#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 560

Dotaz, 12. 2. 2010

Ještě bych ráda k mému dotazu, který jsem před chvílí poslal doplnila, že průjmy nemám, spíše naopak. Stolice je nepravidelná a tenká.
Dále že mám nedměrnou tvorbu plynů a nikdy jsem na toto netrpěla.

Děkuji

mám velmi vážný dotaz. Již od září 2009 mám velké potíže se střevy. Mám 49kg/170cm. Po jakémkoliv jídle se nafouknu, že vypadám jako těhotná. Cítím silné pohyby ve střevech, hlasité škrouchání a bolí mě celý podbřišek.
Absolvovala jsem vyšetření krve - v pořádku, dále Gastroskopii žaludku - v pořádku, CT střev - v pořádku, Kolonoskopii s odběrem vzorků - v pořádku. Též parazitologické vyšetřená a výtěry z rekta - v pořádku. Už nevědí, co se mnou dělat. Potíže stále přetrvávají, už je to 5 měsíců a stále se nic nezměnilo. Užívala jsem Duspatalin Retard a Buscopan, ale musel ajsem přestat, strašně mě po nic bolela hlava. Dále užívám Mutaflor, probiotika a když mám křeče, že nemohu spát tak Algifen Prosím zkuste mi pomoci, už nevím, jak dál.
Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 12. 2. 2010

Dobrý den. Dle charakteru Vašich obtíží se pravděpodobně jedná o poruchu střevní motility. Pokud byla Vámi vyjmenovaná vyšetření provedena správně, lze považovat event. přítomnost stenozy (zúžení)...

Dotaz 558

Dotaz, 11. 2. 2010

Dobrý den pane doktore, již od dětství trpím citlivějším zažíváním a pobolíváním střev. Před třemi lety mi bylo odoperováno slepé střevo, které bylo po čtyřech hodinách na sále nalezeno na horní levé straně břicha, (pod žebry) od té doby se mi trávení zhoršilo, mám křečovité stavy sřevech na levé straně břicha a při dotyku se mi zdá, že tato strana je tvrdší, také posedních pár měsíců je to ještě o něco horší a bolest jde od zhora břicha až ke stydké kosti. Už dvakrát se mi stalo, že mě prudká bolest probudila v noci a křeč byla tak silná, že jsem se nemohla ani pohnout. Prosím o jakoukoliv radu či doporučení na nějakého specialistu, nejlépe v Praze. Předem děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 11. 2. 2010

Dobrý den. V Praze se můžete obrátit na kteréhokoliv gastroenterologa. Je jich okolo 70 a cestou internetové poradny nelze některým z nich provádět skrytou reklamu na úkor ostatních. Některá...

Dotaz 557

Dotaz, 9. 2. 2010

Dobrý večer.Mám paraplegií dk.po úraze.Dlouhou dobu mám problémy s vyprazdňováním.Používám 6 kapek gutalaxu.Ráno jdu na velkou. Odpoledne dostanu křeče a jde mi někdy velké,někdy menší množstvlí hlenu.Je to různé.Zkoušela jsem dietu,ale nepomohlo to.Mám hemeroidy a stolici si musím hlídat aby nebyla tuhá.Občas se vyskytne i krev. Na koloskopií jsem byla před třemi lety, ale na nic nepřišli.Alena

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 2. 2010

Dobrý den. Dle mého názoru by pro Vás byl vhodnější lék, který změkčuje stolici a zvětšuje její objem. Tím nutí tlusté střevo k rychlejšímu posunování střevního obsahu. Jde o lék prodávaný pod...

Dotaz 556

Dotaz, 9. 2. 2010

dobry den dcera vcera byla u lekaře a laboratoř ji nalezla černy hlen v moči ,bakterie ,bile krvinky,akrev mužete mi to prosim vysvětlit děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 2. 2010

Dobrý den. Nejspíše se jedná o infekci dolních cest močových. Alespoň pokud mohu něco usuzovat z udaných výsledků laboratorního vyšetření bez udání obtíží Vaší dcery....

Dotaz 555

Dotaz, 8. 2. 2010

Dobrý večer, chtěla bych se prosím vás zeptat, přítel má Crohnovu chorobu a zjistili mu že má píštěl, která vede do močového měchýře, má jít na operaci a teď mu lékařka řekla že bude na parenterální výživě,aby se střevo nějak zmenšilo a mohli tak odstranit menší část. chci se zeptat co tato výživa obnáší, jak dlouho to bude zhruba trvat než ho budou moct operovat, řekla mu že je to otázka několika týdnů.a taky zda je to nějaká vážnější operace??.nevím co si pod tím mám představit.Děkuji moc za brzkou odpověď.. s přáním hezkého zítřejšího dne

MUDr. Jaroslava Kovářová, 8. 2. 2010

Dobrý den. Parenterální výživa spočívá v podávání živin do žilního systému. Vysoce koncentrovaná parenterální výživa, která může přechodně kompletně nahradit nutný energetický příjem, může být...

Dotaz 554

Dotaz, 7. 2. 2010

Dobrý večer. Moje manželka již po dobu asi skoro tří měsíců trpí střevními problémy. Je dva roky po porodu prvního a sedm měsíců po porodu druhého dítěte. Tyto střevní problémy spočívají v tom, že skoro po každém jídle trpí bolestmi břicha, má pocit nafouklého břicha a cítí jako by se jí střeva "pohybovala". Když pocit těžce stravitelného jídla nemůže vydržet, tak je nucena jít jídlo vyzvracet. Ve stolici se jí dokonce objevila asi před měsícem po dobu asi čtyř dnů i krev. Manželka vůbec nejí uzeniny a těžce stravitelná jídla, snaží se jíst hodně mléčné výrobky a všestrannou stravu. Návštěvou u lékaře jí po odběru krve bylo sděleno, že má alergii na lepek, kterou mohla získat i následkem oslabení organismu po porodu. Byla jí doporučena bezlepková dieta. Proto teď již třetím dnem tuto dietu dodržuje, avšak tyto problémy jí nadále trvají. Bolestmi trpí někdy po snídani, někdy po obědě, nebo po večeri a někdy s přestávkami i skoro po celý den. Například někdy přes den nemá bolesti a večer když sní pomeranč, tak jí zase začnou bolesti břicha. Přitom se nepřejídá. Někde četla, že při této chorobě, když změní stravu a začne dodržovat bezlepkovou dietu, tak téměř hned po změně stravy by měla přijít úleva a stav se začne zlepšovat. U ní však problémy trvají i nadále. Obáváme se, že by se mohlo jednat o jinou chorobu. Je pravdou, že manželka již od porodu prvního dítěte před dvěma lety ještě pořádně v noci nespala, neboť se první a teď i obě děti pořád několikrát v noci budí. Již od malička má manželka po svém otci problémy s žaludkem, že nemůže jíst těžce stravitelná jídla a uzeniny, neboť po nich měla bolesti břicha. Takové problémy, jako má již poslední tři měsíce však nikdy neměla. Proto Vás prosíme o radu, o jakou nemoc by se mohlo jednat, možné příčiny, jak nemoc nadále léčit a předcházet jí a jakou stravu by manželka mohla jíst, popřípadě, kam se nadále obráti o radu. Manželka nikdy nebrala léky a skoro nebyla nemocná a tak možná, že by jí mohly pomoci i nějaké přírodní produkty, byliny apod. Pokud můžete uvést, které má zkusit užívat budeme moc rádi. Omlouvám se, za tak dlouhý dotaz, ale oba nás to s manželkou moc trápí a tak jsem Vám chtěl napsat všechno pro lepší orientaci v našem problému. Děkuji mockrát. S pozdravem Emil.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 7. 2. 2010

Dobrý den. Obtíže Vaší ženy jsou dobře vysvětlitelné celiakií. Tato diagnoza by ale nikdy neměla být stanovena jen vyšetřením krve. Je vždy nutné provést endoskopické vyšetření žaludku a horní...

Dotaz 553

Dotaz, 5. 2. 2010

Dobrý večer,pane doktore již 14 dní mě zabolí hned vedle žaludku vlevo pod žebry,bolest trvá 5sekund a odezní a pak třeba 2 dny nic a pak opět to samé.Nehubnu ,chutná mi ,ale ta bolest mi znervoznuje.Co by to mohlo být,je mi 44let ,piji tak 2 piva týdně a kouřím 4 cigarety denně.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 2. 2010

Dobrý den. Takto krátkodobá intenzivní bolest, přesně lokalizovaná do jednoho místa bude nejspíše vycházet od páteře nebo žeber/mezižeberních svalů event. z bránice. Bolesti způsobené onemocněním...

Dotaz 552

Dotaz, 5. 2. 2010

Dobrý den,pane doktore! Je mi 32 let a před měsícem jsem porodila zdravého kluka.Potíže mi začali ve 3 trimestru těhotenství,průjem,krvavá stolice.Myslela jsem si,že to patří k těhotenství,tak jsem to neřešila.Porodila jsem o 3 týdny dříve a potíže stále byly.14 dní po porodu jsem absolvovala kolonoskopii a diagnostikovali mi proctitidu.Nasadily mi Prednison 20mg 3-0-0 a Asacol 2-2-2-2.Jenže já jsem v šestinedělí a kojím.Lékař mi tvrdí,že můžu kojit i při takových dávkách léků.Pořád kojím,ale mám strach,že ublížím miminku.Prosím o Váš názor.A ještě mám anémii,jsem pořád unavená a v noci se hrozně potím.Lékař mi po tom vyš.pořádně nic neřekl,jsem z toho na nervy,nevím,co mám jíst,abych neztratila mléko a zároveň si dietou zklidnila akutní fázi.Nikdo mi neřekl,abych brala nějaké vitamíny a železo.Teď už beru vitamíny CENTRUM pro kojící,je tam 15mg železa.Stačí mi to nebo si mám ještě nějaké železo přikoupit?A nevíte prosím o nějakém jídelníčku v akutní fázi nemoci?Jsem bezradná,nikdo mi nic neřekl a nechali mě v tom plácat samotnou,jakoby nestačilo,že místo radosti z mimča řeším problémy s touto hnusnou nemocí!Předem moc děkuji za odpovědi.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 2. 2010

Dobrý den. Dávka 60mg Prednisonu není pro kojení v žádném případě vhodná. Jako bezpečná hranice pro kojence se považuje, pokud matka užívá max. 15mg Prednisonu denně. Pokud máte anémii, tak...

Dotaz 551

Dotaz, 4. 2. 2010

dobry den chrel bych se zeptat o co muže jit? mam často řídkou stolici pobolivaní konečníku a nekdy uzkou stolici. trpívam na hemeroidy tak nevím jestli to muže byt stim spojeno. před rokem sem byl na vyšetření vše ok jen ty hemeroidy. je mi 28let. děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 4. 2. 2010

Dobrý den. Nejspíše půjde o kombinaci obtíží vyplývajících z hemorhoidů a nadměrného stahu hladkých svalových buněk ve stěně esovité kličky tlustého střeva a konečníku. Řešením by potom bylo...

Dotaz 550

Dotaz, 3. 2. 2010

Vážený pane doktore, manžel, je mu 67 let má zjištěny divertikly tlustého střeva, již několik let trpí nadýmáním,neodcházejí mu - velmi málo větry, bojí se něco jíst, zhubl,léčí se u gastroenterologa, má zjištěnou anemii mikrocytární,prodělal kolonoskopii, z negativním výsledkem, bolesti břicha přetrvávají,plyny odcházejí špatně,je diabetik bere Glukophage 500 mg denně, je silně nervozní,odnáším to já poraďte co dělat.Chtěla bych mu nějak pomoci.Sedí,hladí si břicho ,nevím co vařit,nevím co mu dát jíst, každý říká něco jiného.Děkuji Habešová

MUDr. Jaroslava Kovářová, 3. 2. 2010

Dobrý den. Dieta je při vyloučení univerzálně nadýmavých potravin (luštěniny, minerální vody sycené CO2 atd.) individuální. Řídí se snášenlivostí jednotlivých jídel dotyčnou osobou. Neexistuje...

Dotaz 536

Dotaz, 15. 1. 2010

Dobrý den, mám crohnovu chorobu.Beru asacol 2--0-2 a budenofalk 2tbl denně.Chtěli bychom s manželkou dítě a tak se chci zeptat, jestli mají tyto léky vliv na kvalitu spermií a event.poškození plodu.Jinak jsem v remisi bez obtíží. Zajímalo by mě, pokud bych mohl léky po dohodě s lékařem vyadit jak dlouho přetrvává účinek léků v těle.Za odpověď děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 15. 1. 2010

Dobrý den. Oba léky jsou z tohoto pohledu bezpečné. Není důvod se obávat ani zhoršení spermiogramu ani jakýchkoliv budoucích rizik pro dítě. Pokud jste v remisi delší dobu, tak by bylo rozumné...

Dotaz 535

Dotaz, 14. 1. 2010

Dobry den,
trpim UC asi 13 let, zatim relativne mirny prubeh i pri atakach. Mam za sebou jiz 2 tehotenstvi, jsem v sestinedeli. Protoze se muj stav lehce zhorsuje, potrebovala bych nasadit leky - mam predstavu alespon cipky. Je to pri kojeni mozne (Asacol, Pentasa. ?V poslednim obdobi pred tehotenstvim jsem uzivala Sulfasalazin tbl, ktery mi velmi zabiral. V tehotenstvi vysazen, v druhem a tretim trimestru Asacol tbl. Asacol vysazen cca mesic pred porodem a od te doby neuzivam nic. Bylo by mozne znovunasazeni Sulfasalazinu nebo Asacolu pri plnem kojeni?

A posledni dotaz: rada bych podstoupila kontrolni kolonoskopii, ale nevim, zda fortrans neni pri kojeni kontraindikovan? Nebo existuje neco jineho vhodneho na vyprazdneni (ty 4 litry jsou priserne mnoho:-))
Dekuji za odpovedi. A.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 14. 1. 2010

Dobrý den. Asacol i Pentasu lze při kojení užívat bez rizika pro novorozence. Stejně tak se může k přípravě před koloskopií u kojících žen užít i Fortrans. Dle mého názoru by ale u Vás pro posouzení...