#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Časté chození na záchod

Dotaz, 14. 12. 2022

Dobrý den mám maminku 76 let má Urcelozni kolitidu a divertikularni onemocnění tlustého střeva bez abscesu poslední dobou neudrží stolici neustále běhá na záchod a nutí ji to na stolici koupila jsem ji optifibre na průjem myslela jsem že by ji to mohlo pomoci ale dočetla jsem.se že příjem vlákniny je nežádoucí...moc děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 20. 12. 2022

Dobrý den, mohlo by se (a to spíše než o projevy podpurné terapie) o relaps (vzplanutí) ulcerozní kolitidy. Doporučuji návštěvu v ambulanci gastroenterologa.

zobrazit kompletní text

Výsledky vyšetření

Dotaz, 13. 12. 2022

Dobrý den.Včera jsem absolvovala kolonoskopii kvůli dlouho trvajícím bolestem v pravém podbřišku se střídáním průjmu,zácpy velké únavy.Ve zprávě kterou jsem obdržela se píše V rektu 10cm od anu plochá incip leze 3x4mm odstraněna ad histol.Bauhinská chlopeň intaktní. Explorováno 10 cm terminálního ilea,zde fiziologický nález.Závěr zprávy zní plochá leze rekta histol.Co to prosím znamená?

MUDr. Štěpán Peterka, 20. 12. 2022

Dobrý den, byl Vám odstraněný malý polyp (nebyl rozhodně zdrojem obtíží), dle histologického vyšetření a dle rizikovosti se následně rozhodně kdy se bude provádat kontrolní koloskopie (3,5 nebo...

zobrazit kompletní text

Nález helicobacteru

Dotaz, 13. 12. 2022

Dobrý den,

prosím Vás o nějakou radu jsem již na dně a bezradný.
Z gaatroskopie z poliklinky Restrial(jediná kde mi udělali zákrok s oblbovákem jelikož jsem měl ze zakroku obrovský strach, šel jsem za nimi. Z výsledků které jsem si po týdnu muael obvolat a vyžádat my zjistili, že mi nedovírá dolní svěrač do toho Helicobacter.

lečím se aktuálně na helicobacter atb (Klacid a Amoksiklav) který mi mi doporučil praktický lékař. do toho beru pantoprazolum na žaludek kyseliny.

Můj stav je hrozný nemohu nic pozřít nemohu pít nemohu ani spat chodím, jak tělo bez duše jsem na dně.

Největší problém je však s tím, pokud se najím napiji je vždy problém si odříhnout a přichází stav na zvracení v podstatě se plyny, které chtějí ven nemohou procpat přes potravu a pití (jsem strašně zahleněn - že by důsledek helicobacter?
Díky hlenu mi přijde že se nemohu prostě odkrknout. Pokud se mi nějakým způsobem podaří pociťují zásadní úlevu ovšem pociťují jak hlen, jídlo,voda?, který vyletí do oblasti hrudníku mezi prsa pomalu stékají zase zpět do žaludku.
Aktuální velmi silnou hořkost v puse přičítám atb ovšem hořkost v puse jsem měl již před tím než jsem začal atb brát, ale nebyla tak intenzivní. Byl my vlastně udělán rozbor z krve praktický lékař. ( Dočetl jsem se po internetu že hořkost může mít vliv žluč v žaludku.

Můj problém na Gastroskopii vůbec neřeší jsem již měsíc objednán na poradnu s výsledky na urgentní telefonáty, mne bylo sděleno, že bližší termín z kapacitních důvodu není.

A tak se můj stav horší a já se začínám obracet na vaez co je možné.
Napadá me snad vše možné mám nějaké dlouhodobé problémy s páteří vyhřezlé plotýnky krčí a bederní zda-li to nemůže být způsobeno tim (tento problem s páteří mám jíž 8let) různé rehabilitace a cviky, které roky využívám snižují moji bolest páteře, snad to nemá spojitost se žaludkem.

Moc vás prosím ze zoufalosti o radu popřípadě telefonát, co bych měl jak a hned akutně dělat (čekáním se můj stav i psichycky zhoršuje)

Výsledky z gastra a sona a krve od praktického lékaře (ne zrovna nějak důkladné rozbory z krve :( ) zasílám v příloze.

Děkuji za jakékoliv rady

S pozdravem

MUDr. Štěpán Peterka, 20. 12. 2022

Dobrý den, s ohledem na výsledky vyšetření se nedomnívám, že za Vaše obtíže může helicobacter. Doplnil bych ještě mamometrii jícnu k vyloučení poruchy motility (hlavně achálazie). Nicméně spíše...

zobrazit kompletní text

Záškuby pod žebry

Dotaz, 13. 12. 2022

Dobrý den, už několik týdnů mám viditelné i hmatatelné záškuby na pravo pod zebry cca v 3/4 směrem ke středu hrudního koše. Nemyslím si ze je to plynatost, chci se zeptat zda se tak neprojevuje nějaká z nemocí. Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 20. 12. 2022

Dobrý den, Mohlo by se jednat o nervově svalový problém, spíše než problém související s onemocněním střev. Vyzkoušejte zvýšit denní přijem magnesia a vápníku.

zobrazit kompletní text

Píchnutí pod prsem

Dotaz, 13. 12. 2022

Dobrý den,
Již delší dobu mám obtíže, že mě občasně pichne, třeba na 2-3 sekundy pod levým prsem. Neděje se to furt, občas třeba 2x za den, občas 3x, apod. Občasně(poslední dobou poměrně často) se mi objevuje i žlutá stolice. Beru občas GS Extra strong multivitamin, který automaticky zbarvi stolici do tmavší barvy, ale po přestani. Se mi zase po nějakém čase vyskytne žlutá stolice. Určitě musím zmínit, že se léčím s refluxy. Mám EER i GERD a lehce i nad tenkým střevem. Takže beru 2x zulbex, který je žlutý prášek, takže jestli to třeba nemůže souviset s tím, pak beru kinito 3x a Ursosan
Byl jsem během tohoto roku několikrát na odběrech včetně amylaz v krvi a moci a vše pokaždé v pořádku, jen dost často zvýšený bilirubin, vždy pod 30. Takže třeba 27 apod.. V únoru 2022 jsem byl na kolonoskopii a v pořádku. Pak jsem byl na gastroskopii naposledy září 2022 a zánět a lehce žluč v žaludku. Proto beru ty všechny léky. Také jsem byl asi 3x na vyšetření nadbrisku UZ naposledy asi začátek října 2022. Obtíže se stále objevuji a já mám strach, zda to nemůže být třeba nějaký problém se slinivkou. Na UZ a v krvi byla vždy v pořádku, ale četl jsem že UZ není dost často dostačující. V rodině jsme měli rakovinu slinivky. Dědeček na ni zemřel v 50. Taky mu na nic dlouho nemohlo přijít. Proto ty obavy. Musím přiznat, že je to pro mě docela i poslední dobou psychická zátěž, proto navštěvuji i psychologa, ale snažím se to regulovat a i tak se mi stále děje to píchani a žlutá stolice. Četl jsem, že je dobré CT, ale tam mě nikdo vůbec neposlal za celou tu dobu jen vždy UZ. Chci se tedy zeptat, zda se mám obávat kvůli té slinivce, nebo to může být těmi léky apod.. případně jestli nemáte svoji ordinaci, kde bych se třeba mohl přes vás radši dostat na to CT, pokud si myslíte, že je vhodné ho udělat. Mám 24 let.

Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Štěpán Peterka, 20. 12. 2022

Dobrý den, vzhledem k Vašemu věku a incidenci rakoviny slinivky v populaci a s přihlédnutím k dosavadním vyšetřením si myslím, že rakovina slinivky je málo pravděpodobná. Spíše se přikláním...

zobrazit kompletní text

Krev na toaletním papíru

Dotaz, 10. 12. 2022

Syn má na toaletnim papíru světle červenou krev
Žádné bolesti při vyprazdňování nemá. Má 8 let. Děkuji za odpověď
.

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 12. 2022

Dobrý den, začal bych jednoznačně vyšetřením u PLDD (odběry, fyzikální vyšetření), pokud to byla jednorázová "epizoda" většinou je to benigní záležitost.

zobrazit kompletní text

Následky ulcerozní kolitidy

Dotaz, 10. 12. 2022

Dobrý den,
cca 3 roky se léčím s UC. Moemntálně jsem v relativně v klidovém stavu. Beru asacol 3200 ráno. Již delší dobu mě ale trápí různé bolesti. Někdy více, někdy méně. Nepodařilo se mi vysledovat co na to má vliv. Jedná se o píchání ve stehnách, lítkách, chodidlech, předlokří, konečky prstů, dlaň, ...obvykle ne současně. Poslední dobou mě ale bolí i břicho, jakoby příčné bočni svaly a záda. Se zády mám dlouhodobé trable. Pracuji celý den u PC.

Stravuji se poměrně zdravě. Základ stravy tvoří vločky, banán, borůvky, kefír, rýže, kuřecí maso, zelenina, ořechy, ryby. Naopak sladkosti, brambůrky, atd ...vůbec. Jako dopňky zařazuji multivitámíny, omega3, magnesium, zinek a čaga. Pravidelně cvičím (s vlastní vahou), každé ráno jóga, občas večerní meditace.

Nedaří se mi zjistit příčinu těchto bolestí. Zkoušel jsem i vynechat cvičení, ale to nepomohlo. Napadá mě psychosomatika, ale celkem úspěšně se mi daří vyhýbat stresu a jsem poměrně vyrovnaný. Mám podezřejí na Asacol.

Nedávno mi dělali krevní obraz - všechno OK.

Jaký je prosím Váš názor? Případně na koho se zkusit obrátit?

Děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 12. 2022

Dobrý den, spíše než nežádoucí učinky asacolu by se mohlo jednat o mimostřevní projevy ulcerozní kolitidy. Rozhodně bych toto sdělil svému gastroenterologovi. Ve většině případů poté doplňujeme...

zobrazit kompletní text

Následky těžké zácpy

Dotaz, 10. 12. 2022

Dobrý den, letos o prázdninách jsem prodělala těžkou zácpu. A od září chodím pravidelně každý den na záchod, ale po té co vykonám svou potřebu, tak cítím buď v konečníku nebo ve střevech takový tlak jako kdybych na záchodě vůbec nebyla. A někdy taky když to nejde si musím pomoct prsty. Byla jsme u doktorky, udělala mi odběry krve a test na celiakii a štítnou žlázu, a vše je v pořádku. Myslím si jestli to není náhodou Dráždivý tračník?

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 12. 2022

Dobrý den, dráždivý tračník by to mohl být, ale neprve bych provedl vyšetření tlustého střeva a poté ještě nějaké zobrazovací vyšetření (CT/RTG defekografii) se zaměřením na oblast malé pánve...

zobrazit kompletní text

Denní průjem

Dotaz, 6. 12. 2022

Dobrý den, poradťe prosím, chodím několikrát denně na stolici ,nemám zácpu, nebolí mi břicho, nejsem nafouklá, prostě nic mi nebolí, ale trpím na silné větry bez zápachu. Cosi mi špatně funguje, poraďte prosím léky. děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 12. 2022

Dobrý den, s ohledem na nedostatek anamnestických údajů (délka obtíží, jak vypadá stolice, již jste byla někde vyšetřena??) Vám asi nebudu schopen komplexnější radu, než si zakoupit v lékárně...

zobrazit kompletní text

Dlouhodobé problémy

Dotaz, 5. 12. 2022

Dobrý den,

ráda bych se s Vámi poradila ohledně mého problému. Romů 2020 jsem měla nespecifikovaný průjem (doktor mi tehdy odmítl udělat stěry), který trval asi 2 týdny - tedy ten s vodovod stolicí. První dva dny častá stolice, později jen ráno, ale vždy vodová. Poté podány Normix antibiotika, která na nějakou dobu zabrala. Po té se mi zřejmě rozjelo IBS, rok a půl průjmů od kašovité stolice několikrát za den po pevnou několikrát za den a po roku a půl práce na psychice, brání doplňků (medicialni houby, draci krev) srovnání na normál. Ten trval půl roku a nyní jsem opět měla střevní chřipku a zda se mi, že se to celé opakuje. Myslíte, že se jedná opravdu jen o IBS nebo v tom má co dočinění oslabená střeva pro které je střevní chřipka ohodne delší zátěž než pro zdravé lidi? Tehdy když jsem měla problémy jsem měla všechna různá vyšetření včetně kolonoskopie - vše ok. Nutné podotknout, že stěry až po půl roce po změně praktika. Děkuji.

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 12. 2022

Dobrý den, Jelikož Vaše prvotní obtíže chronického charakteru a pokud jste zdravá pacientka (bez nějakého imunologického deficitu), tak většinou výtěr z konečníku nás v diagnóze nikam moc neposune...

zobrazit kompletní text

Syndrom bakteriálního přerůstání

Dotaz, 4. 12. 2022

Dobrý den,

mám problém se střevy. Minulý rok v říjnu jsem přišla s přítelem o naši malinkou holčičku ve 23.tt, kvůli tomu jsem musela být operována, protože mi vyvolávali porod i přes jeden císař před 6 lety a mám taky vrozenou vadou dělohy. Na sále mi praskla děloha, kterou teda zachránili tím, že to zašili, ale problém je v tom, že tento rok v srpnu jsem musela na akutní operaci střev (mechanický ileus). Během operace mi byly zjištěny 2 apendixy a hmota s příměsí krve. Odstranili mi slepé střevo, měla jsem přísnou dietu (celkem asi 6 týdnů bezezbytkova dieta) a teď mi ty problémy začínají zase.. Lázně mi nenapsali, protože si mě začali přehazovat z jednoho oddělení na druhé, trápí mě nafouklost a plynatost... Mohly by se ty potíže udělat znovu? Doteď nemůžu nadýmavé potraviny, nedělá mi to dobře. Nerada bych byla zase rozkuchana jako králík (mám jizvu cca 15 cm), doma mě čeká přítel s 6.tiletym synem a celkem mám za sebou 3 operace s plnou narkózou během 6 let. Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 12. 2022

Dobrý den, mohlo by se jednat o takzvaný "syndrom bakteriálního přerůstání". Většinou se toto řeší antibiotiky na 2-3 týdny, úspěšnost léčby je až 70%. Co pro sebe můžete udělat okamžitě, je...

zobrazit kompletní text

Boule pod žebrem

Dotaz, 3. 12. 2022

Dobrý den, chtělala bych se zeptat, už po několikáté se mi stalo že jsem se ohla dolů a úplně jsem cítila jak mi pod žebro něco zajelo v tu chvíli velká boule pod žebrem a hodně bolestivé musela jsem se v tu chvíli narovnat abych vůbec bolest rozdychala a postupně bolest ustupovala. Je to něco co se mám bát? Děkuji

MUDr. Štěpán Peterka, 12. 12. 2022

Dobrý den, spíš to bude muskuloskeletární problém - intermitentní spasmus svalů v důsledku přechodného útlaku mezižeberního svalu.

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat