#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Tupé bolesti žaludku

Dotaz, 2. 4. 2023

Dobry den ,mam dotaz asi pred rokem zacaly problemy s tupou bolesti v zaludku a okolo,na sonu ani ct vysetreni nebyl zadny nalez.Po asi ctvrt roce se problemy opakuji a vzdy pomohla dieta a lek Panzynorm a zaludeci caje.Nyni pred 4 dny se obj.nahle tupa bolest zaludku a okoli a bodani pod levym zebrem jsou to dost silne bolesti a nic nepomaha ,po trosce jidla starsi h.rohlik nastupuje bolest ,piji jen nutridrinky a caje 3dny.Dne 4.4.jedu na vysetreni k lekari a mam dotaz o jaky zdr.problem muze jit a zda radeji nemam jet do nemocnice.Jeste dodam ze nezvracim a prujem nemam ,kazdy den stolici.moc svetlou.Bude mi 70 let a zadam vas o radu.Dekuji .

MUDr. Štěpán Peterka, 11. 4. 2023

Dobrý den, mohlo by se jednat vředovou chorobu. Nasadil bych "protivředové léky" např. Helicid, Nolpaza či jiné..

zobrazit kompletní text

Chronický zánět štítné žlázy

Dotaz, 31. 3. 2023

Dobry den pane doktore, na konci roku jsem mela aktuni zanet stitne zlazy (reseno punkci a ATB s kortikoidy), ktery mam nyni potvrzeny jako chronicky. V pulce unora pri dobirani leku jsem zacala mit paleni zahy a bolesti zaludku, na konci unora na kontrole na endokrinologii mi nasadili Ortanol na mesic, s tim, ze je to reakce na kortikoidy.Paleni zahy prestalo, bolest zaludku zustal. Bolest obcas presla do leveho boku, pridalo se "skrundani" ve streve. Nyni se pridal prujem a naprosto zluta stolice, bolest zaludku tim trochu povolila. Jsem objednana k obvodni lekarce, takze krome Ortanolu zatim nijak nereseno. Mam obavu z nemocne slinivky, ci zaludecnich vredu. V minulosti jsem mela strevni potize pri urcitych potravinach (smetana, tucny syr, palive), takze jsem je proste vynechala. Jinak KO pri odberech na endokrinologii byl v poradku, neznacil nic spatneho, byla i kontrola na diabetes. Je mi aktualne 37let. Mel byste pripadnou radu, jaka vysetreni pripadne absolvovat? A pripadne jakou dietu? Jsem nekurak a abstinent, kavu jsem vynechala. Predem dekuji za cas a odpoved.

MUDr. Štěpán Peterka, 4. 4. 2023

Dobrý den, určitě bych ještě s ohledem na ten zánět štítnice provedl kontrolní odběr krve na funkci štítné žlázy. Poté bych provedl gastroskopii a ultrazvuk břicha. Pokud by vyšetření nic nepřinesla,...

zobrazit kompletní text

Výsledek vyšetření

Dotaz, 24. 3. 2023

Dobrý den,
Nedávno jsem tu vznesl dotaz ohledně mých problému s řídkou stolici a vyšším kalprotektinem.
Kolonoskopie dopadla na výbornou, dostali se 15cm do term.ilea,včetně odebraných vzorků stolice. Nicméně problémy přetrvávají a mě byla sdělena diagnóza IBS.
Provedl byste další vyšetření? Popřípadě jaká?

MUDr. Štěpán Peterka, 27. 3. 2023

Pravděpodobně ne, začal bych s léčbou dráždivého střeva dle aktuálních obtíží.

zobrazit kompletní text

Výsledek vyšetření kalprotektinu

Dotaz, 22. 3. 2023

dobry den, zhruba mesic mam castejsi stolici (2 az 3 denne) ne kazdy den, tak 3x tydne
obcas musim na wc hned rano
boli me nekdy i bricho

praktik provedl vysetreni Kalprotektinu
a vysledek je 19

je mozne tedy vyloucit timto Crohna ci UC?

dekuji

MUDr. Štěpán Peterka, 27. 3. 2023

Hodnota FC 19 je normální, pravděpodobnost, že se jedná o projevy crohnovy nemoci nebo ulcerozní kolitidy je poměrně malá.

zobrazit kompletní text

Projevy dráždivého tračníku

Dotaz, 21. 3. 2023

Dobrý den chci se zeptat hrozně prdím ale to jsou tak bolestivé křečovitý prdy až se z toho počůrá nebo už urnu nebo jak bych to popsala to je jeden problém Druhý problém je mám pohyb střev ale tak ukrutný že prostě jako kdyby mi tam něco lezlo prostě to je takový to lochta ani plazivý a normálně je Nevím jak bych to popsala ale byla jsem těhotná a když vás kopne miminko Tak takhle mě kopají střeva a těhotná nejsem jo ale prostě mě normálně My kopnout střeva nevím jak bych to nazval a nebo prostě cítím jak se mi to normálně ty jsi volný prostě do křeče mi to prostě já jsem ležím teď v klidu v posteli a normálně Cítím pohyby těch střev jak prostě jako kdyby se mi tam něco platilo nebo já se napiju a normálně ještě cítím jak mi to tam protíká a cítím jako prostě jak mi to bolí jo teda je fakt že se po rakovině tlustého střeva a konečníku ale teď jsem byla v roce 2023 14 února na kolonoskopii která proběhla v pořádku A chybí mi teda vitamín D Takže beru Vigantol ale jako stále nevím co mám dělat hlídám jsi stolici a stolice jsou bílý čípky jak takový jako kdyby tam byly nějaký červíci a večer nevím ale přitom kolonoskopie probrala pořádku mám potom když se to stolice Utřu tak má na toaletní papíru krev a to je krev jako není to jakoby tady taková ta hlenovitá co je v tom hodně omotaná ale je to jako když se říznete tak nám teče krev a takhle mě teče krev normálně když jsem klidu tak normálně mi něco lochta nebo něco mi tam leze konečníku nebo já nevím takový ten pán tam je pokaždé když se účtu tak mi to je prostě takový to nějak to ne No já bych to popsala takový takový tlaky bolestivý z toho konečníku No taky prostě nevím nevím co se děje nevím co to je A doktoři jsou bezradný nebo takhle pocházím tak tam si se mnou neví rady Děkuji za odpověď jestli tedy odpovíte

MUDr. Štěpán Peterka, 27. 3. 2023

Dobrý den, myslím si že se bude jednat o projevy dráždivého tračníku - funkční porucha střeva. Z mého pohledu je adekvátní nasazení medikace jako tricyklické antiderpesivum nebo sulprid. Požádejte...

zobrazit kompletní text

Pálivá bolest

Dotaz, 21. 3. 2023

Dobrý den,je mi 37 let. Již pul roku mám potíže. Na pravé straně břicha kolem pupiku mam palivou bolest. Jsem hodně nafouklý a často me svědí břicho. Stolici mam pravidelnou 1x denně vždy rano po kávě. Často mi bubla v břiše. Bojim se rakoviny tlustého střeva. Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 27. 3. 2023

Dobrý den Začal bych vyšetření běžnými krevními odběry a sonografií, vzhledem k tomu, že obtíže trvají delší dobu lze očekávat indikaci k endoskopii. Diagnóza rakoviny tlustého střeva s ohledem...

zobrazit kompletní text

Vedlejší efekt léčby

Dotaz, 21. 3. 2023

Dobrý den, pro zažívací problémy (střídání zácpy a průjmu, hlen ve stolici a hlasité projevy ve střevech) jsem podstoupila v říjnu loňského roku koloskopii a gastroskopii. Byl mi zjištěn GERD a kolonoskopie měla normální nález. Byly odebrány etážové biopsie z tlustého střeva a neprokázala se makroskopická kolitida, ale v biopsii byly zvýšeny eozinofilní infiltrace. Nyní mi lékař po půl roce zkusil nasadit Cortiment 9mg. Po 5ti dnech užívání mi začal pocit nedostatečného vyprázdnění, 8x denně wc, není to vodnatý průjem, ale měkká stolice pokryta hleny, k tomu bolesti esíčka a zvýšená teplota 37,2. Je to jíž druhý den. V podstatě je mi hůře než bez užívání, kdy jsem podle potřeby nárazově užívala duspatalin a nebo smectu či loperon. Na kontrolu jdu až za 2 měsíce a pan doktor je nyní v zahraničí. Můžete mi prosím poradit, zda to může být vedlejší efekt Cortimentu a mám léčbu raději přerušit? Nebo mám vytrvat? Děkuji moc za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 27. 3. 2023

Dobrý den, léčbu Cortimentem bych prerušil, Vaše původní obtíže nejsou typické pro mikroskopickou kolitidy. Navíc Vámi uvedené přiznaky by mohli být projevy nejaké infekční komplikace. Léčbu...

zobrazit kompletní text

Krev ve stolici

Dotaz, 19. 3. 2023

Dobrý den pane doktore.
Není mi ani 25 let a jednou jsem po tuhé stolici měla krev na papíře. Neopakovalo se to a já šla i tak k proktologovi- čekala jsem na termín 3 měsíce.
Doktor mi udělal vyšetření per rectum,zeptal se na pár otázek a řekl mi,že jsem v pořádku a že to nejspíš byla trhlina. Uklidnilo mě to. Nehubnu, nebolí mě břicho, vyprazdňuji se pořád stejně cca, někdy jdu trochu déle,ale myslím si,že na to má vliv mé těhotenství (začátek 5.měsíce).
Stolici mám klasickou,pevnou,hnědá barva. Jednou se mi stalo,že jsem ji měla tuhou a druhý den “kašovotou”,ale šla jsem jen jednou denně. Pak zase další dny pevnou. A tento pátek opět pevná stolice a o víkendu kašovitá. Co si o tom myslíte? Já teď opět znervóznila,že je to střídání průjmu a zácpy- všude píšou,že je to příznak rakoviny. Ale popravdě nevím,zda se kašovitá stolice 1 denně dá brát jako průjem. Také jsem četla na internetu od jedné doktorky,že je to myšleno tak,že člověk,co měl problémy se vyprázdnit např. 1 za týden chodí potom několikrát denně/každý den.
Jak to tedy se střídáním průjmu a zácpy je? Mám se znepokojovat? Uklidnil mě proktolog,ale teď se opět bojím.
Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 21. 3. 2023

Dobrý den Průjem je defininován jako 3 a více vodnatých stolic denně, zácpa jako obtížně vyprazdňovaní tuhé stolice. Myslím, že o zácpu ani průjem se ve Vašem stavu jak ho popisujete nejedlá....

zobrazit kompletní text

Vodnatý průjem

Dotaz, 17. 3. 2023

Dobrý den. Již deset týdnů mně trápí vodnatý průjem a na pohmat bolí břicho uprostřed v okolí pupku.. Běžně dostupné léky, probiotika bez efektu. Jen s imodiem menší zlepšení. Držím dietu, nic smažené, těžké, tučné. Výtěry, vzorek stolice, ultrazvuk, vyšetření části tlustého střeva ok, vše v normě. Čeká mě znovu gastroskopie žaludku dělaná i 2021. Vše ok. Koloskopie 08/2022 také v pořádku. (chodím cca 1x za 5 let. rodinná anamnéza) Žlučník není, operace 2018. Teploty nejsou. Nevím jak přesný je test z lékárny na lepek, ale byl negativní.
Zatím mi není obv. lékař, ani pan doktor v gastro poradně schopen alespoň částečně říct, co by mohl být důvod mých potíží. Nenapadá vás nějaká příčina a co byste mi poradili?
Je u nás nějaká soukromá klinika třeba i s finanční spoluůčastí, kde by vás jak se říká proklepli běhěm pár dní a určili diagnózu a případnou léčbu? Chtěl bych se pokud možno co nejdříve vrátit k normálnímu fungování.
Děkuji, ročník 1977, ženatý, dvě děti, povolání chemik

MUDr. Štěpán Peterka, 21. 3. 2023

Dobrý den, Komerční testy na odhalení céliákie bývají dosti nepřesné. V mých očích je nejsenzitivnější provedení imunologického vyšetření - odběr krve a poté odběr vzorku sliznice z tenkého...

zobrazit kompletní text

Zvýšený kalprotektin

Dotaz, 13. 3. 2023

Dobrý den prosím o radu zda zvýšený kalprotektin může být i u nachlazení. Dcera měla hodnotu 58 .Vím, že to je lehké zvýšení, ale nedávno měla pouze 30. Je zaléčená pro podezření na ulcerozní kolitidu.

MUDr. Štěpán Peterka, 21. 3. 2023

Dobrý den hodnota 58 je v mých očích v pořádku, je to pásmo normy. Nachlazení pravděpodobně žádný vliv na zvýšenou hladinu kalprotektinu nemá.

zobrazit kompletní text

Krev v moči

Dotaz, 10. 3. 2023

Dobrý den ,mám zjištěno ulcerózní kolitida. Diagnózu vím 10 dní. Beru asacol 1600 3×ráno roztok asakol a pěnu Budenofalk.Roztok a pěnu stridam na noc jenou pěnu a jednou roztok.Ted dva dny se mi v moči objeví krev ,pouze jednou za den.Je prosím možné, že by to mohlo být z léků co beru. Děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 13. 3. 2023

Dobrý den, pravděpodobnost je spíše malá, doporučuji urologické vyšetření.

zobrazit kompletní text

Hospitalizace s akutní divertikulitidou

Dotaz, 6. 3. 2023

Dobrý den, před 11 dny jsme byla hospitalizována s akutní divertikulitidou. Crp 250? chci se zeptat na stravu bezezbytkovou dietu chápu jen nevím po jak dlouhé době od zánětu mohu konzumovat vlákninu ? další dotaz zní budu si moc někdo ještě dát luštěninu nebo zelí? Děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 13. 3. 2023

Dobrý den, vlákninu můžete konzumovat prakticky ihned, ideálnější bude ve vodě rozpustná vláknina - např. Psyllium. Co se týče luštěniny a zelí tak bude zaležet na dalším klinickém stavu. Některým...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat