#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Histaminová intolerance

Dotaz, 9. 4. 2023

Dobrý den..
Na začátku února zjištěna histaminová i tolerance, koncem února asi viroza(průjem, bolest zad, břicha, hlavy, zvýšená teplota).
Od té doby mě trápí žlutá stolice.
Nechala jsem si udělat jako samoplátce odběr krve(příloha).
Mírně zvýšená amyláza. Držela jsem žlučníkovou dietu a byla odeslána na sono. Vše v pořádku(příloha).
Provedeny výtěry z rekta. Na výsledky čekám. Koncem dubna na kontrolní krevní odběry.
Stolice je normální konzistence, ale ta žlutá barva trvá.
Může to být ještě rozhozenou mikroflorou? Nebo tou histaminovou intoleranci? Ještě mě napadlo, koncem minulého roku jsem měla dlouho bolesti krku, zvýšené teploty, velká únava. Je možné, že bych prodělala mononukleozu a ta stolice by byla ještě důsledek?
Děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 11. 4. 2023

Dobrý den, Mohlo by se jednat o dysmikrobii střeva. Nasadil bych probiotika, počkal bych navýsledky odběrů a hlavně výtěru. Pokud obtíže navazovaly na virozu, zvážil bych nasazení normixu (antibiotika)...

Kašovitá stolice

Dotaz, 8. 4. 2023

Dobrý den. Mám k vám dotaz už si nevím rady .od loňských Vánoc mám problémy se stolici byvá řídká někdy kašovita. bez hlenu a krve bolí mě trochu břicho . Byla jsem na vyšetření jak žaludku ná sono a nic se nezjistilo . Bolí mě v krížich což pan doktor říkal že to bude od toho nebo ženský problém .poslal mě k ženskému a tam je vše v řádku. Objednal mě na kolonoskopii ale na tu jdu až v červnu . Ta mírná bolest jakoby cestovala předtím mě to bolelo dole na leve aj právě straně.To přestalo a cítím to pod pupkem . Prošla jsem všelijakým vyšetřením byla jsem na Pět ČT sice to bylo vyšetření kvůli něčemu jinému ale taky vše v pořádku . Beru léky na cholesterol štítnou žlázu a pálení žáhy myslely jsme že to bude od léků na cholesterol beru Ezitimib tak jsem ho
vysadila na doporučení pana doktora ale potíže přetrvávají neberu ho týden
Můžete mi i říct váš názor . Zatím mi léky nedal ani jeden lékař a příčinu zatím nemám odhalenou . Vše mám jinak v pořádku od ledvin slinivky a jater prostě nic se nezjistilo už mi je hanba pořád chodit a vykládat mě problémy děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 11. 4. 2023

Dobrý den Řídká stolice by mohla být nežádoucí účinek léku na "pálení žáhy", pokud je to možné zkusil bych aspoň vysadit. Mohlo by se jednat o tzv. syndrom dráždivého střeva, nicméně ke stanovení...

Nutriční terapie pro ulcerozní kolitidu

Dotaz, 7. 4. 2023

Dobrý den, již několik let trpím ulcerozní kolitidiou cca 6-7.
Po nedávnem vyšetření se zjistilo, že je zasažený konečník včetně asi 25 cm tlustého střeva.
Nemohu se zbavit krve ve stolici a hlenu včetně pocitu neplnohodnotného vyprázdnění.
Existuje případný nutriční terapeut zabývající se tímto onemocněním, pro případ sestavení jídelníčku s vhodnými potravinami?
Děkuji za odpověď a s pozdravem.

MUDr. Štěpán Peterka, 11. 4. 2023

Dobrý den, Ano nutriční terapeut existuje i pro pacienty s IBD. Poraďte se s Vaším ošetřujícím gastroenterologem, určitě Vám doporučí někoho spolehlivého v místě Vašeho bydliště. Na druhou stranu...

Bolest břicha

Dotaz, 5. 4. 2023

Dobrý den
Je mi 59 let, chodím na pravidelné preventivní prohlídky k praktickému lékaři. Jsem po operaci žlučníku a beru léky na vysoký tlak, jinak žádné problémy nemám, ale během asi posledních tří let se u mě asi 4x objevil následující stav, vždy s odstupem několika měsíců i více než půl roku.
Náhle mě strašně rozbolí břicho, bolest je nesnesitelná, mám nutkání jít na velkou, dojdu na WC, ale většinou se nevyprázdním nebo jen s obtížema, břicho stále nesnesitelně bolí, dostaví se hrozná slabost, brnění a mrazení končetin, někdy až pocit, že mi ruce začínají ochrnovat, slabost je tak velká, že nejsem schopná se z WC vůbec zvednout, snažím se zhluboka dýchat, většinou tento stav přejde do 15 minut, pak už jsem schopna opustit WC a zase jsem v pořádku, v posledním čtvrtém případě se to ale vystupňovalo, trvalo to cca třičtvrtě hodiny, navíc mě polil studený pot a na pár sekund jsem přestala vidět, bolest břicha hrozná a slabost tak silná, že jsem chvílemi měla pocit, že už to nevydržím, že umřu, naštěstí to pak přešlo, v posledním případě jsem byla z toho tak vyčerpaná, že jsem si musela jít lehnout a na chvíli jsem usnula. Pak už bylo dobře. Kdybych měla na WC u sebe mobil, tak volám záchranku, ale bohužel jsem mobil neměla a nebyla jsem schopná pro něj dojít.
Nikdy jsem to s žádným lékařem neřešila, protože po odeznění mi bylo dobře a pak jsem na to vždy zapomněla, po poslední příhodě mám ale opravdu strach o svůj život.
Mohou tyto příznaky souviset s onemocněním střev a je možné, aby se projevily vždy znovu až za několik měsíců? Mezitím normálně funguje a vyprázdňuju se pravidelně.
Děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 11. 4. 2023

Dobrý den Ano mohlo by se jednat o problém se střevy, doporučuji vyšetření v gastroenterologické ambulanci, pravděpodobně bude následovat nějaké zobrazovací vyšetření - ultrazvuk a poté i koloskopie.

Fixace sigmatu v adhezích

Dotaz, 3. 4. 2023

Dobrý den, byla mi diagnostikována fixace sigmatu v adhezích. Mám problémy s vyměšováním, nadýmáním. Chtěla jsem se prosím zeptat, jak dále postupovat. Lze udělat něco pro zlepšení? moc děkuji za informaci

MUDr. Štěpán Peterka, 11. 4. 2023

Dobrý den Kromě režimových opatření - úprava diety s omezením specifických sacharidů tzv. lowFODMAPs dieta, dostatečným příjmem tekutin a dostatek vlákniny. Jinak se po konzervativní stránce...

Tupé bolesti žaludku

Dotaz, 2. 4. 2023

Dobry den ,mam dotaz asi pred rokem zacaly problemy s tupou bolesti v zaludku a okolo,na sonu ani ct vysetreni nebyl zadny nalez.Po asi ctvrt roce se problemy opakuji a vzdy pomohla dieta a lek Panzynorm a zaludeci caje.Nyni pred 4 dny se obj.nahle tupa bolest zaludku a okoli a bodani pod levym zebrem jsou to dost silne bolesti a nic nepomaha ,po trosce jidla starsi h.rohlik nastupuje bolest ,piji jen nutridrinky a caje 3dny.Dne 4.4.jedu na vysetreni k lekari a mam dotaz o jaky zdr.problem muze jit a zda radeji nemam jet do nemocnice.Jeste dodam ze nezvracim a prujem nemam ,kazdy den stolici.moc svetlou.Bude mi 70 let a zadam vas o radu.Dekuji .

MUDr. Štěpán Peterka, 11. 4. 2023

Dobrý den, mohlo by se jednat vředovou chorobu. Nasadil bych "protivředové léky" např. Helicid, Nolpaza či jiné..

Chronický zánět štítné žlázy

Dotaz, 31. 3. 2023

Dobry den pane doktore, na konci roku jsem mela aktuni zanet stitne zlazy (reseno punkci a ATB s kortikoidy), ktery mam nyni potvrzeny jako chronicky. V pulce unora pri dobirani leku jsem zacala mit paleni zahy a bolesti zaludku, na konci unora na kontrole na endokrinologii mi nasadili Ortanol na mesic, s tim, ze je to reakce na kortikoidy.Paleni zahy prestalo, bolest zaludku zustal. Bolest obcas presla do leveho boku, pridalo se "skrundani" ve streve. Nyni se pridal prujem a naprosto zluta stolice, bolest zaludku tim trochu povolila. Jsem objednana k obvodni lekarce, takze krome Ortanolu zatim nijak nereseno. Mam obavu z nemocne slinivky, ci zaludecnich vredu. V minulosti jsem mela strevni potize pri urcitych potravinach (smetana, tucny syr, palive), takze jsem je proste vynechala. Jinak KO pri odberech na endokrinologii byl v poradku, neznacil nic spatneho, byla i kontrola na diabetes. Je mi aktualne 37let. Mel byste pripadnou radu, jaka vysetreni pripadne absolvovat? A pripadne jakou dietu? Jsem nekurak a abstinent, kavu jsem vynechala. Predem dekuji za cas a odpoved.

MUDr. Štěpán Peterka, 4. 4. 2023

Dobrý den, určitě bych ještě s ohledem na ten zánět štítnice provedl kontrolní odběr krve na funkci štítné žlázy. Poté bych provedl gastroskopii a ultrazvuk břicha. Pokud by vyšetření nic nepřinesla,...

Výsledek vyšetření

Dotaz, 24. 3. 2023

Dobrý den,
Nedávno jsem tu vznesl dotaz ohledně mých problému s řídkou stolici a vyšším kalprotektinem.
Kolonoskopie dopadla na výbornou, dostali se 15cm do term.ilea,včetně odebraných vzorků stolice. Nicméně problémy přetrvávají a mě byla sdělena diagnóza IBS.
Provedl byste další vyšetření? Popřípadě jaká?

MUDr. Štěpán Peterka, 27. 3. 2023

Pravděpodobně ne, začal bych s léčbou dráždivého střeva dle aktuálních obtíží.

Výsledek vyšetření kalprotektinu

Dotaz, 22. 3. 2023

dobry den, zhruba mesic mam castejsi stolici (2 az 3 denne) ne kazdy den, tak 3x tydne
obcas musim na wc hned rano
boli me nekdy i bricho

praktik provedl vysetreni Kalprotektinu
a vysledek je 19

je mozne tedy vyloucit timto Crohna ci UC?

dekuji

MUDr. Štěpán Peterka, 27. 3. 2023

Hodnota FC 19 je normální, pravděpodobnost, že se jedná o projevy crohnovy nemoci nebo ulcerozní kolitidy je poměrně malá.

Projevy dráždivého tračníku

Dotaz, 21. 3. 2023

Dobrý den chci se zeptat hrozně prdím ale to jsou tak bolestivé křečovitý prdy až se z toho počůrá nebo už urnu nebo jak bych to popsala to je jeden problém Druhý problém je mám pohyb střev ale tak ukrutný že prostě jako kdyby mi tam něco lezlo prostě to je takový to lochta ani plazivý a normálně je Nevím jak bych to popsala ale byla jsem těhotná a když vás kopne miminko Tak takhle mě kopají střeva a těhotná nejsem jo ale prostě mě normálně My kopnout střeva nevím jak bych to nazval a nebo prostě cítím jak se mi to normálně ty jsi volný prostě do křeče mi to prostě já jsem ležím teď v klidu v posteli a normálně Cítím pohyby těch střev jak prostě jako kdyby se mi tam něco platilo nebo já se napiju a normálně ještě cítím jak mi to tam protíká a cítím jako prostě jak mi to bolí jo teda je fakt že se po rakovině tlustého střeva a konečníku ale teď jsem byla v roce 2023 14 února na kolonoskopii která proběhla v pořádku A chybí mi teda vitamín D Takže beru Vigantol ale jako stále nevím co mám dělat hlídám jsi stolici a stolice jsou bílý čípky jak takový jako kdyby tam byly nějaký červíci a večer nevím ale přitom kolonoskopie probrala pořádku mám potom když se to stolice Utřu tak má na toaletní papíru krev a to je krev jako není to jakoby tady taková ta hlenovitá co je v tom hodně omotaná ale je to jako když se říznete tak nám teče krev a takhle mě teče krev normálně když jsem klidu tak normálně mi něco lochta nebo něco mi tam leze konečníku nebo já nevím takový ten pán tam je pokaždé když se účtu tak mi to je prostě takový to nějak to ne No já bych to popsala takový takový tlaky bolestivý z toho konečníku No taky prostě nevím nevím co se děje nevím co to je A doktoři jsou bezradný nebo takhle pocházím tak tam si se mnou neví rady Děkuji za odpověď jestli tedy odpovíte

MUDr. Štěpán Peterka, 27. 3. 2023

Dobrý den, myslím si že se bude jednat o projevy dráždivého tračníku - funkční porucha střeva. Z mého pohledu je adekvátní nasazení medikace jako tricyklické antiderpesivum nebo sulprid. Požádejte...

Pálivá bolest

Dotaz, 21. 3. 2023

Dobrý den,je mi 37 let. Již pul roku mám potíže. Na pravé straně břicha kolem pupiku mam palivou bolest. Jsem hodně nafouklý a často me svědí břicho. Stolici mam pravidelnou 1x denně vždy rano po kávě. Často mi bubla v břiše. Bojim se rakoviny tlustého střeva. Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 27. 3. 2023

Dobrý den Začal bych vyšetření běžnými krevními odběry a sonografií, vzhledem k tomu, že obtíže trvají delší dobu lze očekávat indikaci k endoskopii. Diagnóza rakoviny tlustého střeva s ohledem...

Vedlejší efekt léčby

Dotaz, 21. 3. 2023

Dobrý den, pro zažívací problémy (střídání zácpy a průjmu, hlen ve stolici a hlasité projevy ve střevech) jsem podstoupila v říjnu loňského roku koloskopii a gastroskopii. Byl mi zjištěn GERD a kolonoskopie měla normální nález. Byly odebrány etážové biopsie z tlustého střeva a neprokázala se makroskopická kolitida, ale v biopsii byly zvýšeny eozinofilní infiltrace. Nyní mi lékař po půl roce zkusil nasadit Cortiment 9mg. Po 5ti dnech užívání mi začal pocit nedostatečného vyprázdnění, 8x denně wc, není to vodnatý průjem, ale měkká stolice pokryta hleny, k tomu bolesti esíčka a zvýšená teplota 37,2. Je to jíž druhý den. V podstatě je mi hůře než bez užívání, kdy jsem podle potřeby nárazově užívala duspatalin a nebo smectu či loperon. Na kontrolu jdu až za 2 měsíce a pan doktor je nyní v zahraničí. Můžete mi prosím poradit, zda to může být vedlejší efekt Cortimentu a mám léčbu raději přerušit? Nebo mám vytrvat? Děkuji moc za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 27. 3. 2023

Dobrý den, léčbu Cortimentem bych prerušil, Vaše původní obtíže nejsou typické pro mikroskopickou kolitidy. Navíc Vámi uvedené přiznaky by mohli být projevy nejaké infekční komplikace. Léčbu...