšího zásobování těla, ale topřesně nevím do jaké míry. Je mi 25 let. Děkuji za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 26. 8. 2011

První poznámka: co se týče léčby, máte ji poměrně intenzivní (imunosuprese azathioprinem), přesto užíváte Prednison, což bych nepovažovala za příliš vhodné. Pokud máte azathioprin již delší...