#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 946

Dotaz, 16. 7. 2011

Dobrý den pane dotore, UC mi byla diagnostikována po 2 měsíčních peripetiích před měsícem po kolonoskopii. Byl nasazen ASACOL 400 a zmizeli průjmy a krev ze stolice. Posledních pár dní mě ale pobolívá břicho a mám pocit tlaku na břiše. Jednou se před dvěma dny oběvila krev ve stolici. Je to známka návratu onemocnění a můžou být tyto potíže způsobeny horky, které panují. Omlouvám se za neodborné vysvětlení a předem děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 16. 7. 2011

Dobrý den, obecně lze říci, že UC je chronické onemocnění, takže pacienti mohou mít občasné obtíže /tlak v břiše/ i v době, kdy jsou v remisi UC. Krev ve stolici může souviset s UC, ale také...

zobrazit kompletní text

Dotaz 943

Dotaz, 12. 7. 2011

Dobrý den, před nedávnou dobou se mi potvrdila diagnóza ulcerózní kolitidy. Pomocí hormonů, antibiotik a asacolu se můj stav zlepšil. Postupným odebíráním prednisonu se můj zdravotní stav začal opět zhoršovat. Nyní nemoc propukla. Mohla bych užívat sladkovodní řasu chlorellu ?

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 7. 2011

Je mi líto, ale to Vás nejspíše nevyléčí. Je potřeba se poradit s Vaším ošetřujícím gastroenterologem, pokud se nemoc znovu zhoršila při vysazování kortikoidů, bude potřeba změnit léčbu, nabízí...

zobrazit kompletní text

Dotaz 941

Dotaz, 9. 7. 2011

Dobrý den , chtěl bych se zeptat jestli se dá sportovat s crohnovou nemocí? Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 7. 2011

Samozřejmě, v době remise je to i žádoucí jako u téměř každého člověka :-) Zdravím.

zobrazit kompletní text

Dotaz 940

Dotaz, 7. 7. 2011

Dobrý den,
je to tři roky, kdy mi v 17 letech diagnostikovali UC. Vše začalo vodákem na gymplu, kde možná velká fyzická zátěž mi neudělala dobře a po návratu jsem dostala horečky a zřejmě jsem trpěla nějakou infekcí. Po 4 dnech, kdy jsem ležela v posteli, v horečkách a bylo mi hrozně zle od žaludku a otekla mi hlava, a chystala jsem se do nemocnice, se mi zničehonic ulevilo a měla jsem jen jeden průjem. To byl červen. V průběhu prázdnin jsem si začala všímat, že mám ve stolici krev a hlen. Poté jsem si dělala vyšetření na skryté vnitřní krvácení a to se potrvdilo. Zkoušela jsem různé alternativní medicíny, ale křeče v podbřišku, které se postupně nedaly zvládat mě donutily jít k lékaři. Na ultrazvuk střev jsem čekala další měsíc. Poté mi v dětské nemocnici v Brně dělali kolonoskopii a po třech dnech zjistili, že mám histologicky potrvzenou UC. Nasadili mi kortikoidy a nitrožilní léčbu, ta trvala týden. Poté jsem mohla domů s nasazenou dietou. Vše se odehrálo v listopadu.Až do února jsem brala kortikoidy.Pak jen SALOFALK,a ještě nějaké léčiva.Dnes jsou to tři roky,od prvního ataku jsem pořád v remisi.Nemám téměř žádné problémy,až na občasné bolení střev, tedy v podbřišku,také jsem měla problémy se žlučníkem, beru Salofalk třikrát denně, celkem 5 prášků+probiotika.Jsem již u druhé doktorky na dospěláckém a co doktor, to jiný názor.Nová doktorka mi sdělila, že z histologie nemám typické příznaky pro UC a že ji snad ani nemám.Ona pracuje v oboru už 20 let spolu s kapacitou primářem Zbořilem v FN Brno Bohunice.Nemám UC potvrzenou ani z krve či jiných testů, jen z histologie. Vysvětlila mi to tím, že jsem mohla mít nějakou infekci, která provedla trvalé změny na střevu a tehdy to tak jako UC mohlo vypadat. Navrhla mi znovu kolonoskopii na září, na které jsem od první ataky nebyla. Aby viděla jak střevo vypadá a domluvili se na další léčbě. Měsíčně pojídám 150 prášků, tak by mě to asi trošku naštvalo, kybych je jedla zbytečně. Je pravda, že střeva občas bolí po nějaké vláknině, nebo ostrém může být i průjem, ale ty zpravidla nemívám. Na záchod chodím od zjištění UC 2-3x denně, což dříve nebývalo. Nevím, co si o tom myslet. Ostatní mi tvrdí, že problémy přece mám, tak ať tomu moc nevěřím. Pro mě je to ale naděje být zdravá a bez léků. Je pravdou, že ataky netrpím, naštěstí. Co si o tom myslíte vy? Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 7. 2011

Dobrý den, nemohu Vám říci jednoznačný závěr. Skutečně se tehdy mohlo jednat o infekční kolitidu, nicméně není typické, aby tato ustoupila po léčbě kortikoidy, ty spíše můžou průběh infekce...

zobrazit kompletní text

Dotaz 938

Dotaz, 3. 7. 2011

Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás požádat o názor a možnosti vysvětlení mého zdravotního stavu. Je mi zřejmé, že řešení potíží závisí na osobním setkání s lékařem. Byla bych ráda na vysvětlení a důvod problemů připravena. Delší dobu mě boli břicho, 2-3x v týdnu zvracim a střídá se zácpa a průjem (hlen, červenou krev jsem nepozorovala). Mírně hubnu. Jsem celiak a léčím se s několika dalšími orgánově specifickými autoimunitními onecmocněními.
Děkuji.
Sára

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 7. 2011

Dobrý den Sáro, na to se nedá odpovědět jinak, než že je potřeba udělat vyšetření trávicího traktu vč. koloskopie a spekulovat o příčině v tomto případě není (při neznalosti podrobnějšího průběhu...

zobrazit kompletní text

Dotaz 937

Dotaz, 2. 7. 2011

Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala na možnosti léčby Crohnovi choroby v případě, že selže biologická léčba (Remicade a taktéž Humira). A ještě by mne zajímalo, jak dlouho mohou pacienti biologickou léčbu podstupovat, kolik let bývá přibližně účinná, ač chápu, že to je jistě individuální. Velice děkuji za odpověď. Z.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 2. 7. 2011

Dobrý den, to jste mi dala otázku, se kterou si láme hlavu každý lékař... :-) Je skutečně problém, pokud selže biologická terapie, na druhou stranu není to samozřejmě vzácnost. Nabízí se pak...

zobrazit kompletní text

Dotaz 936

Dotaz, 1. 7. 2011

Dobrý den,víc jak 2 měsíce trpím průjmy s příměsí hlenu a krve,někdy jen nucení na stolici,křeče nemívám.Chodím na toaletu v průměru 10x za den i více,tak 2krát do týdne jdu pouze 3krát za den a stolice je tužší.Absolvovala jsem kolonoskopii,kde byl zjištěn zánět od rekta po lin.flexuru,prý to vypadá na zánět po nějaké infekci.3měsíce před začátkem problémů jsem prodělala salmonelozu.Může to s tím souviset?Závěr z histologie tl.střevo -1.sigmoideum:Mírná chronická neaktivní kolitid,etiologicky nepříznačná.2.rektum-v lamina propria je dosti intenzivní chronická zánětlivá celulizace s eosinofily.Závěr:Chronická neaktivní kolitida,po vyloučení inf.etiologie lze event.připustit i možnost IBD.Můžete mi prosím vysvětlit o co se jedná?Gastroenterolog mi řekl,že se nejedná o Ulcerozní kolitidu.Řekla jsem mu ale,že trpím průjmy stále,udělal mi rektoskopii,kde byla navíc zjištěna fisura v rektu a zarudnutí a předepsal Asacol 2-2-2.Po jaké době začne lék Asacol působit ?Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 1. 7. 2011

Dobrý den, vzhledem k tomu, že již uplynula nějaká doba od Vašeho dotazu, možná již odpověď, o jakou kolitdu se jedná, máte. V některých případech skutečně nelze na začátku choroby spolehlivě...

zobrazit kompletní text

Dotaz 935

Dotaz, 29. 6. 2011

Dobrý den, pane doktore, nevím už si rady, a proto volím tuhle cestu dotazu. Mám UC šest let, postupně docházelo ke zhoršení, brala jsem Salofalk, pak Entrocort klyzmata.V klidových remisích nic. Zánět se vrací v relapsech zhruba co dva až tři měsíce, zachytím ho vždy včas a začnu léčit, ale posunul se do místa, kde Entocort nedosáhne. Lékař mi nasadil Medrol na dva měsíce, tj. 2 tbl. a do dvou měsíců postupné vysazení. Cítila jsem se velmi dobře, ale po vysazení za šest dnů byly potíže zpět. Na Colonoskopii byly lehčí změny, ulcery nemívám, jen křehčí stěny a hlen, průjmy a křeče. Lékař mi znovu nasadil Medrol,Salofalk, Helicid (pálí mě žáha), Enterol, další série na tři měsíce s pomalejším vysazováním. Problém je ten, že ted už Medrol velmi zle snáším, obličej a krk oteklý, třes rukou, nějaká arytmie, začaly se mi dělat modřiny, mám hodně suchou a napjatou kůži, bolí mě prsa, psychicky jsem na tom zle. Ale potíže UC ustoupily. Ale cítím, že už to nezvládám. Svému lékaři důvěřuji, vím, že to se mnou myslí dobře, ale upřímně řečeno je mi už jedno, jestli jsem doma kvůli bolestem břicha, anebo kvůli toho, že se stydím a bojím mezi lidi. Navíc vím, že má nemoc je v lepším stavu než kdysi, ale přesto musím brát silnější léky, a to mi dělá po psychické stránce velmi zle. Uvědomuju si, že jsou na tom lidi hůř, ale cítím, jak mě to ničí. Asi řeknete, že bych měla jít k psychologovi, ale já si uvědomuji všecky aspekty této nemoci i důsledky. Antidepresiva bych stejně nejedla, tak jako se instinktivně chci zbavit všech "jedů", které ted musím užívat. Připadám si jak v bludném kruhu, tedy vím, že je to bludný kruh. A proto se chci zeptat, když beru Medrol tři měsíce, a vysadím ho úplně, anebo si snížím dávku ze současných 20mg na minimum, tj. 4mg, budu nějak ohrožena na životě, kromě rizik, která samozřejmě beru na sebe, že se nemoc vrátí? A ještě jeden dotaz, jaký máte názor na delší zdravotní půsty (21dní), osobně mám s němi dobré zkušenosti, kvůli pročištění organismu a podobně. Myslíte, že je to konkrétně pro mě přínosné? Děkuji za odpověď. S. T.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 29. 6. 2011

Dobrý den. Z léčebného pohledu jsou možné nejméně 3 varianty. Pokud dochází tak často k relapsům, měla byste užívat imunosupresivní léčbu, tzn. v ČR nejčastěji Imuran. Jeho užívání by mělo vést...

zobrazit kompletní text

Dotaz 934

Dotaz, 27. 6. 2011

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda je možné si při akutní fázi CN pomoci i něčím jiným, než léky předepsanými lékařem. Již od dubna totiž navštěvuji svého gastroenterologa a bohužel dosud neznám přesnou diagnózu,jelikož čekací doby na jednotlivá vyšetření jsou dlouhé. Problémy mám už spoustu let,naposledy to pan doktor uzavřel jako dráždivý tračník,podstoupila jsem pouze kolonoskopii. V poslední době jsem však trpěla (hlavně v noci) obrovskými bolestmi v oblasti pod žaludkem Nyní mám za sebou opět kolonoskopii s neg.výsledkem, ale do t.ilea se pan doktor bohužel nedostal a odběry, kde se zjistila slabá zánětlivost. Před měsícem CN diagnostikovali bratrovi a tak se obávám, že mne asi trápí to samé. Jsem objednána na CT, ale až za dva týdny a dva dny po vyšetření odjíždíme s rodinou na dovolenou, tak bych ráda byla alespoň trochu fit. Moc Vám děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 27. 6. 2011

Dobrý den. V dané situaci můžete obtíže ovlinit především dietou. Pokud je podezření na Crohnovu nemoc a nelze vyloučit na tenkém střevě zúžení, tak dodržujte bezezbytkovou dietu a jezte často...

zobrazit kompletní text

Dotaz 933

Dotaz, 21. 6. 2011

Dobrý den, ráda bych se zaptala na takovou věc. Trhali mi zuby, brala jsem přes týden atb Dalacin. Poté asi týden nic. Po tomto klidném týdnu se dostavily urputné průjmy, klidně i 20x denně. Během prvního dne jsem se vyprázdnila a nadále již ze mne odcházel pouze hlen (jako kusy sliznice) a krev. Držela jsem tedy "rohlíkovou" dietu. Vše se zlepšilo, již jsem chodila jen 3x denně. Začala jsem jíst jogurty s kulturami, ty mi ale stav opět zhoršily. Po vysazení jogurtů opět jím normálně, ale neustále ze mne odchází ta sliznice a trocha krve. Podobný stav jsem měla loni, proběhla kolonoskopie (asi 3 týdny po prvních potížích) a biopsie. Nic se neprokázalo. Teď se ten stav opakuje a mě se nechce jít znovu na kolonoskopii, aby mi řekli, že mi nic není...ale normální to také není. Dáte mi radu?
Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 21. 6. 2011

Dobrý den. Obávám se, že máte pseudomembranozní kolitidu. Jde o onemocnění způsobené přemnožením bakterie Clostridium difficile v tlustém střevě po užívání antibiotik, které vymýtily běžnou...

zobrazit kompletní text

Dotaz 932

Dotaz, 20. 6. 2011

Mam trileteho vnuka,trpi od narozeni tuhou stolici,zacpou.Lekarka mu doporucila davat nejake kapky.Jde na stolici treba az druhy den.Uz se nemuzu na to divat jak trpi pri vyprazdnovani.Mohl by jste mi poradit co s tim?Dekuji moc za odpoved.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 20. 6. 2011

Dobrý den. Rád bych Vám pomohl, ale nemohu, protože nejsem dětský lékař. Každopádně bych Vám doporučil vyhledat dětského gastroenterologa a nechat u něj vnuka vyšetřit.

zobrazit kompletní text

Dotaz 931

Dotaz, 18. 6. 2011

Dobrý den mám na vás dotaz. Dne 14.4 mi byla určena Ulcerozní kolitida do 10 cm.Dne 2.6 jsem byla na dalsím vyšetření rektoskopie a dne 16.6 mi byla do ruky dána tato zpráva aniž by se mi k ní něco řeklo což mi připadlo divný. Jestli mužu poprosit o přeložení pro laika.Zpráva zní A-B) dvě silně mechanicky zhmožděné excize 6-0,5mm a 4-0,5mm sliznice tlustého střeva s patrným výrazným edémem stromatu,msty ubytkem střevních krypt,lehkou fibrozou stromatu lamina propria a zmnoženou kulatobuněčnou celulizací. Současně ložiskově je patrna mírná hyperplasie epitelií některých krypt. Aktuální zánětlivé změny v rozsahu dodaného materiálu zachyceny nebyly. Prosím jestli mi to mužete nějak vysvětlit,mě to přijde jako by to Ulcerozní kolitida nebyla. Za pár dnu jdu ještě na nerurologii jelikož mám každodenní bolesti zad a hlavy. Děkuji moc za odpověd.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 18. 6. 2011

Dobrý den. Je o popis histologického vyšetření sliznice konečníku. V tuto chvíli v ní nejsou aktivní zánětlivé změny. To je pro ulcerozní kolitidu typické, střídají se období akutní a klidové...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat