#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Bolest po divertikulitidě

Dotaz, 11. 5. 2023

Dobrý den, první divertikulitidu sygmatu jsem měla v dubnu 2021, druhou v červenci 2022, teď v květnu opět. Vzdy tyden po covidu..Dodržovala jsem stravu, nejedla nic, co by mělo vadit. Nekouřím, nepiju....Dnes jsem dobrala atb Ciplox plus Entizol.CRP menší než 5.Odeslána na gastrologii, na říjen obj. kolonoskopie. Bolesti v levém podbřišku stále, bezezbytková dieta. Na bolesti si beru No-spu, beru probiotika.Jak dlouho můžou bolesti přetrvávat, jak dlouho dodržovat klidový režim, bohužel mi nikdo nic neřekl, už jsem psychicky vyčerpaná. Jsem prodavačka, celý den na nohách.Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 16. 5. 2023

Dobrý den, obtíže při divertikulární chorobě mohou být vleklé, uvidíme jaký bude nález při koloskopie, v některých případech (při selhání konzervativní léčby - vláknina, ATB cyklicky, režimová...

Abnormální kručení

Dotaz, 9. 5. 2023

Dobrý den
Je mi 41 let. Chci se optat, jiz od konce ledna mam problem se strevama. Hlasite abnormalni kruceni hlavne po ranu a pak trhana kouskovita stolice, defakto kazdy den. Vetsinou stolice 1 max 2x denne. Odpoledne byva pevnejsi, ale k dokonalosti to ma daleko. Prijde mi ze po podani pripravku proIBS se to snasi lepe - minimalne tlaky po brise ( nekdy vlevo pod zebrama, nekdy v podbrisku ) vetsinou ale na leve casti bricha. Nevim zda muze na to pusobit psychika protoze na prelomu roku jsem resil zas mimo refluxni problemy ( kontrola mereni jicnu 24h impedance, PH metrie, endoskopie zaludku a dvanactniku, atd. vse v norme - mensi reflux plynu se vraci do ust) po te co defakto paleni v ustech po delsi dobe (asi 3 mesice) ustalo tak nastal tento problem. Drive mi v DNA testech vyslo genotyp TNF SF15 GG ( homozygotni genotyp se dvemi mutacemi - potvrzene riziko na IBS ). Chci se optat zdali zo muze mit za nasledek drazdivy tracnik , nebo bych se mohl obavat i rakoviny tlusteho streva. Probiotika zkousim denne , ale prijde mi ze beze zmeny. Krev ve stolici na prvni pohled nevidim ani hlen, ale stolice je ridsiho kouskovateho typu. V hlave to resim porad - takze psychika by mohla v tom neco sehrat. Dekuji za odpoved.

MUDr. Štěpán Peterka, 16. 5. 2023

Dobrý den, myslím že v tomto případě je na místě provedení koloskopie. Diagnóza dráždivého tračníku by měla být stanovena při vyloučení organické příčiny, tudíž vyšetření tlustého střeva je...

Bolest břicha

Dotaz, 7. 5. 2023

Dobrý den!
Mám na vás dotaz. Už měsíc mě bolí v v bříšku. Těhotenský test mi vyšel negativní ale když jsem měla své dny tak jsem skoro nekrvácela mohli byste mi prosím poradit co mám dělat?

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 5. 2023

Dobrý den, bolest břicha je natolik široký pojem, že bez znalosti další údajů Vám nebudu schopný poradit jiný lék, že běžné analgetikum např. Algifen, Novalgin.

Střevní problémy

Dotaz, 6. 5. 2023

Po porodu císařským řezem jsem měla problémy se zácpou, kterou způsobil Sorbifer a z toho se mi udělala trhlina v konecniku ( a možná aj hemoroidy). Po dobrání železa jsem měla zácpovitou stolici, ale to jsem mívala i před těhotenstvím, takže jsem to řešila Lactulosou. Měla jsem hodně světlou stolici ( několikrát ) a paní doktorka mě poslala na ultrazvuk břicha ( v únoru) - v pořádku, odběry krve - v pořádku, gastroskopie - v pořádku ( jen podrážděný žaludek). Ale od konce března se mi úplně změnilo vyprazdňování stolice. Z ničeho nic začala být hodně měkká, světle hnědé barvy, divné konzistence ( tažná jako žvýkačka) a hrozně zapáchá. Problém je ale v tom, že ikdyz ta stolice je měkká - bez podráždění čípkem nešla vůbec ven. A pak se začaly objevovat bílé hleny na stolici ( někdy byla jimi celá obalená) nebo kapky hlenu s krvi, občas tmavá krev ve stolici, nebo světla na stolici. 16.5. jsem objednaná na kolonoskopii, tak jsem čekala, jenže mě dost vyděsilo to, že posledních pár dní odchází velmi málo stolice a je tenká a spolu s ní ( odděleně) strašně moc hnědožlutých hlenu ( tak 3-4 polévkové lžíce každý den). Začala jsem mít hodně citlivé břicho na pohmat ( jak je žaludek a v podbřišku), bolí mě ( spíše píchání) břicho na levé straně podél kyčle a na pravé straně , a občas podbřišek. Děsí mě aj to, že mám neustaly tlak v konečníku ( již 3 týdny). Je to jako kdyby se mi chtělo furt na velkou a jako bych tam měla cizí těleso. A dneska jsem měla průjem. Moc se bojím, aby to nebyla rakovina ( četla jsem že v poslední době stoupá počet případů s kolorektalnim karcinomem v mé věkové kategorii). Mám malé miminko a mám strach. Moc prosím o radu, dá se uvažovat o rakovině podle mých příznaku? Nebo je to spíše dráždivý tračník a hemeroidy? Moc se omlouvám, za dotaz, ale jsem zoufalá. Předem děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 5. 2023

Dobrý den, myslím si, že o rakovinu se jednat nebude, každopádně na vyšetření tlustého střeva jděte. Je to základní vyšetření, které Vás/nás (lekaře) posune dál a budeme schopni Vám odekvátně...

Kručení v břiše

Dotaz, 6. 5. 2023

Dobrý den, od nástupu do práce před 3 lety mě trápí občasný průjem. Poslední dobou je to ale o dost horší a kdybych si nevezala Tasectan, tak bych asi ani nemohla vyjít ven z domu. Poslední týden se k tomu ještě přidalo kručení v břiše, ne z hladu. Stydím se být s někým v tichu. Dřív jsem jedla úplně všechno, spíš teda sladké a pila Colu, teď už tak 2 měsíce minimálně jsem bez Coly a sladkého a i když nejím skoro nic nebo nic, tak průjem mám pořád a kručení v břiše nepřestává. Můžu udělat něco, co pomůže sama nebo budu muset k lékaři? Tam se stydím jít.
Děkuji za Vaši odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 5. 2023

Dobrý den, Stydno Vám být nemusí, tady bych navštívil ambulanci gastroenterologa a nechal se vyšetřit. Přičin může být celá řada od dráždivého tračníku přes alergii na lepek až idiopatickému...

Bolest žeber

Dotaz, 6. 5. 2023

Dobrý den, nedávno mě trápila bolest jakoby svalů na levé straně žeber. Asi po měsíci zcela odezněla, ale za čas mě začala trápit ttao bolest ne pravé straně žeber. Když jsem v klidu, tak nebolí, ale jakmile udělám nějaký, i minimální pohyb např. pravou paží (její zvednutí, natáhnutí), tak bolest zase začne. a přetrvává, když se pohybuji. Občas mě to pobolívá i na pravé straně zad. Poraďte prosím, co bych proti této bolesti mohla udělat. Moc Děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 5. 2023

Dobrý den, s ohledem na Vámi popisované obtíže by se mohl spíše jednat o "svalově kloubní" problém, často to vídáme při "uskřinutý" nervů vycházející z oblast hrudní páteře či přímo nervy mezi...

Problém s nadýmáním

Dotaz, 6. 5. 2023

Dobrý den, v lednu 2023 jsem prodělal covid a přestal jsem kouřit take bral antibiotika několikáté behem roku od té doby jsem začal mít trávicí potíže začal sem pociťovat časté nafoukle břicho a nadymani víc než bylo zvyklé po nejake době začali bolesti břicha nevolnost rihani bolest v oblasti zaludku a v právo pod žebry krevní testy v pořádku jen lehce zvýšený jaterní testy prej už jsou zvýšený od roku 2017 takže neřešili v nemocnici sono žlučníku negativní dále mě posílali na gastroskopii na kterou sem nešel po konzultaci s praktikem který mi řek že mi dá léky na 3 měsíce ráno jeden na lacno a večer jeden s jídlem beru už skoro měsíc a žaludek úplně v pohodě jen přetrvává nadměrné nadynani a říhani nekdy i 3 dby nic pak zase a pocit tlaku neboli lehkého tlaceni nepříjemné. pod zebrem na pravé straně neřekl bych tomu bolest spíše jak nafoukli balonek kdyby tam byl často i různé zvuky v břiše. , beru bion 3 , prášky na tlak (prestarium) , probiotika, euphylin, destoratadin, děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 5. 2023

Dobrý den, nemůžu najít žádný konkrétní dotaz ve Vašem sdělení. Vyvozuji, že nadýmaní Vás pořád obtěžuje? Pokud ano vyzkoušejte ještě koupit lék Meteospasmyl - volně prodejný mohl by pomoci.

Zánět střevní stěny

Dotaz, 5. 5. 2023

Mela jsem krvácení z tlustého střeva. Po CT a kolonoskopii mne bylo sděleno, ze mam silný zánět střevní steny v části SIGMA.
Ale žádné divertikly. Jak se mam léčit?

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 5. 2023

Dobrý den, léčba by měla být stanovená na základě endoskopického, histologického a laboratorního nálezu v kontextu Vaší anamnézy a fyzikálního vyšetření. Záněty jsou různé - léčí se antibiotiky,...

Hyperperistaltika

Dotaz, 3. 5. 2023

Můžu se jen zeptat co je to ta hyperperistalitika pac mi to nikdo nevysvětlil co to znamená

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 5. 2023

Dobrý den, hyperperistaltika znamená vyšší aktivita svalů s vyšší kontraktilitou trávicí trubice. Obtížně to lze vysvětlit bez znalosti Vašeho konkrétního kontextu.

Průjem po operaci

Dotaz, 2. 5. 2023

Pane doktore,od roku 2006 jsem měl léčenou ulcerozní kolitidu a 8 let byla v remisi a já bez medikace.Letos 6.3. 2023 jsem po operaci-odstranění prostaty , po vyndání cévky, dostal zánět močových cest,který byl léčen antibiotiky. Po dobrání se objevil průjem který se rozběhl a trvá už 15.dní(až 10-12krát denně/ a zhubnul jsem 8-9 kg

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 5. 2023

Dobrý den, v první řade bych vyloučil infekční komplikaci - hlavně clostridiovou kolitidu. Při vyloučení infekční komplikace bych provedl rektoskopii.

Zánět a hlen ve střevech

Dotaz, 1. 5. 2023

Dobry den, nasli mi z odberu stolice ve strevech lehky zanet a hlen. Kolonoskopie dopadla v poradku, jen mi byl odstranen jeden maly polyp. Jinak bez zanetu. Od te kolonoskopie me presly problemy s brichem, jako nadymani, krece a plynatost. Myslel jsem, ze je to po te diete, protoze jsem par dni nejedel lepek. Ted jsem jej vynechal asi tyden a problemy jsou upravdu skoro 100% pryc. Test na lepek z lekarny mi ukazal, ze na nej ale alergii nemam. Prosim o nazor, jak mam dale postupovat, abych prisel na pricinu zjisteneho zanetu a problemu. Dekuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 2. 5. 2023

Dobrý den, předpokládám, že "zánět" byl zjištěn z odběru stolice. Pokud je koloskopie egativní a Vám je dobře, zopakoval bych v rámci několika týdnu stolici na FC a pokud by nebyla významná...

Průjmy ve 21 letech

Dotaz, 1. 5. 2023

Dobrý den. Dcera/21let/trpi občasnými průjmy. Záněty oči/episkleritidy/, virážky na nohách a v ústech afty, popraskané koutky. Provedená vyšetření.. Základni biochemické odběry ko +dif. Málo železa. Odebrána stolice na kalprotectin. Hodnota 20.nasadila jsem ji probiotika. Včera mela narozeniny. Takže pozrela smažené. Večer pečený burt. Do rána opět průjmy. Můj dotaz zní. Nechat udelat kolono+gastro? Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 2. 5. 2023

Dobrý den, Doplnil bych ještě imunologické vyšetření k vyloučení alergie na lepek, ale koloskopii ani gastroskopii bych zatím neindikoval. Doplnil bych ultrazvuk břicha.