#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Poradna lékaře

Na vaše dotazy odpovídá lékař MUDr. Štěpán Peterka.

Narozen v roce 1989 v Praze. Promoval roku 2016 na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze. Od roku 2016 působí jako lékař interního oddělení - gastroenterologické ambulance, s primárním zaměřením na endoskopii, ultrasonografii a léčbu pacientů s onemocněním střev (včetně IBD), slinivky, jater.

Souhlas se zpracováním mých osobních údajů, včetně osobních údajů zvláštní kategorie

Vaše dotazy

Meckelův divertikl

Dotaz, 20. 4. 2023

Dobrý den. Syn, 21 let, prodělal před cca 8 lety operaci slepého střeva. Před cca 5 lety byl operován pro velké bolesti , kvůli srůstům a diagnóza Meckeluv divertikl. Po roce byl no sono, po objevení bolesti spojené s omldlevanim, výsledek nic mimořádného, že tam nic nepoznají. Teď, vychází to tak cca po 2 mesicich, mívá bolesti břicha s pocitem vylučování spojené s omdlení, je prý tak z té bolesti unavený...Prosím o radu, k jakému lékaři se máme obrátit nebo jak řešit a pomocí mu. Představa, že se mu to stane, když bude doma sám nebo s mladším bratrem je hrozná. A už jenom, že je vysoký 2 metry, 100 kg, tak mám strach, aby si neublížil. Moc děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 25. 4. 2023

Dobrý den, bylo by dobré provést komplexní vyšetření gastroenterologem - pp. bude nutné udělat endoskopii - koloskopii, gastroskopii a CT břicha.

zobrazit kompletní text

Bulka u konečníku

Dotaz, 17. 4. 2023

Udělala se mě bulka u konečníku trochu bolí a pálí co mám dělat jsem prázdná a pořád mě to nutí na velkou mám ten konečník jak ve svěrák jakou mast na to aby se mě ta bulka vrátila splátky do původního stavu

MUDr. Štěpán Peterka, 25. 4. 2023

Dobrý den, pravděpodobně půjde o trombotizovaný hemoroidy, nejlepší bude navštívit chirurgickou ambulanci, mohl by pomoci malý chirurgický výkon s řezem a vyndáním krevní sraženiny.

zobrazit kompletní text

Dlouhodobé břišní problémy

Dotaz, 14. 4. 2023

Dobrý den,mě obtíže trvají 4mesice.
21.11.2022 odstranění zubů moudrosti sjelo mi to na krční mandle abses.
Podávali mi antibiotika nitrožilně 5dni klindamacin a metrodizanol.pak ještě Dalacin C na dobrání doma.
Hned v nemocnici jsme měla kašovité stolice a černé nitky.3-4 denně.
Brala jsem Hylák mírně zlepšení.
7.12.2022 endometrialni cysta na vaječníku
24.12.2022 jsem onemocněla horečky,zimnice,kašel,rýma.
Po zlepšení nemoce za pár dní průjmy hlenovity trvaly 14dni tak jsem došla na infekční ambulanci kde diagnostikovana clostridie diff.s negativními toxiny A,B.
Podáno vankomacin na 10dnu.
Zlepšení stolice bolesti přetrvávali tupá bolest na pravé straně k pupíku,skoro neustále říhání a nadýmání,začalo mě bolet i žaludek.
Chirurgie na CT rozšířeny apendix v max. 8,5mm krev v pořádku.takze plánovaná lappe.
3.2.2023 operace kde odebrán apendix v pozdější histologii byl v pořádku.
16.2.2023 gastroskopie žaludku kde nalezena žaludeční petechie dyfuzne nasazena nolpaza 40 2x denně po té mě rozbolel více žaludek a začlo pichat pod zebrami, nolpaza vysazena a výměna na emanera 40 1 x denně po té jsem měla hodně nadýmání.take vysadila.
Všimla jsem si ve stolici nestrávene nastrouhané jablko od té doby jsem koukala na stolici kde nacházím maso, zeleninu,ovoce co sním druhý den najdu.
Rýže, brambor, těstoviny nenechazim.
Mám zvýšenou lipázu 1,10 za měsíc -1,21,a další 1,03.amylaza v normě v moči velké zvýšené amylázy,mam málo vitamín B12 16.8, draslík, vitamín D,celiakie z krve negativní.jinak krev v pořádku,kalproktein 84, nynější stále pozitivní na clostridie diff.bez toxinů A,B.jeste čekám na výsledky elastazy 1 ve stolici,a helibacter pylori.
Nynější obtíže bolesti mám na levé straně břicha i po zebrami nadýmání nejvíce večer a v žaludku těžko bolest nad pupkem říhání a celkově špatně zažívání,stolice je 1-2dene kašovitá někdy měkká s tvrdými kouskami l.
A jsem unavená.
V příštím týdnu mě čeká vyšetření koloskpopie.
A pak MR cíleně na slinivku.
Vím že musím počkat na kolon,a MR to bude klíčové.
Jen mě zajímá mě vaš názor. Zda může za to clostridie, žaludek ,slinivka či IBD?
Začínám na mě projevovat už i stres trvá to moc dlouho a začínám být vyčerpaná.

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 4. 2023

Dobrý den, myslím si že hlavní důvod Vašich obtíží budou infekce Clostridium dificile. Nasadil bych vám ještě na nějakou dobu kvalitní probiotika a s ohledem na psychickou tenzi v důsledku komplikovaného...

zobrazit kompletní text

Zvýšený kalprotektin

Dotaz, 14. 4. 2023

Dobrý den, byla jsem na pohotovosti měla jsem velké křeče a objemnou stolici na konci stolice pouze hlen s krví to se stalo 2x. Vyšetření mám vnitřní hemeroidy další testy zvýšené bílé krvinky a nález kalprotektin 135. Vždy jsem po atace měla zvýšenou teplotu. Můj dotaz zní brala jsem před tím antibiotika vše se začalo projevovat po dobrání antibiotik může být zvýšený kalprotektin z užívání zinatt 500 ? Je hodnota 135 jasná že se jedná o zánět? Na kolono jsem objednaná ale mám celkem strach co mě najdou, je mě 40 let. Dekuji

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 4. 2023

Hodnota FC 135 je šedá zóna, rozhodně to není hodnota, která by mě "zvedla ze židle". Pokud máte obtíže po dobrání antibiotik, stálo by za to udělal vyšetření na přítomnost bakterie clostridium...

zobrazit kompletní text

Bolesti břicha

Dotaz, 12. 4. 2023

Dobrý večer pane doktore, prosím vás o informaci. Již delší dobu trpím různě intenzivními bolestmi a tlaky břicha s těžištěm v oblasti epigastria, byl jsem proto odeslán na CT vyšetření břicha. V popisu výsledků vyšetření, jež by se mohly týkat zmíněných obtíží je napsáno: „Infiltrace tukové tkáně v kořeni mesenteria s uzlinou do 9 mm.“ „V průběhu sigmatu s klidnými divertikly.“ V závěru se píše: „Obraz sklerozující mezenteritidy, divertikuloza sigmatu.“ Mohl byste mi prosím popsat o jakou nemoc se jedná, zda by mohla mít přímou souvislost s popsanými obtížemi a případně kde a jak se léčí. Bolesti jsou občas opravdu velké. Děkuji, s pozdravem

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 4. 2023

Dobrý den, přímá souvislost s obtížemi je možná. Nález popisuje patologický proces na urovni odstupu cév zasobující tlusté a tenké střevo, nicméně CT nehovoří nic o povaze procesu. Z mého pohledu...

zobrazit kompletní text

Odstranění srůstů střev

Dotaz, 12. 4. 2023

Dobrý den chtěla bych se zeptat,zda by mi někdo dokázal poradit,protože už jsem bezradná.Asi před 6 lety jsem podstoupila operaci na odstranění srůstů střev a od té doby mám neustále potíže s trávením (možná to s tím vůbec nesouvisí).Neustálé průjmy nebo hodně řídká stolice viditelnými nestrávenými zbytky potravy.Stolice je barvy žluté (jako mají malá mimina) nebo žlutošedá či žlutošedá,občas s příměsí hlenů-není mastná a ani krev není.
Před 5 lety jsem podstoupila kolonoskopii i endoskopii.Při endoskopii zjištěn jen mírný zvýšený počet Helicobacter pylori a také,že se mi žluč vrací do žaludku.Dostala jsem léky (dvojkombinaci antibiotik a pak nějaké léky po nich) a po léčbě byl chviličku klid.Zkoušeli jsme i intoleranci laktozy a lepku-bez efektu.Začalo mne v roce 2019 více pobolívat pod levým podžebřím,kdy se bolesti drží s větší či menší silou ozývají stále a následně se přidala bolest do středu břicha (pod hrudní kostí) a v pravém podžebří.Minulý týden jsem podstoupila opět kolonoskopii (matka zemřela na rakovinu tlustého střeva)-výsledek bez nálezu,jen odebrán malý polyp (výsledky ještě neznám).Vyšetřující lékař mi sdělil,že mám být ráda,že mám průjmy a ne zácpy.Užívám různá probiotika i prebiotika,koupila jsem si i Medicamenta Calcii Carbonici (beru i na křeče ve svalech) .Léčím se od r.2018 s revmatoidní artritidou-léky Plaquenil-pro neúčinnost vyměněn za Trexan Neo (pro přílišné padání vlasů a rostoucí bolesti v levém podžebří) vyměněn za Ararvu,k tomu Medrol 4-8mg dle bolestí,+ Vit.K2 s D3 forte,Doretu 75/650 mg 3-4x denně na bolesti,Indapamid 2,5 mg na vysoký krevní tlak,Draslík-zjištěna hypokalemie (díky průjmům),Fullhale a Berodual-astma,Ortanol 20 mg na ochranu žaludku,Vigantol kapky (15 kapek 1x týdně).Moje Dg.-seropozitivní artritida I.st,coxartroza-tep 2019,VAS páteře,kompresivní zlomenina L1 10/22,hypertenze,astma,vyšší lačná glykemie,STP HYE,cystokela,težká rizatroza obou palců-tep P 4/18,L 11/18-reoperace 9/22 konverze na etrodezu,alergie PNC-macmiror,entizol,včela,vosa a pyl.
Snad jsem se do toho nezamotala a vypsala vše důležité.Velice děkuji za jakoukoliv odpěď.

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 4. 2023

Průjmy mohou být způsobené i např. nejakou chorobou slinivky břišní, doplnit bych spíše zobrazovací vyšetření - UZ břicha/CT břicha/MR břicha) k posouzení slinivky břišní. Zkuste zatím zakoupit...

zobrazit kompletní text

Problémy po prodělání zácpy

Dotaz, 10. 4. 2023

Dobrý den pane doktore. Chtěl bych prosím slyšet Váš nároz na zdravotní komplikaci. Zhruba před měsícem jsem prodělal zřejmě zácpu. Poté stolice byla žlutá a drolila se. Po každém jídle do 1 hodiny se projevila slabost pocit na zvracení, borborygmy hlasité a únava , častější močení (bez teplot). Od té doby šla váha o 5 kg dolů. Prošel jsem u PL vešteré testy krve, moči, stolice na bakterie. Vše v pořádku. U gastroenteorologa jsem byl zatím na sono břicha (vše v pořádku). Jsem také objednaný na gastro žaludku a kolonoskopii. Zkusil jsem omezit dráždivé elementy ( kávu). Více provádím aktivitu. Zkouším i bezlepkovou stravu. Stolice je pravidelná ráno světlé hnědá s nějakým tím kouskem nestrávené stravy, bez hlenu a krve (stále trochu drolící - možná jinou stravou). Problém nyní trochu lepší váha se zastavila akorát cítím tlaky na pravé straně pod žebry (od slepého střeva až k bederní páteři). Když si projedu přes žebra v dolní oblasti citím takové lupnutí mezi nimi. Prosím Vás o názor čím to může být a snad mě dokážete trochu uklidnit a není to nic vážnějšího. Děkuji velmi předem za odpověd. S pozdravem

MUDr. Štěpán Peterka, 18. 4. 2023

Dobrý den, myslím si, o nic vážného nepůjde. Endoskopii bych ale doplnil. Vyzkoušejte nějaká kvalitní probiotika a event. při bolestech Meteospasmyl (volně prodejný - užívejte 3x denně)

zobrazit kompletní text

Histaminová intolerance

Dotaz, 9. 4. 2023

Dobrý den..
Na začátku února zjištěna histaminová i tolerance, koncem února asi viroza(průjem, bolest zad, břicha, hlavy, zvýšená teplota).
Od té doby mě trápí žlutá stolice.
Nechala jsem si udělat jako samoplátce odběr krve(příloha).
Mírně zvýšená amyláza. Držela jsem žlučníkovou dietu a byla odeslána na sono. Vše v pořádku(příloha).
Provedeny výtěry z rekta. Na výsledky čekám. Koncem dubna na kontrolní krevní odběry.
Stolice je normální konzistence, ale ta žlutá barva trvá.
Může to být ještě rozhozenou mikroflorou? Nebo tou histaminovou intoleranci? Ještě mě napadlo, koncem minulého roku jsem měla dlouho bolesti krku, zvýšené teploty, velká únava. Je možné, že bych prodělala mononukleozu a ta stolice by byla ještě důsledek?
Děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 11. 4. 2023

Dobrý den, Mohlo by se jednat o dysmikrobii střeva. Nasadil bych probiotika, počkal bych navýsledky odběrů a hlavně výtěru. Pokud obtíže navazovaly na virozu, zvážil bych nasazení normixu (antibiotika)...

zobrazit kompletní text

Kašovitá stolice

Dotaz, 8. 4. 2023

Dobrý den. Mám k vám dotaz už si nevím rady .od loňských Vánoc mám problémy se stolici byvá řídká někdy kašovita. bez hlenu a krve bolí mě trochu břicho . Byla jsem na vyšetření jak žaludku ná sono a nic se nezjistilo . Bolí mě v krížich což pan doktor říkal že to bude od toho nebo ženský problém .poslal mě k ženskému a tam je vše v řádku. Objednal mě na kolonoskopii ale na tu jdu až v červnu . Ta mírná bolest jakoby cestovala předtím mě to bolelo dole na leve aj právě straně.To přestalo a cítím to pod pupkem . Prošla jsem všelijakým vyšetřením byla jsem na Pět ČT sice to bylo vyšetření kvůli něčemu jinému ale taky vše v pořádku . Beru léky na cholesterol štítnou žlázu a pálení žáhy myslely jsme že to bude od léků na cholesterol beru Ezitimib tak jsem ho
vysadila na doporučení pana doktora ale potíže přetrvávají neberu ho týden
Můžete mi i říct váš názor . Zatím mi léky nedal ani jeden lékař a příčinu zatím nemám odhalenou . Vše mám jinak v pořádku od ledvin slinivky a jater prostě nic se nezjistilo už mi je hanba pořád chodit a vykládat mě problémy děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 11. 4. 2023

Dobrý den Řídká stolice by mohla být nežádoucí účinek léku na "pálení žáhy", pokud je to možné zkusil bych aspoň vysadit. Mohlo by se jednat o tzv. syndrom dráždivého střeva, nicméně ke stanovení...

zobrazit kompletní text

Nutriční terapie pro ulcerozní kolitidu

Dotaz, 7. 4. 2023

Dobrý den, již několik let trpím ulcerozní kolitidiou cca 6-7.
Po nedávnem vyšetření se zjistilo, že je zasažený konečník včetně asi 25 cm tlustého střeva.
Nemohu se zbavit krve ve stolici a hlenu včetně pocitu neplnohodnotného vyprázdnění.
Existuje případný nutriční terapeut zabývající se tímto onemocněním, pro případ sestavení jídelníčku s vhodnými potravinami?
Děkuji za odpověď a s pozdravem.

MUDr. Štěpán Peterka, 11. 4. 2023

Dobrý den, Ano nutriční terapeut existuje i pro pacienty s IBD. Poraďte se s Vaším ošetřujícím gastroenterologem, určitě Vám doporučí někoho spolehlivého v místě Vašeho bydliště. Na druhou stranu...

zobrazit kompletní text

Bolest břicha

Dotaz, 5. 4. 2023

Dobrý den
Je mi 59 let, chodím na pravidelné preventivní prohlídky k praktickému lékaři. Jsem po operaci žlučníku a beru léky na vysoký tlak, jinak žádné problémy nemám, ale během asi posledních tří let se u mě asi 4x objevil následující stav, vždy s odstupem několika měsíců i více než půl roku.
Náhle mě strašně rozbolí břicho, bolest je nesnesitelná, mám nutkání jít na velkou, dojdu na WC, ale většinou se nevyprázdním nebo jen s obtížema, břicho stále nesnesitelně bolí, dostaví se hrozná slabost, brnění a mrazení končetin, někdy až pocit, že mi ruce začínají ochrnovat, slabost je tak velká, že nejsem schopná se z WC vůbec zvednout, snažím se zhluboka dýchat, většinou tento stav přejde do 15 minut, pak už jsem schopna opustit WC a zase jsem v pořádku, v posledním čtvrtém případě se to ale vystupňovalo, trvalo to cca třičtvrtě hodiny, navíc mě polil studený pot a na pár sekund jsem přestala vidět, bolest břicha hrozná a slabost tak silná, že jsem chvílemi měla pocit, že už to nevydržím, že umřu, naštěstí to pak přešlo, v posledním případě jsem byla z toho tak vyčerpaná, že jsem si musela jít lehnout a na chvíli jsem usnula. Pak už bylo dobře. Kdybych měla na WC u sebe mobil, tak volám záchranku, ale bohužel jsem mobil neměla a nebyla jsem schopná pro něj dojít.
Nikdy jsem to s žádným lékařem neřešila, protože po odeznění mi bylo dobře a pak jsem na to vždy zapomněla, po poslední příhodě mám ale opravdu strach o svůj život.
Mohou tyto příznaky souviset s onemocněním střev a je možné, aby se projevily vždy znovu až za několik měsíců? Mezitím normálně funguje a vyprázdňuju se pravidelně.
Děkuji za odpověď

MUDr. Štěpán Peterka, 11. 4. 2023

Dobrý den Ano mohlo by se jednat o problém se střevy, doporučuji vyšetření v gastroenterologické ambulanci, pravděpodobně bude následovat nějaké zobrazovací vyšetření - ultrazvuk a poté i koloskopie.

zobrazit kompletní text

Fixace sigmatu v adhezích

Dotaz, 3. 4. 2023

Dobrý den, byla mi diagnostikována fixace sigmatu v adhezích. Mám problémy s vyměšováním, nadýmáním. Chtěla jsem se prosím zeptat, jak dále postupovat. Lze udělat něco pro zlepšení? moc děkuji za informaci

MUDr. Štěpán Peterka, 11. 4. 2023

Dobrý den Kromě režimových opatření - úprava diety s omezením specifických sacharidů tzv. lowFODMAPs dieta, dostatečným příjmem tekutin a dostatek vlákniny. Jinak se po konzervativní stránce...

zobrazit kompletní text

Týká se vás
některé
onemocnění?

Vyberte si test a zjistěte, jak jste na tom
Testy

Nejste v tom
sami!

Přečtěte si o životě s chronickým střevním zánětem
Blog

Chybí vám 
nejnovější
informace?

Zaregistruj se k odběru zpravodaje
Registrovat