Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.
Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.
Dobrý den,
chtěl bych se zeptat, z jakého důvodu se někdy pacientům s crohnovou chorobou tvoří paličkovité prsty, co je toho příčinou a jestli se tomu dá nějak zabránit.
Děkuji.
Dobrý den, paličkovité prsty se tvoří u pacientů u niž je aktivní střevní zánět (časněji vzniká u pacientů s CN než s UC) - přesná příčina ale přesně známá není, z toho i plyne i absence nějakých...
Dobry den, pane doktore.
Jiz od mala trpim na pravidelnost vyprazdnovani (nekdy 2-3 denne, nekdy 1x za 2 dny)...
Dnes je mi 33 let, mam 2 deti a velmi sedave zamestnani. Boli me zada a dle fyzio me od toho muze pobolivat i bricho…. Nicmene cca pred 2 tydny jsem nasla ve stolici jako kdyby nitky svetle krve, a po vykonani potreby i hlen s jasnou krvi. Navstivila jsem sveho Mudr a ten me poslal na rektoskopicke vysetreni, ktere mam az za mesic. Napsal mi detralex a ze mam hodne pit+psylium+faktu cipky.
Zjistila jsem ze mam prasklinu kolem otvoru, ale nekrvaci a opet se mi objevily nitky krve… citim svedeni, paleni a bolest uvnitr konecniku…
Mam se obavat neceho vaznejsiho?
Moc Vam dekuji a preji hezky den.
Dobrý den, pravděpodobně se bude jednat o řitní trhlinu nebo hemoroidální nemoc. Léky co jste dostala od praktického lékaře by měly být účinní, věřím že rektoskopie toto potvrdí a o nic vážného...
Dobrý den, poslední týden mě trápí větší plynatost a rihani(ale nepocituji kyselost zaha mě nepálí) mám i pocit sucha v ústech že si musím občas při mluvení odkašlávání. Před 14dny jsem přestala kouřit může to být přidružené k odvykani koureni ? Když si dám čekánkovy sirup tak hned mám plynatost je možné že by přetrvávají 3dny po poziti sirupu? Měla jsem.pomalu 20let problém s prjmen potravy vyvolávala jsem si zvraceni mám strach jestli jsem si nezakládá problémy s jicnem( mám strach s rakoviny jicnu) Před rokem dělená gastroskopie vše v pořádku jicen také jenom mám inkompetenci kardie. Při problémech mám brát omeprazol. Moc dekuji za odpověď
Dobrý den, teoreticky by obtíže mohli souvislest s odvykání kouření. Zaměřte se na pravidelnou a pestrou a vyváženou stravu s omezením rafinovaných cukrů. Při nadýmání lze vyzkoušet např. Meteospasmyl...
Dobrý den, chci se zeptat, zda si mohu pro ulcerozni kolitide vzít dorsiflex.
Po užívání atb. na zánět močové trubice se ki do týdne dostavil zánět tlustého střeva, užívám 3 000mg salofalku denně. Léky drží střeva v únosné rovině. Teď mám úplně zablokovanou krční a hrudní páteř a mám si vzít dorsiflex, ale vzhledem k tomu,co mi způsobila antibiotika,tak mám obavu, aby se mi zánět ve střevě ještě nezhoršil. Děkuji za odpověď.
Dobrý den, Dorsiflex je myorelaxans tudíž nemá tak významně negativní efekt jako léky typu brufen, nimesil, diclofenac. V tomto případě bych léky v relativním klidu užíval.
Dobrý den, mám 1 rok hleny a zároveň hniloba ve stolici (žlutá barva) poslední 3 měsíce je to intenzivní zapáchající hniloba stolice, dělali mi vyšetření alergie na potraviny a negativní, a (slepak a žlučník už nemá).
Dobrý den, S ohledem na lakonický popis situace (bez uvedení další dovyšetření a jejich výsledků) soudím, že toto provedeno ještě nebylo. Obrátil bych se tedy na gastroenterologa v místě bydliště...
Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem. Dceři se v prosinci 2021 objevovala krev při stolici. Dceři bylo 15 let. Stěžovala si na bolesti břicha. V prosinci téhož roku podstoupila kolonoskopii, která neodhalila zdroj krvácení. Na koloskopii byla proto, že já mám od 18 let adenomy v tlustém střevě a chodím po 2 letech na kontroly a sejmutí. Navíc máme v rodině CA tl.střeva. Vyšetření se tedy uzavřelo s tím, že se zdroj nenašel, testy na potravinou alergii jsou též negativní. Nyní, opět cca v prosinci 2022, drobně krev - ojedinělá epizoda. Minulý a tento týden možná nějaká střevní infekce, stolice 10x za den, bolesti břicha a dnes opět krev, hlen, stolice je spíš "zaječí", pevná. Přemýšlím, jestli nemůže být na vině spíš nějaký bacil či špatná střevní mikroflóra. Dceři je nyní 16 let. Domnívám se, že by se ve střevě během roku nic dramaticky nezměnilo, aby byla nutná nová kolonoskopie. Ještě dodám, že od mala trpí na velmi silný reflux, bere roky Omeprazol a dle vyšetření má pomalou evakuaci žaludku. Nechci nic zanedbat, zároveň ale nechci zbytečně plašit a podstupovat nepříjemná vyšetření. Děkuji mnohokrát.
Dobrý den, Myslím, že zdroj krvácení by mohl být přimo v konečníku (při průjmech může v důsledku agresivní stolice dojít k podráždění hemoroidů či drobné trhlině), s ohledem na negativní koloskopický...
Dobrý den, pane doktore,
poslední tři týdny mě trápí kašovitá stolice. Mám ji pravidelně jednou denně vždy ráno třeba půl hodiny po probuzení. Nemám žádné bolesti břicha ani bolesti při vyprazdňování. Praktická lékařka řekla, že je to normální. Ale já vždy měla stolici normální, občas zácpu.
Výsledky krve mám v pořádku, jsem prý zdravá ale čekám ještě na rozbor pro celiakii a mám žádanku na sono břicha. Předtím, než mě začaly trápit tyto problémy, tak jsem si ve stolici všímala žlutého hlenu. Na konci prosince jsem měla jeden den akutní vodnatý průjem se zvracením. Zřejmě způsobený příliš tučným jídlem na lačný žaludek. Od té doby se to se mnou táhne. Také jsem poslední dva měsíce měla dost stresové období a dost málo jsem jedla (přerušovaný půst). Vím, že mě ještě čekají výsledky krve a sonografie, přesto jsem se chtěla zeptat, jestli vás nenapadá čím by to mohlo být.
Moc děkuji za odpověď.
Z.
Diferenciální diagnostika průjmu je poměrně široká - od nespecifické střevní zánětu, intoleranci jídel až po dráždivý tračník. Takto z "voleje" nejsem schopný Vaši diagnózu blíže určit. Co můžete...
Dobrý den, často trpím průjmy, na toaletu chodím tak 3x za den občas mám krev na toaletním papíře a vedle konečníku cca 1 až 2 cm na levé půlce jsem si nahmatal bulku, která je nepříjemná při sezení... Co to může být? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, pokus se jedná o citlivou a bolestivou bulku myslím, že to bude buď vyhřezlý nebo trombotizovaný hemoroid. Zde může být léčba dvojí - lokálně mastičky a čípky event. chirurgické ošetření...
Dobrý den,psala jsem sem jeden dotaz ohledně jednorázového krvácení z konečníku. Když to bylo jen jednou,neřešila jsem to a neopakovalo se to. Je tomu již měsíc. Teď mě ale poslední týden trápí občasné píchání a bolest jakoby v konečníku. Párkrát mě i bolelo při stolici, krev nebyla. Děsí mě ta bolest. Nevím,jestli to má spojitost s krví ve stolici,kterou jsem měla před měsícem,nebo ne. Četla jsem něco,že to může mít spojitost i s dělohou. Jsem teď 7tt řekla jsem to doktorce a říkala,že by to neřešila že je to normální. Ale nikde jsem se nic nedočetla. Není mi ani 25 a bojím se,že mám rakovinu. Prosím,odpovězte mi. Může to být z dělohy? Nebo myslíte,že to má spojitost s krví ? Mám hrozný strach.
Děkuji za odpověď…
Dobrý den, spíše si myslím, že se bude jednat o projevy hemoroidální choroby, vyzkoušejte běžně dostupné čípky např. alfalex, faktu čípky. Možnost rakoviny tlustého střeva ve Vašem věku je málo...
Dobrý den,
Chtěla se prosím poradit ohledně zdraví mého partnera.
Již 3 měsíce řeší problém s krví při stolici. Nejprve měl jen krev na papíře, asi po měsíci měl krev i v míse. Šel k lékaři, kam poslední měsíc dochází každý týden. Byly mu nasazeny čípky a sulfasalazin a bylo mu řečeno ať upraví stravu jako při ulceorozni kolitide. Léky a dietu dodržuje, čípky mu byly po týdnu vysazeny. Krev ve stolici se vrátila pouze na papír, ale bývá mu těžko a "pálí ho střeva", cítí se nafouklý, to začalo v průběhu léčby. Vyprazdňovat se chodí po celou dobu obtíží 1x za 2-3dny! Na koloskopii jde za 5 tydnů. Test stolice a krve mu nedělali. Na vyšetřeních mu doktor opakuje, že se to lepší na sliznici střeva, ale podivuje se nad tím, že ho bolí břicho a dále předepisuje léky. Na dnešní kontrole dr. kontroloval střeva, uporoznil partnera, že to možná štípne, pak se ptal zda má doprovod a že nesmí řídit. Nikdo mu nezdělil co mu dělali, jen mu řekli, že kdyby měl ve stoli hodně krve je to v pořádku, což také měl a hodně, další kontrolu má za 4 týdny. Tak já se prosím ptám, co mu dělali? Nikde na internetu jsem nic nenašla a dr má již přes víkend zavřeno a nedovoláme se. Také by mě zajimal váš názor na jeho průběh nemoci a připadnou radu a jestli to i bez příjmů může ulcerozni kolitida být?. Předem děkuji za odpověď
Ideální by bylo, kdyby jste referována závěr zprávy z kaloskopie, kterou partner prodělal. Takto mohu pouze spekulovat o nálezu. Podle Vašeho popisu by se mohlo jednat o odstranění střevního...
Dobrý den p.doktore. Syn, 6 let má již měsíc průjem který se střídá s normální stolicí. Parazity, infekce a bakterie vyloučeny, krevní odběry vyloučily celiakii. Průjem má světlejší barvu, někdy je více, někdy méně vodnatý, několikrát denně, zejména v ranních a dopoledních hodinách, odpoledne je normální, tužší, normálně pachnoucí stolice. Ze stolice zjištěna hodnota Calprotectinu ve výši 602. Gastroenterolog udělal UZ břicha, v pořádku a odběry se mají udelat znovu. Předem děkuji za radu, co vše může značit takto velmi vysoká hodnota.
Dobrý den, Mohlo by se například jedna o projevy idiopatického střevního zánětu. Doporučuji vyšetření v ambulanci dětského gastroenterologa (s problematikou gastrointestinálních nemocí, diagnostice...
Dobrý den, pane doktore,
mohl byste mi prosím poradit? Ve zprávě z ortopedie je napsáno: "RTG -syté drobné stíny v malé pánvi - susp. střevní obsah, flebolity v pánvi." Nevím, jak tomu rozumět a hlavně co s tím? Mám to řešit? Pan doktor z ortopedie se na můj dotaz nijak jasně nevyjádřil, ale přece jen bych nerada něco zanedbala.
Předem moc děkuji za odpověď.
Dobrý den, Většinou toto bývá nevýznamný nález. Flebolit v malé pánvi je přítomná kalcifikace (precipitace vápníku) někde v orgánech těla - tepny, děloha atd. - většinou je to nevýznamný nález,...