#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Občasné průjmy

Dotaz, 17. 2. 2023

Dobrý den,
již půl roku se potýkám s občasnými průjmy, bolestí v levé části podbřišku a krví ve stolici. Krev ve stolici již nemám třetí týden, avšak místo ní mám větší množství hlenu ve stolici. Obávám se o co by se mohlo jednat. Nedávno mi bylo 18 let, avšak i přes nízký věk se obávám zda-li se nejedná o tumorové onemocnění. Dneska mě vystrašila uzší stolice, a proto žádám o radu. Stolici mám většinou měkčí, když mám průjem předchází mu plynatost. Průjem vždy přejde do 2 dnů a pak mám měkčí a mazlavou stolici. Byl jsem již na krvi, ta v pořádku pouze s drobnými odchylkami, biochemie také v pořádku.
Předem děkuji za radu

MUDr. Štěpán Peterka, 20. 2. 2023

Dobrý den, Doplnil bych ultrazvuk břicha, ještě odběr fekalního kalprotektinu ve stolici a poté pravděpodobně vyšetření tlustého střeva. V souladu s Vámi si myslím, že o projevy "rakoviny" se...

Problémy po medikaci

Dotaz, 16. 2. 2023

Dobry den, jiz cca pred mesice jsem 5 dni brala Entizol na infeknci “tam dole”. Od te doby mam velice nafoukle bricho, nadmerna plynatost a nadymani. Pote prisel prujem, pote zacpa a ted zas jen prujem. Trva to cca mesic. Po jidle mam bolesti bricha, nekdy i krece a hrozne mi “bubla” v brise, je to opravdu hlasite. Ve stolici mam zbytky nestraveneho jidla. Jinak nemam teplotu ani jine problemy nemam. Pred tydnem jsem byla na sonu bricha a rozboru krve vse mam v norme a na sonu nic nebylo. Prosim, mohlo by se jednat napriklad o rakovinu strev? Dekuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 20. 2. 2023

Dobrý den, Myslím si, že se bude jednat o projevy střevní dysmikrobie. Zakupte si nějaká kvalitní probiotika - např. Probiom, stav by se měl upravit do 2-3 týdnů

Kalprotektin v hodnotě 339

Dotaz, 13. 2. 2023

Dobrý den, od června 2022 trpím občasnými prujmy, které se vyskytují cca 2-3 týdně, zkusil jsem mnoho diet, bez zlepšení. Prujmy se střídají s tuhou stolici.
Zkoušel sem mnoho probiotik, žádná nepomohla. KO v pořádku, bez anemie, minerály v normě, crp 1,7.
Krev ve stolici nevidím, nehubnu.
Nicméně kalprotektin je v hodnotě 339.
Můj lékař mi doporučil pouze jiné probiotika. Myslíte, ze je takový postup správný?
Dále se lecim s gerd I.
Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 20. 2. 2023

Dobrý den V tomto případě bych určitě provedl další vyšetření - ultrazvuk břicha a koloskopii. Kalprotektin 339 už více jak 2,5 normy.

Kašovitá stolice

Dotaz, 11. 2. 2023

dobry den, jiz 4 dny mam kazde rano vyslovene kasovitou stolici, chodim nekdy i pred snidani, nebo jakmile dorazim do prace
pres den jiz nejdu

mam strach z IBD
stacilo by nechat si udelat Kalprotektin?
dekuji

MUDr. Štěpán Peterka, 15. 2. 2023

Dobrý den, Vámi poskytnuté anamnestické údaje jsou velmi strohé abych mohl udělat nějaký závěr a to byť v rovině podezření, ale ano kalprotektin by mohl v diagnóze částečně pomoci

Otok boku

Dotaz, 10. 2. 2023

Dobrý den, obracím se na vás s radou ohledně bolesti obou boku Tzv: bolest tlaková v oblasti vedle žebra. Problém nastal po aplikaci infuzi vitamínu C. 1.dávka září 2. dávka konec října. Od té doby tlak na levé straně. Od polovina ledna začala tupa bolest také na druhé straně. Nejintenzivnější to cítím večer a v noci. Dále průjem. Jednou denně v barvě žluté. Od konce ledna dieta a vyšetření ultrazvuku, krve, moči. Vše v pořádku. Ale bolest pořad stejná. Nemůžu spát na boku, pouze na zádech.
Je mi 34 roku, nekuřák, nepiju alkohol a jsem sportovně založeny.
Jídlo jsem měl vyvážené spis zdravější strava.
Ještě mě čeká kolonoskopii. Kde se muže ukázat, co infuze způsobila. Jenže mám z toho obavy. Moje otázka zni co si o tomhle myslíte, jestli je to vážně?
Děkuji za odpověď.
S pozdravem.

MUDr. Štěpán Peterka, 15. 2. 2023

Myslím si že nález na vyšetření střeva bude příznivý, s ohledem na charakter bolesti (vazba na polohu těla), by se mohlo jednat o muskuloskeletární obtíže, vyzkoušejte např. guajacuran 1-1-1...

Bolesti břicha

Dotaz, 7. 2. 2023

Dobrý den,
dne 1.2.2023 mi moje praktická lékařka předala výsledky krevních testů, dle kterých mám opakovaně nízký počet bílých krvinek. Navíc mám často šílené bolesti břicha (bolí mne střeva), objevila se u mne potravinová intolerance, za poslední měsíc jsem zhubla o 6 kg, mám teploty, zácpu, kožní problémy, noční pocení, padání vlasů, za 6 měs. se mi zhoršil zrak o 2,5 dioptrie. Ale lékařka mi nepředepsala žádné léky. Na moji žádost mi vystavila žádanku na gastroenterologii, kam mám přijít 7.3.
Řekli mi, že pokud jsou moje potíže akutní, mám se obrátit na pohotovost.
Je to normální postup?

Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 15. 2. 2023

Ano, většina ambulancí pracuje v režimu objednání pacientů. K akutnímu vyšetření jsou indikováni pacienti co mají běžící krvácení do střev. Na gastroenterologii bude primárně nutné vyloučit...

Následky kolonoskopie

Dotaz, 7. 2. 2023

Dobrý den, asi deset dní po vyšetření - kolonoskopii, které dopadlo dobře, mám stále pocity nucení a tlaku v konečníku. Stolice také není pravidelná, občas řidší někdy naopak. Jednou dokonce došlo k samovolnému úniku tekutiny. Nikdy předtím jsem tyto potíže neměla. Můžete mi prosím poradit? Mohla by pomoci probiotika? Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 15. 2. 2023

Dobrý den, Vyzkoušejte Faktu čípky dle potřeby, probiotika je také možné vyzkoušet. Pokud se na vyšetření nedělal nějaký významný zákrok tak by obtíže měly přejít.

Paličkovité prsty

Dotaz, 6. 2. 2023

Dobrý den,
chtěl bych se zeptat, z jakého důvodu se někdy pacientům s crohnovou chorobou tvoří paličkovité prsty, co je toho příčinou a jestli se tomu dá nějak zabránit.

Děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 2. 2023

Dobrý den, paličkovité prsty se tvoří u pacientů u niž je aktivní střevní zánět (časněji vzniká u pacientů s CN než s UC) - přesná příčina ale přesně známá není, z toho i plyne i absence nějakých...

Pravidelnost vyprazdňování

Dotaz, 1. 2. 2023

Dobry den, pane doktore.

Jiz od mala trpim na pravidelnost vyprazdnovani (nekdy 2-3 denne, nekdy 1x za 2 dny)...
Dnes je mi 33 let, mam 2 deti a velmi sedave zamestnani. Boli me zada a dle fyzio me od toho muze pobolivat i bricho…. Nicmene cca pred 2 tydny jsem nasla ve stolici jako kdyby nitky svetle krve, a po vykonani potreby i hlen s jasnou krvi. Navstivila jsem sveho Mudr a ten me poslal na rektoskopicke vysetreni, ktere mam az za mesic. Napsal mi detralex a ze mam hodne pit+psylium+faktu cipky.
Zjistila jsem ze mam prasklinu kolem otvoru, ale nekrvaci a opet se mi objevily nitky krve… citim svedeni, paleni a bolest uvnitr konecniku…
Mam se obavat neceho vaznejsiho?
Moc Vam dekuji a preji hezky den.

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 2. 2023

Dobrý den, pravděpodobně se bude jednat o řitní trhlinu nebo hemoroidální nemoc. Léky co jste dostala od praktického lékaře by měly být účinní, věřím že rektoskopie toto potvrdí a o nic vážného...

Odvykání kouření

Dotaz, 31. 1. 2023

Dobrý den, poslední týden mě trápí větší plynatost a rihani(ale nepocituji kyselost zaha mě nepálí) mám i pocit sucha v ústech že si musím občas při mluvení odkašlávání. Před 14dny jsem přestala kouřit může to být přidružené k odvykani koureni ? Když si dám čekánkovy sirup tak hned mám plynatost je možné že by přetrvávají 3dny po poziti sirupu? Měla jsem.pomalu 20let problém s prjmen potravy vyvolávala jsem si zvraceni mám strach jestli jsem si nezakládá problémy s jicnem( mám strach s rakoviny jicnu) Před rokem dělená gastroskopie vše v pořádku jicen také jenom mám inkompetenci kardie. Při problémech mám brát omeprazol. Moc dekuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 9. 2. 2023

Dobrý den, teoreticky by obtíže mohli souvislest s odvykání kouření. Zaměřte se na pravidelnou a pestrou a vyváženou stravu s omezením rafinovaných cukrů. Při nadýmání lze vyzkoušet např. Meteospasmyl...

Zánět tlustého střeva

Dotaz, 29. 1. 2023

Dobrý den, chci se zeptat, zda si mohu pro ulcerozni kolitide vzít dorsiflex.

Po užívání atb. na zánět močové trubice se ki do týdne dostavil zánět tlustého střeva, užívám 3 000mg salofalku denně. Léky drží střeva v únosné rovině. Teď mám úplně zablokovanou krční a hrudní páteř a mám si vzít dorsiflex, ale vzhledem k tomu,co mi způsobila antibiotika,tak mám obavu, aby se mi zánět ve střevě ještě nezhoršil. Děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 2. 2. 2023

Dobrý den, Dorsiflex je myorelaxans tudíž nemá tak významně negativní efekt jako léky typu brufen, nimesil, diclofenac. V tomto případě bych léky v relativním klidu užíval.

Hleny ve stolici

Dotaz, 27. 1. 2023

Dobrý den, mám 1 rok hleny a zároveň hniloba ve stolici (žlutá barva) poslední 3 měsíce je to intenzivní zapáchající hniloba stolice, dělali mi vyšetření alergie na potraviny a negativní, a (slepak a žlučník už nemá).

MUDr. Štěpán Peterka, 2. 2. 2023

Dobrý den, S ohledem na lakonický popis situace (bez uvedení další dovyšetření a jejich výsledků) soudím, že toto provedeno ještě nebylo. Obrátil bych se tedy na gastroenterologa v místě bydliště...