#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Bolest v podbřišku

Dotaz, 19. 9. 2023

Dobrý den prosím mám dotaz jak si poradit z bolesti v levém podbřišku úplně dole a pocitem otoku konečníku kolonoskopie proběhla v únoru a nic nenašly teď už to bolí týden v kuse stravu z lepkem jim už asi pátý měsíc a od laktózy nic jen rostlinné děkuji i za radu jak si od bolestí pomoct

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 9. 2023

Dobrý den, vyzkoušel bych ještě čípky např. Alfalex či jiné čípky užívané při hemoroidální nemoci. Poté pokud to nezabere tak ještě ať Vás vidí proktolog k vlyoučení a event. léčbě hemoroidální...

zobrazit kompletní text

Korálovec ježatý

Dotaz, 18. 9. 2023

Dobrý den manžel má ulcerózní kolitidu bere imuran a bere prášky na vysoký tlak a cholesterol.Ted mu bohužel zjistili roztroušenou sklerózu do centra jde až v listopadu Četla jsem že houba koralovec jezaty je na tu roztroušenou sklerózu chci se zeptat jestli to může brát s téma lekama co bere děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 26. 9. 2023

Dobrý den, myslím si že se je to bezpečné, jediné co by mohl být problém je že může ovlivňovat efekt imuranu, ale ta pravděpodobnost je velmi nízká, asi bych se v tomto případě nebál.

zobrazit kompletní text

Dlouhodobá zácpa

Dotaz, 12. 9. 2023

Dobry den, jiz od detstvi me trapi zacpa. Nyni je mi 36, tyto problemy pretrvavaji. Navic k tomu velka plynatost, pokud zrovna nemam zacpu, pak stolice odchazi bud ve forme ridke, nebo tuzkovite. Casto me trapi pocit plnosti, bez nutkani a schopnosti jit na velkou. V pripade ze se mi to podari, stolice silne zapacha. Na kolono vysetreni jsem byla pred 4 lety a bylo mi zdeno ze mam lina a hodne vinuta streva... Pohybu i tekutin mam denne hodne, maso jim zridka. Prosim, poradte. Dekuji

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 9. 2023

Dobrý den, chce to kromě běžných řežimových opatření (dostatek vlákniny, tekutin, pohybu) přidat event. volně rozpustnou vlákninu - např. psyllium event. volně prodejný Forlax 10g.

zobrazit kompletní text

Přetrvávající potíže

Dotaz, 11. 9. 2023

Dobrý den,pane doktore v minulosti jste odpovídal na moje otázky viz.niže

moje obtíže trvají 4mesice.
21.11.2022 odstranění zubů moudrosti sjelo mi to na krční mandle abses.
Podávali mi antibiotika nitrožilně 5dni klindamacin a metrodizanol.pak ještě Dalacin C na dobrání doma.
Hned v nemocnici jsme měla kašovité stolice a černé nitky.3-4 denně.
Brala jsem Hylák mírně zlepšení.
7.12.2022 endometrialni cysta na vaječníku
24.12.2022 jsem onemocněla horečky,zimnice,kašel,rýma.
Po zlepšení nemoce za pár dní průjmy hlenovity trvaly 14dni tak jsem došla na infekční ambulanci kde diagnostikovana clostridie diff.s negativními toxiny A,B.
Podáno vankomacin na 10dnu.
Zlepšení stolice bolesti přetrvávali tupá bolest na pravé straně k pupíku,skoro neustále říhání a nadýmání,začalo mě bolet i žaludek.
Chirurgie na CT rozšířeny apendix v max. 8,5mm krev v pořádku.takze plánovaná lappe.
3.2.2023 operace kde odebrán apendix v pozdější histologii byl v pořádku.
16.2.2023 gastroskopie žaludku kde nalezena žaludeční petechie dyfuzne nasazena nolpaza 40 2x denně po té mě rozbolel více žaludek a začlo pichat pod zebrami, nolpaza vysazena a výměna na emanera 40 1 x denně po té jsem měla hodně nadýmání.take vysadila.
Všimla jsem si ve stolici nestrávene nastrouhané jablko od té doby jsem koukala na stolici kde nacházím maso, zeleninu,ovoce co sním druhý den najdu.
Rýže, brambor, těstoviny nenechazim.
Mám zvýšenou lipázu 1,10 za měsíc -1,21,a další 1,03.amylaza v normě v moči velké zvýšené amylázy,mam málo vitamín B12 16.8, draslík, vitamín D,celiakie z krve negativní.jinak krev v pořádku,kalproktein 84, nynější stále pozitivní na clostridie diff.bez toxinů A,B.jeste čekám na výsledky elastazy 1 ve stolici,a helibacter pylori.
Nynější obtíže bolesti mám na levé straně břicha i po zebrami nadýmání nejvíce večer a v žaludku těžko bolest nad pupkem říhání a celkově špatně zažívání,stolice je 1-2dene kašovitá někdy měkká s tvrdými kouskami l.
A jsem unavená.
V příštím týdnu mě čeká vyšetření koloskpopie.
A pak MR cíleně na slinivku.
Vím že musím počkat na kolon,a MR to bude klíčové.
Jen mě zajímá mě vaš názor. Zda může za to clostridie, žaludek ,slinivka či IBD?

Pořád nevím diagnózu jen nedostatečnost pankreatu z nejasné příčiny

elastaza že Stolice snížená 145
A mám pozitivní helibacteri pylori
MR slinivky normální nález
Koloskpopii v pořádku jen vnitřní hemeroidy

Pořád mám ty samé potíže přidali si mě ale už tlak (bolest)na hrudi jde to k směrem ke krku
Stolice je ale více žlutá s nestrávenimi zbytky jídla.celi červen jsem měla průjem nebo měkkou stolici.nyni už mám i občas tuhou.

Beru Kreon 3x denně 25000

Vše to začlo antibiotika a následně clostridie a zhoršení bylo po operaci apendixu.

Prosím mohl by jste poradit kam bych mohla ještě směřovat jaké vyšetření?

Děkuji vám

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 9. 2023

Dobrý den, ještě bych provedl vyšetření hladiny IgG4 k vyloučení autoimunitní pankreatitidy. Pravděpodobně bude ve Vašem případě správná diagnóza dráždivého tračníku. V tomto případě bych Vám...

zobrazit kompletní text

Kašovitá stolice

Dotaz, 9. 9. 2023

Dobrý den, po proběhlé infekci začátkem prázdnin, nyní cca 3-4 týdny mám změněné vylučování stolice. Cca 3krát do týdne mám kašovitou stolici, až prujmovitou. Ráno chodím každý den a stolice je normální, ukázková a po par hodinách mám pocit, že jsou střeva najednou zrychlená a musím jít na velkou a stolice je bud řídká nebo kašovitá. Není to ale tak, že bych sla vicekrat, ta řídká stolice je jen jednou. Bolesti nemám, jím normálně, nehubnu, krev ve stolici nemám, jaterní testy jsou v pořádku. Trpím úzkostmi a panickými atakami, léčba pouze psychoterapie. Ke specialistce jdu 27.10., sice původně ke sledování celiakie z důvodu nespokojenosti s minulou lékařkou, ale ted upozorním spis na toto. Jen mě to vyděsilo, jako malá jsem spis mívala opačný problém, na velkou jsem spíše nemohla. Celiakii mám roky, dietu dodržuji, hodně jsem omezila mléčné výrobky, pokud, tak bez laktózy. Beru asi 2 týdny probiotika, nejdřív Probio24, nově ProbioFix IMU. Nedávno mě zlobila plynatost, ta po probiotikach přestala. Ta zrychlená střeva mě zatím zlobí jen doma, jinde se mi to nestalo. Jím více ovoce než dříve. Na každý zdravotní problém se vždy upinam, pak se to stupňuje. Proto se ted bojim, zda návštěva gastro za měsíc a půl není za dlouho, zda se nejedná třeba o rakovinu. 13.9. odjizdime na dovolenou na 11 dni, existuje něco pro případ nouze, pokud by mě lehký prujem přepadl tam? Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 9. 2023

Dobrý den, Předpokládám, jelikož jste na v gastro ambulanci sledována, tak ste i vyšetřena a sledována -> návštěva za měsíc a půl mi přijde ok. Provedl bych vyšetření autoprotilátek jestli...

zobrazit kompletní text

Homosexualita a ulcerózní kolitida

Dotaz, 7. 9. 2023

Dobrý den,ráda bych se zeptala zda ulcerózní kolitidu si člověk může způsobit homosexuálním způsobem života?Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 9. 2023

Dobrý den. Ne na vzniku ulcerozní kolitidy nemá sexuální orientace vliv.

zobrazit kompletní text

Tlak v konečníku

Dotaz, 7. 9. 2023

Dobry den,mam dotaz,mam tlaky mezi konecnikem a kostrci,stolici mam normalni jen obcas mam na stolici krev kdyz se utru,trapi me ty tlaky nejvic kdyz si mam sednout ale posledni dobou je mam i kdyz v praci stojim. Mam taky obcas pichani v tom miste ale to hned odezni jinak dalsi problemy nemam. Dekuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 9. 2023

Dobrý den, zde je na místě nutno vyloučit prvé řadé organickou příčínu, bude nutné provedení rektoskopie/koloskopie. Teoreticky by se mohlo jednat o projevy zácpy nebo hemoroidální nemoci.

zobrazit kompletní text

Bolest v nadbřišku

Dotaz, 6. 9. 2023

Dobrý den, ráda bych se poradila. Už 3 měsíce mám střídavě bolest v nadbřišku, spíš na levé straně, občas pálení žáhy, pocit na zvracení až pocit knedlíku v krku a uleví se mi vždy při říhnutí. A posledních pár dní se přidala i světle žlutá barva stolice. Někdy prújmovitá jindy zase pevná. Na Sonu břicha vše v pořádku. A z laboratorního vyšetření biochemie pouze mírně zvýšené hodnoty LD, AST a ALT. Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 9. 2023

Dobrý den, ve Vašem případě bych se přiklonil k provedení endoskopie - koloskopie i gastroskopie. Bolesti by mohla vysvětlovat tzv. divertikulární choroba a obtíže s pálením žáhy a "knedlíkem...

zobrazit kompletní text

Bolest podbřišku

Dotaz, 3. 9. 2023

Dobrý den, touto cestou bych vás požádala o radu. Tento týden jsem v práci 2 dny po sobě stěhovala těžké předměty a v pátek mě neskutečně bolela záda v oblasti bederní páteře, k tomu se také přidala tupá bolest břicha v oblasti podbřišku. Po užití Aulinu (2x) bolest zad ustoupila, ale podbřišek mě bolí neustále, jde o tupou bolest, ne bodavou, ani nemám křeče. Kromě HA neberu žádné jiné léky, těhotná s jistotou nejsem. Jakékoliv potíže nebo změny vylučování jsem také nezaznamenala. Bolest je v průběhu dní stejná, nemírní se, ani nehorší, břicho mi nepřipadá nafouklé, ani tvrdé. Můžete mi prosím doporučit nějaké léky, případně po jak dlouhé době mám navštívit lékaře? Zda svého obvodního, nebo zkusit řešit přes gynekologii? Tyto obtíže jsem nikdy neměla, proto nevím jak a kdy je adekvátně řešit. Moc děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 4. 9. 2023

Dobrý den, takto online těžko říci. Pusobí to na mně jako namožení přímeho břišního svalu nebo nejaka droba ruptura uvnitř svalu. Asi bych ještě vydržel s nervem par dnů. Bral nějaka běžne...

zobrazit kompletní text

Tečky ve stolici

Dotaz, 3. 9. 2023

Dobry den, jiz dva tydny mam zvlastni stolici, ktera obsahuje neco co se podoba cernym teckam, nebo cernym mravencum. Stolice neni jednotna, ale vychazi v mensich kouskach ven, obcas velmi tenka. Stridave jsem mela zacpu a prujem a po kazdem jidle se mi chce hrozne krkat. V brise mam krece ca 2-3 hodiny od pozreni jidla. Poslednich par dnu jim jen ryzi, brambory, mrkev, vyvar a ovesne vlocky a tak nejak doufam, ze to vrati do normalu. Myslite, ze je to na navstevu lekare?

MUDr. Štěpán Peterka, 4. 9. 2023

Dobrý den, obtíže jak je líčite by mohli být projevem vředove choroby žaludku a dvanactníku (bolesti bricha, tmava stolice). Doporuči vyšetření lekařem

zobrazit kompletní text

Reflux GERD

Dotaz, 2. 9. 2023

Dobrý den mám dotaz reflux gerd vyrazna hyperperistalitika a hypersekce zaludecnich stav. Problém nastává jen v tom že se mi stolice střídá jednou je normální pak zase kasovita užívám pantoprazol co by mohlo pomoci dekuji

MUDr. Štěpán Peterka, 4. 9. 2023

Dobrý den, Mohla by pomoci změna preparátu na snížení kyseliny žáludečních štáv. Nasadit například Famosan nebo ze skupiny tuv inhibitorźu protonove pumpy helides, rapoxol.

zobrazit kompletní text

Hodnota kalprotektinu 960

Dotaz, 31. 8. 2023

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je hodnota 960 u kalprotektinu hodně vysoká? Posílají mě akutně na kolonoskopii a mám veliký strach. Trpim na občasné průjmy, někdy třeba 3 dny a pak měsíc klid. Jiné problémy nemám.
A taky mám dotaz, zda ty výsledky nemůžou být z infekcniho průjmu? Byla jsem na dovolené v zahraničí, tak jestli jsem tam nemohla něco chytit a výsledky nejsou tím zkreslene ? Průjem jsem měla jak.na dovolene, tak i týden po ní asi 2 dny. A jaké nemoci to mohou být? Dekuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 4. 9. 2023

Dobrý den, ano hodnota je poměrně vysoká. Mohlo by jít o projevy crohnovy nemoci nebo ulcerozni kolitidy. Infekční průjem je také ve hře byť tam bych čekal trošku jiný klinický obraz a hodnoty...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat