#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Dotaz 142

Dotaz, 10. 10. 2008

Dobrý den,
jsem asi 2,5 měsíce po antibiotikách. Od ledna jsem jich brala 8. Mám stále více či méně bolesti v břiše podbřišku, tlaky na močový měchýř. Velkou plynatost střev, pocit stálé plnnosti, někdy jdu i 3x na WC, z toho 2 - 3 dny nic a mám bolesti břicha a podbřišku. Snažím se pít laktobacily, Biopron 9. Je možné, že jsem si těmi antibiotiky odrovnala správnou kulturu ve střevech a moč. měchýři ? Děkuji

MUDr. Jaroslava Kovářová, 10. 10. 2008

Dobrý den. Pokud jste užívala opakovaně ATB, tak je jisté, že se významně změnilo bakteriální osídlení Vašeho střeva. V močovém měchýři bakterie, pokud není přítomna infekce, nejsou. Pokud Vaše...

zobrazit kompletní text

Dotaz 141

Dotaz, 9. 10. 2008

Dobrý den pane doktore,mám osmiletou dceru u které byla před třemi roky diagnistikována UC.Nejdříve byla zahájena léčba Prednisonem a Salofalkem,asi po půl roce po dalším zhoršení byl přidán Imuran.I přesto,že léčba byla doplnována klyzmaty, Mutaflorem,rybím tukem nepodařilo se ji nikdy zklidnit na dobu delší než něklolik týdnů.Od ledna 2008 má nasazen Remicade.Výraznější zlepšení se projevilo asi až po třech měsících.V srpnu se podařilo poprvé vysadit Prednison,ale nyní, po opětovném zhoršení ji byl opět vrácen.Jak dlouho je možné užívat Remicade a jaká je šance,že se podaří nemoc dostat do klidového stavu?Děkuji Vám moc za odpověd´.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 10. 2008

Dobrý den. Remicade, pokud je účinný, lze podle nových poznatků podávat dlouhodobě, tzn. i déle než jeden rok. Nicméně, pokud při jeho podávání došlo ke zhoršení stavu a nutnosti opět zahájit...

zobrazit kompletní text

Dotaz 140

Dotaz, 9. 10. 2008

Dobry vecer,chci se zeptat muj manzel ma idiopatickou proktokolitidu,levostrany tvar s postizenym rekta asigmatu,t.c.v klinicke remisi.
Bere na to 3x denne asacol.
Nekdy jde na zachod jednou ale nekdy treba 10x.
Da se to lecit jinak nez leky?A hlavne je potreba dodrzovat dietu?
Manzel velmi rad pivo a nekdy jich vypije treba 10 za celou noc.Tvrdi mi,ze mu to doktor nezakazal,ale asi mu to nerekl.Vidim,ze druhy den po tom co vypil dost piv chcodi jeste casteji.Dekuji moc

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 10. 2008

Dobrý den. V období klinické remise není potřeba dodržovat žádnou speciální dietu, nicméně je třeba se chovat ke svému zdraví odpovědně. Pokud Váš manžel vypije 10 piv, tak lze jejich účinek...

zobrazit kompletní text

Dotaz 139

Dotaz, 9. 10. 2008

Dobrý den pane doktore,
děkuji za Vaší odpověď ohledně Imuranu u manžela. Asi jsem se nevyjádřila přesně. Manžel nyní užívá pouze Imuran, protože Pentasu netoleruje, jak jsem již psala. Jde o to, že ošetřující lékař nenavrhl manželovi žádnou alternativní léčbu v případě, že by vysadil Imuran. Kortikoidy se prý užívají až v případě aktivního zánětu. Manžel by tak zůstal delší dobu bez zajištění a to mi přijde riskantní, i když v současné době žádné problémy nemá. Jsou ještě jiné možnosti léčby ?
Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 10. 2008

Dobrý den. Léčba Crohnovy choroby se v klidové fázi onemocnění liší podle toho, která část trávicího ústrojí je postižena a především podle toho, jak se onemocnění dosud chovalo (předchozí nutnost/počet...

zobrazit kompletní text

Dotaz 138

Dotaz, 9. 10. 2008

Dobrý den, pane doktore, před 2 dny jsem měla půl dne obrovské kolikovité křeče v břiše u pupku a vlevo, samo odeznělo, nic jsem nejedla. Včera po jídle 1x průjem s hlenem a krví. Dnes již stolice normální bez krve i hlenu, jím už také vše. Před 4 měsíci jsem absolvovala částečnou koloskopii do 50 cm a následně irigografii s negativním nálezem. Zhruba před 2 měsíci se mi po prodělané střevní viroze objevily hemoroidy. Ráda bych se zeptala, do jaké míry je dostačující irigografie, když nešla pro velmi ostrý ohyb a zřejmě i srůsty provést koloskopie a jestli je nutné znova podstupovat nějaké vyšetření kvůli včerejší krvi ve stolici. Je mi 33 let. Tatínek zemřel ve věku 64 let na rakovinu, jejíž původ se nepodařilo prokázat, měl metastázy na mozku a ložiska v plicích. Děkuji Vám za odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 9. 10. 2008

Dobrý den. Pokud bylo na irrigografii (jako doplnění neúspěšné koloskopie) vše vpořádku a krev se nyní při známých hemorhoidech objevila pouze 1x a byla jasně červená, tak není důvod žádné vyšetření...

zobrazit kompletní text

Dotaz 137

Dotaz, 6. 10. 2008

Dobrý den pane doktore,
je mi 30 let a v předchozích 2 letech (nebylo blíže specifikováno) jsem prodělala mononukleózu. Lékařka mi řekla, že jsem měla dostatek protilátek a proto není nutno začít léčbu anitibiotiky. Nejsem si jistá, zda můj problém pramení právě z tohoto. Jedná se o tlak, bolesti, až křeče v žaludku, píchání v levém i pravém podžebří, nauzea. Tyto problémy se vracejí a odrznívají. Kávu, alkohol ani bublinkové vody nepiji. Vyhýbám se tučným, smaženým, ostrým pokrmům. Bílé pečivo jsem omezila na minimum. Prosím, poraděte mi kam se mám obrátit a jestli potřebuji k odbornému lékaři doporučení od obvodního. Děkuji za Váš čas a odpověď

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 10. 2008

Dobrý den. Myslím, že by jste se měla obrátit na odborného lékaře - gastroenterologa. Pokud jste z Prahy nebo jejího okolí, tak se můžete i bez doporučení praktického lékaře objednat k vyšetření...

zobrazit kompletní text

Dotaz 136

Dotaz, 6. 10. 2008

Dobrý den, je mi 32let a při UZ vyšetření mi bylo na rozhraní tenkého a tlustého střeva zjištěno odeznívání zánětu s několika uzlinami vel. 6mm. Odebrána krev na spostu věcí ... CRP normál, zvýšené ASCA IgA ++ 34,4, v IgG NEG, AbGliadin v IgG také zvýšený 23,3+ a ještě Imunita ( Imonoglobin ) v IgA zvýšený na 4,4++ a z mimo mezí ještě diferenciál leukocit ++Neutrofily a --Lymfocyty ... no, já nejsem odborník, ale co mi ztoho plyne ( z dostupných info na NETu ) je asi to, že bych zřejmě mohl mít Crohnovu chorobu :-( Břicho mne občas pobolívá, není to nic hrozného, spíš jen vím o pocitu bolesti, ale jen občas a ne jen v pravém podbříšku, spíše stěhovavě. Zvýšené teploty nemám, průjmy nemám ( jen jednou jsem měl, proto ono vyšetření s rozborem krve - za 2 dny v pořádku ), krev ani hlen ve stolici nepozozruji. Spontální nevolnosti nemám ani nepociťuji. Jím všechno. Prosím, je možné abych měl Crohnovu chorobu, anebo tyto příznaky a laboratorní hodnoty mohou souviset i s něčím jiným ? Léčím se s chronickou prostatitidou, jiné problémy nemám. Děkuji za odpověď.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 10. 2008

Dobrý den. Dle uvedených nálezů lze podezření na Crohnovu nemoc vyslovit, ale nikoliv potvrdit. Podobně by se mohl projevit např. infekční bakteriální zánět (např. Campylobacter jejuni nebo...

zobrazit kompletní text

Dotaz 135

Dotaz, 6. 10. 2008

Dobrý dem, v pátek večer jsem onemocněl pravděbbodobně střevní chřipkou.příznaky(dostavil se silnej průjem,bolesti břicha, zvracení v noci pak mi ocháblo svalstvo a přišli lehké křeče.) V sobotu pak postupně střevní potíže výrazně ustoupili a vystřídalki je problémi spíše typycké chřipky. Stráta hlasu , mírné zvýšení teploty, kašel. Po dobu víkendu jsem nasadil dietu(banány, pečivo, čaj černý+čaj na střvní potíže.) Včera podobné příznaky zaznamenala ořítekyně, Náhlí zvracení , silný průjem, křeče a kručení v žaludku, fyzycké vyčerpání. Navíc přítelkyně včera v noci při zvracení stratila vědomí tak na 10sec. S toho jsem znepokojen a chtěl jsem se zeptat jestli mohlo způsobit upadnutí do bezvědomí fyzické vyčerpání a omezená strava. Popř. doporučit návštěvu lékaře. Děkuji za odpověd jsem s pozdravem a přáním hezkého dne Václav Hanka

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 10. 2008

Dobrý den. Pokud byla Vaše přítelkyně v důsledků průjmů v bezvědomí, tak jste měli vyhledat ihned lékařskou pomoc. Důvodem ztráty vědomí byl buď pokles tlaku nebo rozvrat vnitřního prostředí...

zobrazit kompletní text

Dotaz 134

Dotaz, 6. 10. 2008

Dobrý den pane doktore,
manžel má Crohnovu chorobu, bere Imuran 2x50 mg denně, nemoc cca 2 roky v remisi. Mám za sebou dva zamlklé potraty, příčina nezjištěna. Může Imuran geneticky poškozovat spermie ? Alternativní léčba Pentasou u manžela vyvolává zhoršení funkce ledvin. Jaké máte zkušenosti u svých pacientů, radíte Imuran vysadit, je nějaká další možná alternativa místo Imuranu k zajištění manžela.
Děkuji.

MUDr. Jaroslava Kovářová, 6. 10. 2008

Dobrý den. Před cca deseti lety platilo, že muž užívající Imuran by měl počít dítě nejméně 3 měsíce po jeho vysazení. Z důvodu obav o možné postižení jeho dětí vrozenou vývojovou vadou. Tento...

zobrazit kompletní text

Dotaz 133

Dotaz, 5. 10. 2008

Dobrý den.Chtěla bych se zeptat mám crohnovu chorobu a užívám pentázu a entocort.Dále mám hiatovou hernii a beru na ni ganaton a helicid.Na anemii beru sorbifer.Nyní mám problémy se zánětem žil musím si píchat clexane a užívat detralex musela jsem vysadit hormonální antikoncepci.Nyní mě gynekolog navrhl bud sterilizaci nebo tělísko bez hormonu.Rozhodla jsem se pro tělísko.Chtěla bych vědět zda je opravdu pro mě vhodné.Děkuji Jana

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 10. 2008

Dobrý den. Podle mého názoru je to pro Vás nejlepší řešení. Alespoň z mého pohledu gastroenterologa se mi to tak jeví.

zobrazit kompletní text

Dotaz 132

Dotaz, 5. 10. 2008

Dobrý den, obtěžují mne dlouhodobě problémy s nadýmáním a plynatostí. Tyto problémy pak náhle odejdou, ale po čase se zase vrátí. Neporozuji reakci na žádné potraviny. Minulý týden se tento problém zhoršil a po celý týden jsem měla velmi oteklé břicho, velký průjem a šílené zvuky ve střevech. Jinak žádné bolesti žaludku, které ale občas taky mívám. Přesto to bylo velmi nepříjemné.
Byla jsem na vyšetření hemeroidů asi před 2 lety a bylo mi řečeno, že mám vnitřní hemeroidy, ale zatím není třeby operace. Dnes ale s hemeroidy problémy nemám (piji mladý ječmen asi půl rok a myslím, že má ne tomto zásluhu). Kvůli vysoké sedimentaci mi lékařka dělala kompletní vyšetření krve, cukru, atd. a říkala, že je vše v pořádku. To jsou asi všechna vyšetření, který mi jsem prošla.
Myslíte, že bych měla projít nějkým vyšetřením střev? Můžete mi doporučit lékaře v Ostravě? Děkuji a přeji hezký den
Klára

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 10. 2008

Dobrý den. Nevím, kolik je Vám let a co přesně znamená "dlouhodobě". Od toho se vše odvíjí. Pokud bylo vyšetření krve vpořádku, nehubnete, nepozorovala jste příměs krve ve stolici, nemáte v...

zobrazit kompletní text

Dotaz 131

Dotaz, 5. 10. 2008

Dobrý den pane doktore,
CN mám již 10 let a za tu dobu byly období klidu, ale taky vzplanutí. Zatím bez operace. Vím, že si za období vzplanutí v počátku nemoci můžu sama - díky nízkému věku a ignoraci nemoci (nebrání prášků poctivě).
Před rokem jsem nastoupila po VŠ do práce v oblasti marketingu (přesčasy, nepravidelná strava). Po půl roce se objevily problémy - léčba kortikoidy a přechod na léčbu Imuranem - po půl roce léčby jsem se vrátila do práce. Po dalším půl roce jsem chtěla odjet do zahraničí, ale lékař mi cestu nedoporučil - na základě výsledků. Léčba léky přestala učinkovat a byla mi indikována biologická léčba (píštěl a stagnace léčby). Ze začátku se zdálo, že mi léčba pomáhá (příznaky - pocity únavy, častá stolice, časté bolesti břicha - se zmírnily i CRP). Avšak po 3. infuzi, kdy mi byla provedena magnetická rezonance (kvůli píštěle) mě výsledky trošku znepokojily. Jednoznačně se nedalo potvrdit zacelení píštěle (možná komunikace mezi střevy a pravým vaječníkem), navíc byla zjištěna stenóza v rozsahu 16 cm (prý mohla být i před započetím biologické léčby). Objevily se píchavé bolesti v hypogastriu s únavou. Pravděpodobně absces, který mám vedle poševního vchodu souvisí taky s nemocí (již cca 3 roky), kdy si dodnes gynekolog tento absces s nemocí nespojoval. A mám také fistulující výčnělky v oblasti konečníku (bez sekrece).
Tento stav je po půlročním klidu. Obvodní doktorka mě upozorňuje na řešení situace (aspoň částečným invalidním důchodem). Je mi 28 let, chtěla bych se vrátit zpátky do pracovního procesu, ale není jednoduché najít typ práce, aby byla dostatečně klidná a zároveň aby byla zajímavá.
Prosím o radu, jak postupovat s nemocí? Imuran by mi měl být po půl roce biologické léčby vyřazen, ale zatím si to nedovedu představit... Je nutný další krok? Operace?
A jak si poradit s výběrem práce?
Myslíte si, že dokáže pomoct v nemoci návštěvy dietní sestry s podrobným průzkumem nevhodných jídel nebo účinek je stejný jako při samodiagnostice těchto jídel?
Děkuji Vám za odpověď.
SImona

MUDr. Jaroslava Kovářová, 5. 10. 2008

Dobrý den, Simono. Z údajů, které píšete, si myslím, že je čas na operační řešení stenozy. Předpokládám, že je na konci tenkého střeva. Pokud máte v malé pánvi absces, tak je to absolutní kontraindikace...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat